周聰敏

王女士是個(gè)準(zhǔn)媽媽，停經(jīng)20周了，最近突然出現(xiàn)睡眠不安，情緒不佳，在新聞看到產(chǎn)后抑郁相關(guān)的報(bào)道，更添憂愁，遂提心吊膽來醫(yī)院心理診室求助。經(jīng)過仔細(xì)詢問和量表評估，發(fā)現(xiàn)王女士心理狀態(tài)尚屬健康，但她能提早來求助了解相關(guān)知識(shí)，需要點(diǎn)一個(gè)大大的贊。

要知道，產(chǎn)后抑郁離我們并不遙遠(yuǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病概率為10%—15%，十個(gè)產(chǎn)婦里面，就有一個(gè)會(huì)得此病，而其中真正來求助就診的少之又少。近來關(guān)于媽媽自殺，或者帶著孩子跳樓的新聞時(shí)有報(bào)道，產(chǎn)后抑郁，需要引起重視。

什么是產(chǎn)后抑郁？

產(chǎn)后抑郁癥是一種比較特殊的心理疾病，是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙。其表現(xiàn)與其他抑郁障礙相同，如：情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔(dān)心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發(fā)火等，嚴(yán)重時(shí)失去生活自理和照顧嬰兒的能力，悲觀絕望、自傷自殺。

為什么會(huì)發(fā)生產(chǎn)后抑郁

為什么生完孩子以后，那么多媽媽會(huì)出現(xiàn)不開心，進(jìn)而進(jìn)展成為產(chǎn)后抑郁呢？

產(chǎn)后抑郁的發(fā)生跟許多因素有關(guān)，比如遺傳、產(chǎn)婦的性格等，產(chǎn)后由于激素水平劇烈波動(dòng)，導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒更加敏感，容易因?yàn)橐稽c(diǎn)小事產(chǎn)生巨大的心理波動(dòng)。同時(shí)，許多外界因素也會(huì)影響到產(chǎn)婦心理：比如分娩的疼痛、喂養(yǎng)問題、產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)變、身體不適、返崗工作不順利、家人支持不足等都會(huì)給產(chǎn)婦內(nèi)心帶來一定的傷害。但是如果能提早做好準(zhǔn)備，新媽媽們抑郁的概率會(huì)減少很多。

產(chǎn)后抑郁，預(yù)防是關(guān)鍵

雖然產(chǎn)后抑郁會(huì)對孕婦以及家人造成傷害，但是如能及早發(fā)現(xiàn)，或者提前做好準(zhǔn)備，完全可以避免產(chǎn)后抑郁的出現(xiàn)。以下是幾條建議：

及早與家人商量好產(chǎn)后陪護(hù)、照顧孕婦和孩子的人選，提前適應(yīng)。分娩后尤其在月子里，產(chǎn)婦的身體還沒有恢復(fù)，難以獨(dú)自照料孩子，需要有人幫忙，許多家庭是請婆婆幫忙照顧。但是婆媳矛盾自古就有，除了日常相處，育兒觀念的沖突也時(shí)常爆發(fā)，準(zhǔn)媽媽們?nèi)绻茉诜置淝疤崆斑m應(yīng)同處屋檐下的生活，矛盾會(huì)減少很多。

積極參加各類培訓(xùn)。準(zhǔn)媽媽可以參加孕婦學(xué)校培訓(xùn)，參加孕產(chǎn)婦自助小組，學(xué)習(xí)圍產(chǎn)期、產(chǎn)后康復(fù)相關(guān)知識(shí)，懷孕時(shí)能對肚子里的寶寶有更加明確的了解，提前選擇分娩方式，早作準(zhǔn)備，分娩時(shí)能更加從容。如果碰到疑問，在媽媽群里互相交流和支持，也能減輕焦慮。

夫妻共同學(xué)習(xí)育兒知識(shí)。許多時(shí)候讓新媽媽們傷心的，不只是婆媳的育兒沖突，還有沖突爆發(fā)后老公的冷漠和漠不關(guān)心的態(tài)度。因此建議準(zhǔn)媽媽們不要嫌煩，拉著老公一起學(xué)習(xí)育兒知識(shí)，找“共同戰(zhàn)友”。當(dāng)然，長輩幫忙照顧孩子很辛苦，許多觀念一時(shí)間沒法扭轉(zhuǎn)，也建議媽媽們心存感恩之心，盡量少較真，如無原則性問題，睜只眼閉只眼，適當(dāng)偷懶。如涉及原則問題，如給孩子吃鹽、把尿等，記得跟老公統(tǒng)一戰(zhàn)線。知識(shí)的武裝能讓整個(gè)家庭在孩子遇到問題時(shí)減輕焦慮不安的情緒，幫助新媽媽們在照顧寶寶時(shí)更加游刃有余。

自我放松，樂觀面對，積極鍛煉。分娩后，許多媽媽對孩子小心翼翼，整日圍著孩子忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，但是卻忽視了自己的身材變化，等到意識(shí)到的時(shí)候，不知道該怎么面對自己日漸臃腫的身材和粗糙的皮膚，甚至自暴自棄。建議準(zhǔn)媽媽們提早考慮到相關(guān)情形，懂得自我放松，適當(dāng)給自己放個(gè)小假，保有自己的一部分私人空間。注意勞逸結(jié)合，避免疲勞，不要過度透支精力。同時(shí)正視自己身材的改變，做適量運(yùn)動(dòng)鍛煉如游泳、慢跑等，有助身體較快恢復(fù)。回歸工作后對自己的工作要求也不要一下子恢復(fù)到孕前或產(chǎn)前狀態(tài)，心理上給自己一個(gè)重新適應(yīng)的時(shí)間。

積極向醫(yī)生求助。女性在懷孕期間、分娩后都或多或少有煩惱，建議及早向醫(yī)生求助。比如準(zhǔn)媽媽們體重控制不佳，可以咨詢營養(yǎng)科門診，共同制訂合適的食譜;分娩后遇到喂養(yǎng)問題，可以來母乳喂養(yǎng)門診學(xué)習(xí);如遇到盆底墜脹疼痛、漏尿等情況，不要羞于啟齒，直面問題，積極來產(chǎn)后康復(fù)門診接受治療。越早求助，越快解決問題和苦惱。

定期自我評估，重視情緒問題，積極求診。請定期給自己做評估，如果準(zhǔn)媽媽、新媽媽們覺得自身情緒或狀態(tài)難以調(diào)整，那么及時(shí)來心理科尋求幫助吧，與醫(yī)生、家庭共同面對情緒問題！