譚健 蔡春瑩

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微探移動醫(yī)療技術的應用與法律監(jiān)管機制建構

譚健1蔡春瑩2

1.重慶市石柱土家族自治縣人民醫(yī)院，重慶 400000 2.第三軍醫(yī)大學信息管理中心, 重慶 400000

隨著社會的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療水平得到一定程度的提高。移動醫(yī)療技術也得到了飛速發(fā)展，促進了醫(yī)療健康事業(yè)的不斷進步?；诖耍砸苿俞t(yī)療技術應用為主要的研究內容，提出了法律監(jiān)管機制構建的加強措施。

移動醫(yī)療技術；法律監(jiān)管；信息安全

引言

將移動醫(yī)療技術應用到醫(yī)療信息建設工作上，可以實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息的共享，促進醫(yī)療水平的提高。隨著大數據和云平臺的出現(xiàn)和發(fā)展，醫(yī)療健康信息產業(yè)得到了進一步推進。在這一過程中，行業(yè)同時還需要加強法律監(jiān)管機制的建設，促進行業(yè)的進步。

1 移動醫(yī)療技術的應用

1.1 醫(yī)護工作

首先，作為社區(qū)醫(yī)生，應隨身攜帶可移動式醫(yī)療診斷設備。在必要時，通過遠程終端設備與省級大醫(yī)院的主治醫(yī)師進行遠程會診，為居民的健康安全保駕護航。其次，搭建社區(qū)醫(yī)療信息服務平臺，與移動重點設備建立連接，如手機無線終端發(fā)送的短信、微信、APP應用等，為居民提供便捷的預約掛號、疾病咨詢、保健常識等服務信息[1]。再次，安裝急救設施上的遠程設備。例如，救護車上的遠程終端，可在第一時間實現(xiàn)醫(yī)療救護人員的互相聯(lián)系，通過終端設備獲取更為高效、便捷的醫(yī)療服務。最后，展開院內的日常護理工作。通過移動數據網絡，高度覆蓋病房區(qū)、醫(yī)療區(qū)，可實現(xiàn)病床的枕邊呼叫、重癥的監(jiān)護護理、無線查房等設備的有效搭建。

1.2 病人保健

首先，智能醫(yī)療傳感系統(tǒng)更為便捷和輕巧，可同時適應醫(yī)院的常規(guī)護理和家庭的日常護理，也能將簡單的醫(yī)療機器設備在多個病房實現(xiàn)互相轉移。通過移動的互聯(lián)網設備，病人、家屬、護士、醫(yī)生乃至保險受理人員，均可通過該設備對病人的病例檔案進行查閱。其次，無線體域網以人體作為中心點，實現(xiàn)個體終端與人體內部、外部衣物，乃至與人體距離較近的一定范圍內傳感器、組網等設備的連接。無線體域網，可實現(xiàn)人體與其自身所攜帶的電子設備，如筆記本電腦、平板電腦之間的連接，達到數據同步的目的。

1.3 臨床科研

隨著信息技術水平的不斷提升，科學技術日益發(fā)達,更多的醫(yī)療技術得到進步和發(fā)展。肺音分析技術就是典型代表。該技術的系傳遞函數十分穩(wěn)定，幅頻特性和相頻特性也日趨穩(wěn)定，通過該技術收集的肺音技術，一定程度上可測算出患者的肺部病理情況，不僅改善了傳統(tǒng)聽診器的頻響制約，而且避免了醫(yī)生人工檢查的誤差。

2 移動醫(yī)療信息安全保護法律建設情況

2.1 信息安全法律法規(guī)缺陷

從我國信息安全法律保護的相關法律法規(guī)入手，我國《民法》和相應的《民事訴訟法》，都提出了對個人信息安全進行保護等理念。2012年，信息系統(tǒng)個人信息保護指南對互聯(lián)網使用者提出了信息安全保護責任規(guī)定[2]。就患者來說，與其相關的患者信息保護法，如《醫(yī)療機構病例管理就規(guī)定》《中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師保護法》等，都對患者的信息安全保護提出了明確的要求。這些法律的出現(xiàn)和明確，在一定程度上促進了醫(yī)療信息的發(fā)展。但是針對醫(yī)療信息安全來說，我國在2012年加強了對其提供法律依據的工作進度。但是這樣的法律規(guī)定還不足以支撐我國醫(yī)療信息管理工作的推進，還需要對其進行加強，主要表現(xiàn)在兩個方面：一是這些法規(guī)的有效性具有一定的限制性，它們在使用和應用作用方面還存在一定的不足；二是依據這樣的法律獲得的個人醫(yī)療數據相對較少，難以促進信息的共享實現(xiàn)，使得它在應用過程中對移動信息的營私保護不夠到位，對其安全問題制度建設的保護框架不足。

2.2 安全法律的完善對策

就國外相關法律的發(fā)展來看，早在1990年，我國隱私保護指南等相關文獻資料就對個人信息保護提出了規(guī)定，其中共確立了八項個人信息保護原則。這需要我國引以借鑒，從限制性和明確性等原則入手。我國在1996年確定的《健康保險攜帶和責任法案》中對醫(yī)療信息安全保護內容進行了規(guī)定，確定了電子醫(yī)療交易監(jiān)督制度，促進了醫(yī)療信息安全和隱私保護工作的推進。這些法律的建立，對國家的移動醫(yī)療信息安全保護具有積極作用，我國應該積極引進，促進信息安全的發(fā)展，從而保證醫(yī)療機構的健康發(fā)展。

3 法律監(jiān)管機制的構建策略

加強移動醫(yī)療信息的非商業(yè)監(jiān)管。移動醫(yī)療信息非商業(yè)使用的主要內容包括醫(yī)務人員、醫(yī)療機構和研究機構，它需要相關人員通過收集、共享和分析等手段進行醫(yī)療研究[3]。進行醫(yī)療研究所需要用到的信息數據就不僅僅是診斷信息和患者病情的信息，還需要患者的個人基本信息。從醫(yī)學角度來說，共享患者的信息可以有效地促進行業(yè)的發(fā)展。在這一過程中，保證患者信息的安全，并將它進行合理的使用，是工作的基本要求。因此，要想促進行業(yè)的發(fā)展進步，就需要將這方面的工作做好，保證患者信息的安全，建立相應的法律監(jiān)管機制。我國可以在醫(yī)療電子系統(tǒng)上建立數據識別系統(tǒng)，將患者的病例信息的再次編輯，促進系統(tǒng)對他們的個人基本信息的識別，并規(guī)定相應的數據獲取必須通過識別進行操作。對患者信息的數據獲取途徑進行限定，可以在一定程度上保證企業(yè)的健康發(fā)展。與此同時，要注意對數據進行獲取人數的限制。這樣的信息獲取需要進行身份驗證，只有醫(yī)院的醫(yī)護人員可以進行免費識別，而且要限制醫(yī)療應用的場所，只可以用于醫(yī)療行業(yè)，不得在其他商業(yè)場所中進行應用。隨著近年來電子病例的出現(xiàn)，移動醫(yī)療信息開始逐漸被第三方了解和掌握。在建設法制監(jiān)管體制的同時，我國要注意對第三方的應用權利進行限制，進行公私協(xié)力發(fā)展，或是建立合同機制等，并對相關人員的獲取方式等設立明確的規(guī)定，促進患者信息數據的安全性。

4 結語

解決移動醫(yī)療信息安全保護問題，促進法律監(jiān)管機制的構建，需要我國在加強商業(yè)監(jiān)管和非商業(yè)監(jiān)管兩方面進行具體實施，最大限度上限制行業(yè)內部出現(xiàn)患者信息濫用和丟失等情況，并保證網絡系統(tǒng)的正常運轉，促進移動醫(yī)療信息的建設，跟進時代的變化歷程，為國家醫(yī)療建設事業(yè)的推進和完善作出積極貢獻。

[1]余文清，鄧勇. 移動醫(yī)療信息安全保護與法律監(jiān)管機制建構探討[J]. 中國醫(yī)院，2016（9）：53-56.

[2]肖瀟. 第三方移動支付的風險類型與風險防范分析[D].成都：西南財經大學，2016.

[3]陳玉玲. 醫(yī)療責任保險法律問題研究[D].武漢：武漢大學，2013.

On the Protection of Medical Information Information and the Construction of Legal Supervision Mechanism

Tan Jian1Cai Chunying2

1.Shizhu Tujia Autonomous County People’s Hospital, Chongqing 400000 2.Information Management Center, Third Military Medical University, Chongqing 400000

With the continuous development of society, China’s medical level has been improved to a certain extent. Mobile medical technology has also developed rapidly, which has promoted the progress of medical and health care. Based on this, taking mobile medical technology application as the main research content, the author puts forward some measures to strengthen the construction of legal supervision mechanism.

mobile medicine technology; law supervision; information securiety

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