文/姜珊珊、金劍（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院藥劑科） 編輯/小丁

如何在“多事之秋”防治哮喘

文/姜珊珊、金劍（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院藥劑科） 編輯/小丁

秋季氣候干燥、氣溫多變，是天氣由熱轉(zhuǎn)涼的過渡季節(jié)。肺氣旺盛、肝氣虛弱、體質(zhì)較差、抵抗力較弱的人（尤其老年人）容易患上慢性咽炎、支氣管哮喘、中風(fēng)等疾病。哮喘常在夏末秋初開始發(fā)作，仲秋季節(jié)（即農(nóng)歷八月）發(fā)展到高峰，寒冬臘月減緩。哮喘是一種比較頑固的慢性支氣管疾病，若治療不及時，則可能終身患病甚至致命，如大家熟知的著名歌星鄧麗君就是被哮喘奪去了生命。

● 什么是哮喘呢？

哮喘是一種常見的氣道慢性炎癥疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受阻，從而導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀，這些癥狀多在夜間和清晨發(fā)作或加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

哮喘是影響人們身心健康的重要疾病，若治療不規(guī)范，則可能伴隨終身。

● 哮喘的危害

哮喘對人體可能會產(chǎn)生以下一些危害。

1.下呼吸道和肺部感染。據(jù)統(tǒng)計，哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)，患者應(yīng)努力提高自身的免疫功能，保持氣道通暢，清除氣道內(nèi)分泌物，以減少感染。

2.水電解質(zhì)和酸堿失衡。哮喘發(fā)作時，患者會出現(xiàn)喘息和呼吸困難的癥狀，這種情況非常容易導(dǎo)致缺氧的發(fā)生。更危險的是，患者的呼吸功能和腎功能也會受損，所以非常容易發(fā)生水電解質(zhì)和酸堿失衡。

3.氣胸和縱隔氣腫。由于哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡，使肺泡含氣過度，肺內(nèi)壓明顯增加，慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導(dǎo)致肺大泡破裂，引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

4.呼吸驟停和呼吸衰竭。哮喘嚴重發(fā)作時，如果得不到及時的救治和恢復(fù)，就可能并發(fā)氣胸和肺水腫，引發(fā)呼吸衰竭。呼吸衰竭發(fā)生之后，會導(dǎo)致缺氧、酸中毒等嚴重后果。

5.多臟器功能不全和多臟器衰竭。由于嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的不良反應(yīng)，重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。

6.猝死。猝死是過敏性哮喘最嚴重的并發(fā)癥，因其常常無明顯先兆癥狀，一旦突然發(fā)生往往來不及搶救而死亡。

● 如何防治哮喘

寒冬季節(jié)萬萬不可忽視，氣溫驟降，感冒多發(fā)，年老體弱者最容易并發(fā)哮喘。為此，患者朋友乃至健康人群須了解，冬天預(yù)防哮喘，第一關(guān)便是拒絕感冒。中醫(yī)學(xué)認為，哮喘的發(fā)病內(nèi)有夙根，外有誘因。內(nèi)外因的產(chǎn)生可有以下因素：先天體質(zhì)虛弱或病后體弱；季節(jié)轉(zhuǎn)換、氣候突變或吸入花粉、煙塵、塵螨、異味氣體等；貪食生冷、嗜食酸咸肥甘，或進食海鮮蟹蝦等發(fā)物，其中尤以氣候因素為主。哮喘患者飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜和水果，如蘿卜、刀豆、絲瓜、枇杷、橘子和核桃等。不宜進食肥膩生冷之物，如肥肉、奶油、冷飲、巧克力等。忌辛辣、過甜、過咸的食物。對易引起過敏的“發(fā)物”(異性蛋白質(zhì))，如雞、魚(尤其是帶魚、黃魚)、蝦(尤其是海蝦)、蟹、雪菜、毛筍、奶制品、少數(shù)水果及蔬菜等，若食后發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)作或出現(xiàn)皮疹等，均應(yīng)禁忌。

哮喘的治療應(yīng)該針對患者病理變化，不能僅局限于舒張支氣管，同時還應(yīng)該進行抗炎和降低氣道反應(yīng)性的治療。哮喘常用藥物原則上可分為哮喘控制藥物和快速緩解藥物兩大類。哮喘控制藥物有糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、緩釋茶堿及色甘酸鈉等；而緩解藥物常用的有短效β2受體激動劑、茶堿及抗膽堿能藥物。另外，也可使用一些免疫調(diào)節(jié)劑，主要功能是增強哮喘患者免疫功能，抵抗病毒感染，常用的有胸腺肽、核酪等。

以上這些哮喘患者常用藥是需要大家了解的，在發(fā)現(xiàn)有哮喘傾向的時候一定要積極地去治療，選擇正確合理的用藥，才能有效地防治疾病。

當今的規(guī)范化治療手段可使近80%的哮喘患者的疾病得到非常好的控制，工作生活幾乎不受疾病的影響。秋季是哮喘的多發(fā)季節(jié)，支氣管哮喘的預(yù)防重點在于緩解期的調(diào)攝養(yǎng)護。如果在各個方面能夠注意調(diào)節(jié)，則完全可以避免哮喘的發(fā)作。因此，秋季養(yǎng)生不僅要注意作息規(guī)律，飲食以滋潤為主，忌耗散，輔以補養(yǎng)氣血，還要多加運動，增強身體抵抗力。