吳 彬

醫(yī)院信息管理存在問題及優(yōu)化策略

吳 彬

江蘇省南通市通州區(qū)人民醫(yī)院信息科，江蘇 南通 226300

簡單介紹了醫(yī)院信息化發(fā)展?fàn)顩r，分析了目前醫(yī)院信息管理中遇到的問題，如參考標(biāo)準(zhǔn)不一致、戰(zhàn)略規(guī)劃不健全、專業(yè)性人才缺失等?；诖耍瑥墓芾韺W(xué)方向?qū)ΜF(xiàn)有醫(yī)院信息管理中遇到的問題提出了針對性的對策，為使醫(yī)院信息管理更加科學(xué)、有效。

醫(yī)院信息管理；管理現(xiàn)狀；優(yōu)化策略

引言

隨著信息技術(shù)和計算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步，我國各行各業(yè)得以重大轉(zhuǎn)變，尤其是“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展。醫(yī)院是一個衛(wèi)生信息高度集中的場所，實(shí)施信息化管理已經(jīng)成為提高醫(yī)院管理效率的主要手段之一。可以說，“互聯(lián)網(wǎng)+”和醫(yī)療的有效結(jié)合，對于促使醫(yī)院管理向信息化發(fā)展意義重大。

1 目前醫(yī)院信息化管理狀況

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”概念的提出和發(fā)展，我國醫(yī)院信息化管理成為實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)的主要載體。在20世紀(jì)50年代，西方發(fā)達(dá)國家創(chuàng)建信息化管理，并在隨后的六十多年里，將醫(yī)院信息管理由原有的電子病歷信息體系轉(zhuǎn)向區(qū)域衛(wèi)生信息體系。而我國信息化建設(shè)始于20世紀(jì)80年代。在2003年，由于“非典”的影響，我國開始注重衛(wèi)生信息化建設(shè)，并慢慢創(chuàng)建全國性的衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)。到了2009年，我國開始注重醫(yī)療改革，并積極在區(qū)域內(nèi)創(chuàng)建衛(wèi)生信息平臺，以此完成區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息共享和溝通。此外，各級醫(yī)療單位也開始注重基于電子病歷的掛號、收費(fèi)和效果一體化的信息管理方式，從而極大地提升了醫(yī)院管理效率和管理水平[1]。

2 醫(yī)院信息管理中遇到的困難

2.1 HIS運(yùn)用管理不規(guī)范

醫(yī)院信息系統(tǒng)也稱為HIS（Hospital Information System），在實(shí)際操作過程中需要遵循一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，以此才能規(guī)范化管理。就醫(yī)院信息化管理來說，大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)開始制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，然而在實(shí)際操作中，HIS的運(yùn)用仍然不規(guī)范，其主要原因就是沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。不同體系供應(yīng)商的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，導(dǎo)致在實(shí)際操作中需要采取分類管理，以至于出現(xiàn)管理相沖的現(xiàn)象。此種分割式的管理體系，不僅干擾了醫(yī)院內(nèi)部信息的交流，還導(dǎo)致很多資源無法及時共享，從而降低了醫(yī)院工作效率，也極容易造成患者重復(fù)檢查和診斷，不僅延長了治療時間，而且還降低了患者對醫(yī)院的滿意度[2]。

2.2 管理意識淡薄且管理手段單一

醫(yī)院信息體系是一個綜合的、復(fù)雜程度高的體系，人才和機(jī)器將直接影響系統(tǒng)的運(yùn)行。如果忽視人為影響而只注重技術(shù)，那么將很難發(fā)揮信息體系的作用?，F(xiàn)在，大多數(shù)醫(yī)院管理者還沒有信息管理的意識，又或者存在一定的偏見，認(rèn)為信息化技術(shù)可以解決所有問題，以至于信息化技術(shù)流于表面，無法實(shí)現(xiàn)真正的價值。一般來說，信息體系是由人來操作的，如果醫(yī)院管理者沒有給予過度的關(guān)注，那么操作人員可能產(chǎn)生消極情緒，從而限制信息化發(fā)展。

2.3 缺少復(fù)合型人才

目前，醫(yī)院對于人才的需求是既要了解醫(yī)院業(yè)務(wù)操作流程，又要掌握信息技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理技術(shù)的復(fù)合型人才。通過實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國大部分醫(yī)院的信息管理者都是醫(yī)院的行政管理部門人員，或者從其他崗位調(diào)離的人員，以至于專業(yè)化水平非常低。據(jù)了解，一般醫(yī)院醫(yī)學(xué)信息專業(yè)人才的比例大概在55%。在這當(dāng)中，迫切需要此方面人才的醫(yī)院為15%，需要此類人才的比例為75%，總計有90%。此外，在規(guī)模不變的情況下，醫(yī)院每年都會有兩次人員招聘。這從另一方面表明醫(yī)院信息化發(fā)展對于人才的渴求。人才的缺失已經(jīng)成為限制信息化管理發(fā)展的重要因素，值得所有人關(guān)注和重視[3]。

2.4 缺少統(tǒng)一性管理計劃方案

在實(shí)施醫(yī)院信息管理時，大部分醫(yī)院還沒有清晰的目標(biāo)，或者了解不夠透徹，以至于消耗大量資本用于軟件和裝備上的提升，造成資源的浪費(fèi)。在詳細(xì)操作時沒有結(jié)合實(shí)際需求，盲目跟從，也沒有清晰的、統(tǒng)一的管理計劃方案，造成實(shí)際創(chuàng)建的體系與預(yù)期相差甚大。長期下去，醫(yī)院管理者開始懷疑信息化管理的作用，并忽視其發(fā)展，最終導(dǎo)致方案被擱置或者被放棄。

3 提高醫(yī)院信息管理的對策

3.1 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建互聯(lián)互通制度

醫(yī)院想要提升信息管理效率，就需要確保信息管理互聯(lián)互通，并制定統(tǒng)一的操作標(biāo)準(zhǔn)。比如，需要創(chuàng)建統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，以此才能確保接口的一致性。此外，統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)還可以確保醫(yī)院各部門信息在順暢溝通的同時，打破原有行業(yè)限制，最終提升患者就醫(yī)、醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理等工作的效率。

3.2 轉(zhuǎn)變思想，提升管理人員意識

醫(yī)院信息化管理體系的創(chuàng)建不僅需要技術(shù)上的指引，還需要人才上的協(xié)調(diào)。但是在實(shí)際操作中，大部分的問題都不是技術(shù)原因?qū)е?，而是管理人員沒有意識到人為因素會影響信息化管理。因此，醫(yī)院信息化管理在注重技術(shù)進(jìn)步的同時還需要轉(zhuǎn)變管理人員思想認(rèn)識，提升信息管理知識儲備，并在信息化管理過程中引入現(xiàn)代化管理意識。與此同時，在醫(yī)院信息體系的設(shè)計和實(shí)際操作過程中，醫(yī)院管理層還需要注重各部門人員培訓(xùn)工作，必要的時候可以創(chuàng)建專門小組，從醫(yī)院組織框架、政策變化、資本投入等方面配合信息化建設(shè)。

3.3 注重人才引進(jìn)和培訓(xùn)工作

醫(yī)院信息化管理需要人才的支持，尤其是專業(yè)的、高素質(zhì)的復(fù)合型人才。在日程管理過程中，醫(yī)院可以采取對內(nèi)培訓(xùn)、對外引進(jìn)的方式。對內(nèi)，醫(yī)院可以定期培訓(xùn)，確保所有人員熟練掌握相關(guān)體系的操作；對外，可以使用公開考核、擇優(yōu)選取、高薪聘請等方式選擇復(fù)合型人才?，F(xiàn)在，我國少數(shù)醫(yī)學(xué)管理類學(xué)院已經(jīng)增開信息管理專業(yè)，這對于緩解醫(yī)院對復(fù)合型人才的需求有一定的幫助。

3.4 明確系統(tǒng)目的，制訂發(fā)展方案

醫(yī)院信息化的建設(shè)需要結(jié)合短期和長期目標(biāo)，也就是說在滿足短期目標(biāo)的同時實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)部署。醫(yī)院信息體系是總體戰(zhàn)略規(guī)劃的主要環(huán)節(jié)之一，是關(guān)系信息化發(fā)展的主要因素。所以，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員在實(shí)施信息化戰(zhàn)略時要明確系統(tǒng)創(chuàng)建的目的，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際狀況，制訂長遠(yuǎn)方案。

4 結(jié)束語

醫(yī)院信息化管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理發(fā)展必然的結(jié)果，運(yùn)用信息體系管理可以最大限度提升管理質(zhì)量和工作效率。雖然，醫(yī)院信息管理還遇到一些困難，但是就表現(xiàn)來說，使用信息化管理和資源共享的方式已經(jīng)具備極大的優(yōu)勢。所以，醫(yī)院管理人員需要注重信息化體系的創(chuàng)建和發(fā)展，這樣才能不斷提升醫(yī)院核心競爭力，使得醫(yī)院管理更加信息化、科學(xué)化和高效化。

[1]孫雪.基于醫(yī)院信息系統(tǒng)探究醫(yī)院信息管理體系的構(gòu)建[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（10）：185-186.

[2]崔迎慧，吳正一，戴星，等.信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院績效考核分配中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)院管理，2014，34（8）：51-53.

[3]黃肆娥，萬小琴，章田華.利用醫(yī)院信息管理平臺優(yōu)化醫(yī)院感染管理系統(tǒng)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（18）：4288-4290.

Problems and Optimization Strategies of HospitalInformation Management

Wu Bin

Information Department of Jiangsu Nantong Tongzhou People’s Hospital, Jiangsu Nantong 226300

The development status of hospital information is briefly introduced, and the problems encountered in hospital information management are analyzed, such as inconsistent reference standard, imperfect strategic plan and lack of professional talents. Based on this, from the aspect of management, this paper puts forward specificcountermeasures for existing problems in hospital information management, so as to make hospital information management more scientific and effective.

hospital information management; management status; optimization strategy

R197.3；TP399-C8

A

1009-6434（2017）10-0053-02