蔣維勤

【摘要】目的：研究氟康唑聯(lián)合苦參堿栓對(duì)霉菌性陰道炎的治療效果。方法：納入我院2015年2月-2017年1月霉菌性陰道炎患者92例并根據(jù)治療方法分組，每組46例，單一治療組采用氟康唑治療；聯(lián)合治療組采用氟康唑聯(lián)合苦參堿栓治療。就兩組患者陰道疼痛、黏膜充血、外陰瘙癢消失時(shí)間、霉菌性陰道炎治療效果、治療前后QOL評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：聯(lián)合治療組霉菌性陰道炎治療效果明顯高于單一治療組，P<0.05。聯(lián)合治療組患者陰道疼痛、黏膜充血、外陰瘙癢消失時(shí)間均明顯短于單一治療組，P<0.05。治療前兩組QOL評(píng)分比較無(wú)顯著差異，P>0.05；治療后聯(lián)合治療組QOL評(píng)分增幅更大，P<0.05。結(jié)論：氟康唑聯(lián)合苦參堿栓對(duì)霉菌性陰道炎的治療效果確切，可有效改善患者病情，加速癥狀消退，提高生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】氟康唑；苦參堿栓；霉菌性陰道炎；治療效果

霉菌性陰道炎為女性常見(jiàn)陰道炎之一，尤其在長(zhǎng)期使用廣譜抗生素和糖尿病女性中具有較高的發(fā)病率，其發(fā)生多為白色念珠菌感染所致，患者以白帶異常、陰道疼痛、黏膜充血、外陰瘙癢等為主要癥狀，以致出現(xiàn)坐臥不安，健康水平和生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。近年來(lái)，隨著抗生素濫用，霉菌性陰道炎發(fā)病率逐年升高。本研究探討了氟康唑聯(lián)合苦參堿栓對(duì)霉菌性陰道炎的治療效果，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

納入我院2015年2月一2017年1月霉菌性陰道炎患者92例并根據(jù)治療方法分組，每組46例，單一治療組首診28例，復(fù)發(fā)18例年齡21-56歲，平均（36.13±2.13）歲。發(fā)病時(shí)間4天-1.2年，平均（28.89±3.45）天。聯(lián)合治療組首診27例，復(fù)發(fā)19例；年齡22-56歲，平均（36.26±2.93）歲。發(fā)病時(shí)間4天-1.1年，平均（28.56±3.09）天。兩組患者一般資料有可比性。

1.2方法

單一治療組采用氟康唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20073022，上海健坤制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為50mg。）治療，月經(jīng)干凈后3-5天口服，每次服用150mg，每天3次，治療2周。

聯(lián)合治療組采用氟康唑聯(lián)合苦參堿栓（國(guó)藥準(zhǔn)字H20063487，陜西東泰制藥有限公司生產(chǎn)，1枚規(guī)格為50mg）治療。氟康唑用法同上，而苦參堿栓每天1枚置入陰道穹隆深處，治療2周。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者陰道疼痛、黏膜充血、外陰瘙癢消失時(shí)間和霉菌性陰道炎治療效果、治療前后QOL評(píng)分進(jìn)行比較。

顯效：陰道疼痛、黏膜充血、外陰瘙瘁消失，實(shí)驗(yàn)室檢查正常有效：陰道疼痛、黏膜充血、外陰瘙癢減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查好轉(zhuǎn)無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS15.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)。P<0.05為說(shuō)明差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組患者陰道疼痛、黏膜充血、外陰瘙癢消失時(shí)間比較

聯(lián)合治療組患者陰道疼痛、黏膜充血、外陰瘙癢消失時(shí)間均明顯短于單一治療組，P<0.05。如表1。

2.2兩組患者霉菌性陰道炎治療效果比較

聯(lián)合治療組霉菌性陰道炎治療效果明顯高于單一治療組，P<0.05。見(jiàn)表2。

2.3治療前和治療后QOL評(píng)分相比較

治療前兩組QOL評(píng)分比較無(wú)顯著差異，P>0.05；治療后聯(lián)合治療組QOL評(píng)分增幅更大，P<0.05。如表3。

3討論

霉菌性陰道炎是臨床常見(jiàn)多發(fā)婦科疾病，以陰道疼痛、黏膜充血、外陰瘙癢、白帶異常等為主要癥狀，其發(fā)生和機(jī)體免疫力低下受感染，使得陰道內(nèi)部生態(tài)環(huán)境被破壞相關(guān)，在糖尿病女性中發(fā)生率高。霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染所致，其在弱酸性環(huán)境中生長(zhǎng)，在機(jī)體抵抗力降低的情況下，陰道內(nèi)酸度增加，假絲酵母菌可轉(zhuǎn)化為菌絲相而發(fā)病。

目前臨床對(duì)霉菌性陰道炎多采用廣譜抗菌藥物治療，但容易導(dǎo)致假絲酵母菌大量繁殖。氟康唑?yàn)樾滦涂拐婢幬?，可?duì)各類(lèi)真菌進(jìn)行抑制，促使酶活性消失，對(duì)細(xì)胞色素氧化酶生成進(jìn)行抑制，有效抑制真菌生長(zhǎng)繁殖。中醫(yī)認(rèn)為，霉菌性陰道炎的發(fā)生和濕熱相關(guān)，苦參堿栓有清熱解毒和殺蟲(chóng)作用，可抗炎抑菌和抗病毒，使用方便且用藥安全。其主要成分為苦參堿，可有效抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、假絲酵母菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌等，還可升高白細(xì)胞，改善機(jī)體免疫。

本研究中，單一治療組采用氟康唑治療；聯(lián)合治療組采用氟康唑聯(lián)合苦參堿栓治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組霉菌性陰道炎治療效果明顯高于單一治療組，P<0.05。聯(lián)合治療組患者陰道疼痛、黏膜充血、外陰瘙癢消失時(shí)間均明顯短于單一治療組，P<0.05。治療前兩組QOL評(píng)分比較無(wú)顯著差異，P>0.05；治療后聯(lián)合治療組QOL評(píng)分增幅更大，P<0.05。

綜上所述，氟康唑聯(lián)合苦參堿栓對(duì)霉菌性陰道炎的治療效果確切，可有效改善患者病情，加速癥狀消退，提高生活質(zhì)量，值得推廣。endprint