揪出潛伏的胃腸腫瘤

◎文/申玉翠（上海市第一人民醫(yī)院分院胃腸鏡門(mén)診主任）

揪出潛伏的胃腸腫瘤

◎文/申玉翠（上海市第一人民醫(yī)院分院胃腸鏡門(mén)診主任）

胃腸道腫瘤是常見(jiàn)的惡性腫瘤，但它們并不是不治之癥，依靠現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)，早期診治可使5年生存率超過(guò)90%。

胃癌的發(fā)生有一個(gè)漫長(zhǎng)的演變過(guò)程，一般經(jīng)過(guò)“幽門(mén)螺桿菌感染→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌”的過(guò)程。如今，完全可以通過(guò)胃鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變，早期診斷治療，早期阻斷胃癌的發(fā)生。

胃鏡檢查具有直觀性，直接夾取活體組織進(jìn)行病理檢查，是目前診斷胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)于早期胃癌的篩查有著不可替代的作用。以下7大類“胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群”需要注意：

1.胃癌或食管癌家族史者；2.接受過(guò)胃部分切除手術(shù)、有胃息肉和有胃癌前病變（如慢性萎縮性胃炎等）者；3.感染幽門(mén)螺桿菌者；4.有不良飲食習(xí)慣者，如飲食不規(guī)律、吃霉變食物、吃飯速度快、喜食腌制和熏制食品、高鹽飲食、少食新鮮蔬菜者；5.惡性貧血的患者；6.長(zhǎng)期酗酒、吸煙者；7.精神受刺激和愛(ài)生悶氣者。

“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是大腸癌患者獲得高治愈率的重要因素。我國(guó)各地普查結(jié)果綜合顯示：大腸癌檢出率約0.037%～0.6%。在檢出的大腸癌中，早期大腸癌占15%～25%。早期篩查可以大大提高無(wú)癥狀大腸癌的發(fā)現(xiàn)率，將腫瘤扼殺在萌芽中。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)顯示，40歲以后，大腸癌的發(fā)病率開(kāi)始明顯上升，大約75%的大腸癌發(fā)生于這個(gè)年齡段后。

因此，40歲后，若本人有癌癥史、腸息肉史或者一級(jí)親屬（即父母、兄弟姐妹、子女）有大腸癌史；或者本人有以下兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上的情況，比如近兩年來(lái)慢性腹瀉累計(jì)持續(xù)超過(guò)3個(gè)月、慢性便秘每年在兩個(gè)月以上；有黏液或血便史、慢性闌尾炎或闌尾炎切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史；近20年來(lái)有重大精神創(chuàng)傷經(jīng)歷，都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受電子腸鏡檢查。