社會工作對農(nóng)村空巢老人心理問題的介入

李嘉瑩 趙華

社會工作對農(nóng)村空巢老人心理問題的介入

李嘉瑩 趙華

農(nóng)村空巢老人的心理問題是當(dāng)下幸福農(nóng)村建設(shè)面臨的一個重要問題。梳理農(nóng)村空巢老人心理問題的現(xiàn)狀，分析其產(chǎn)生的原因，并嘗試從社會工作的角度去探索解決該問題的對策是本文的主旨。

農(nóng)村空巢老人是指居住在農(nóng)村沒有子女照顧、單居或夫妻雙居的60歲以上的老年人。這個群體的心理健康狀況直接影響其晚年生活的幸福指數(shù)。社會工作者秉承助人自助的原則，可以運用專業(yè)技術(shù)和方法幫助農(nóng)村空巢老人走出心靈孤島。

農(nóng)村空巢老人心理健康的現(xiàn)狀

心理健康是指心理活動和心理狀態(tài)的正常，包括心理過程和個性心理特征的正常。通過走訪調(diào)研和文獻的研究，農(nóng)村空巢老人存在的普遍性的心理問題有以下幾個方面：

農(nóng)村空巢老人孤獨感更強。目前，我國農(nóng)村有勞動能力的人口大多選擇進城務(wù)工，所以子女不在身邊以及年齡的增大等因素都會增強老人的孤獨感。而且農(nóng)村沒有城市的娛樂條件，老人極少有機會參加娛樂活動，缺乏人際互動的外在因素，因此農(nóng)村空巢老人的孤獨感較強。

農(nóng)村空巢老人容易患抑郁癥。有調(diào)查結(jié)果顯示，空巢老人患抑郁癥的比例遠遠高于非空巢老人，農(nóng)村空巢老人抑郁癥高于城市。近年來，農(nóng)村空巢老人財物損失、親友沖突、恐怖經(jīng)歷等事件不斷出現(xiàn)，這些負性事件使農(nóng)村的空巢老人產(chǎn)生恐懼感，加劇了抑郁癥的產(chǎn)生。

農(nóng)村空巢老人失落感強。大部分農(nóng)村空巢老人沒有工作，沒有事業(yè)，且一些老人的子女并不是十分孝順和盡責(zé)，空巢老人得不到晚輩的尊重情況比較普遍，老人就特別容易產(chǎn)生失落感，這時的空巢老人會感覺自己老了，沒有用處，情緒特別低落。

農(nóng)村空巢老人容易產(chǎn)生衰老感?？粘怖先怂ダ细惺侵咐先俗晕腋杏X體力和精力大不如前，做事力不從心。人生進入老年，衰老是不可逆轉(zhuǎn)的過程，農(nóng)村空巢老人在經(jīng)濟與精神的雙重壓迫下，更容易衰老。

農(nóng)村空巢老人心理健康的原因分析

物質(zhì)經(jīng)濟貧乏引發(fā)心理問題。農(nóng)村空巢老人的收入來源主要由子女打工供給，經(jīng)濟標(biāo)準不高且缺乏穩(wěn)定性。在當(dāng)下物價水平不斷攀升的過程中，老人的生活成本也不斷地提高，尤其是在老人生病期間，由于農(nóng)村醫(yī)療條件不便，空巢老人受身體條件、家庭條件及經(jīng)濟條件的制約，普遍有“拖”病心理，多數(shù)老人患病后只選擇簡單藥物治療。這些現(xiàn)實問題引發(fā)老年人抑郁、精神恍惚、孤獨無助等嚴重的心理問題。

精神慰藉缺失引發(fā)心理問題。當(dāng)今信息技術(shù)發(fā)展迅速，出現(xiàn)了很多新生事物，但是農(nóng)村老年人文化程度低，學(xué)習(xí)能力差，對新生事物關(guān)心非常少，因此老年人和年輕人之間的隔閡越來越深。另外，我國農(nóng)村城市化進程中農(nóng)村的年輕勞動力多半外出打工，他們通常是年初就出去打工，年末才回家，他們沒有時間和精力去照顧老人。外出務(wù)工子女與留守在家中的空巢老人相聚的時間少之又少，交流的時間就更少了。觀念加上生活環(huán)境的不同，兩代人之間缺乏共同話題，互動不暢，那些長時間不在家的子女更無法做到對老年人的精神慰藉，這些狀況增加了老人的孤獨感、失落感與抑郁感，老人的心理問題隨之產(chǎn)生。

社會工作對農(nóng)村空巢老人心理問題的介入

社工介入農(nóng)村空巢老人物質(zhì)經(jīng)濟支持的建議

直接性物質(zhì)經(jīng)濟援助——資源整合。社會工作者可以利用城市社區(qū)組織的閑置物品愛心捐助活動，鏈接農(nóng)村社區(qū)和城市社區(qū)居民的社會生活。比如通過整合社區(qū)資源，搭建愛心平臺，組織城市社區(qū)的居民銷售愛心產(chǎn)品，愛心產(chǎn)品可來自于企事業(yè)單位、居民群眾或者慈善人士的捐贈，也可來自社工發(fā)動義工制作。愛心產(chǎn)品和捐贈物資銷售的利潤可作為社工自身資源用于農(nóng)村社區(qū)的空巢老人的日常生活。同時組織農(nóng)村空巢老人制作傳統(tǒng)手工藝品，搭建城鄉(xiāng)文化義賣平臺，即為農(nóng)村空巢老人提供展示自我的空間，也可以增加收入。

間接性經(jīng)濟援助—政策援助。由于農(nóng)村空巢老人社會參與能力弱，對于涉及自身利益的相關(guān)政策法規(guī)不知曉，或者了解模糊從而導(dǎo)致老人主動或被動的放棄爭取自身合法權(quán)益的權(quán)利。所以社會工作者應(yīng)該呼吁有關(guān)部門把有關(guān)政策落到實處，做好空巢老人的養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障等合法權(quán)益的維護工作。

社工介入農(nóng)村空巢老人精神慰藉支持的建議

個案追蹤，排解老人心里頑疾。在處理老年人的心理問題方面，社會工作已總結(jié)出一些個案療法。第一，緬懷往事療法。此療法是通過回想過去的經(jīng)歷幫助老人追溯正面的事件和感受，得出一些與現(xiàn)在有關(guān)的應(yīng)對技巧，重新營造更能適應(yīng)現(xiàn)在生活的情緒狀態(tài)。第二，人生回顧療法。與緬懷往事不同，人生回顧療法既要識別感覺好的往事，也要識別那些感覺不好的往事，使老人學(xué)會用較為正面、雙向的方式與他人進行交往。社工在選擇這兩種療法時應(yīng)事前對老人的情緒、心態(tài)和經(jīng)歷做出完備的評估。必要時在用一些其他療法輔助來排解老人心理頑疾。

培養(yǎng)興趣愛好，提高社會參與率?；顒永碚撜J為活動水平高的老年人比活動水平低的老年人更容易感到生活滿意和更能適應(yīng)生活。相比城市的空巢老人，農(nóng)村的空巢老人活動水平較低，認知也較差。社會工作者可以在培養(yǎng)空巢老人興趣愛好方面做一個鼓勵者和倡導(dǎo)者，幫助老人建立自己的興趣愛好，比如看看新聞、聽聽音樂、種種菜或者飼養(yǎng)小動物等，以此提高老人的自我認知，逐步減少對子女的依戀狀態(tài)，來減輕老人因空巢而產(chǎn)生的孤獨感。老人們在培養(yǎng)興趣愛好的同時，還可以找到志同道合的伙伴，結(jié)交新朋友，擴大交際圈，提高社會生活參與率。

總之，社會工作通過專業(yè)的方法和路徑介入空巢老人的心理問題是一條新出路，我們期望在社工的努力下探索出更加具體的、可操作的精準的扶助措施， 幫助農(nóng)村空巢老人解決心理問題，真正的實現(xiàn)“老有所樂”的目的。

（作者單位：沈陽大學(xué)文法學(xué)院）

本論文為2017年度沈陽市社會科學(xué)立項課題《關(guān)于沈陽空巢老人的社會支持研究》的中期成果，課題編號為SYSK2017-18-02。