燕玉榮

臨清市第三人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，山東聊城 252600

現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，導(dǎo)致人們的飲食結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了變化，各類(lèi)型的胃部疾病頻繁發(fā)生，其中胃潰瘍產(chǎn)生幾率相對(duì)較高。胃潰瘍是一種復(fù)發(fā)率高、患病持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的慢性疾病?；加形笣兗膊〉幕颊叱３?huì)出現(xiàn)胃出血、胃穿孔等并發(fā)揮職能，對(duì)患者的生活與工作造成了十分不利的影響。針對(duì)胃潰瘍患者，通常是通過(guò)加速潰瘍面愈合速度，消除患者不良癥狀來(lái)進(jìn)行治療[1]。近年來(lái)，該院針對(duì)胃潰瘍患者施行了中醫(yī)治療，效果良好。該文通過(guò)研究該院2016年3月—2017年3月期間收治的胃潰瘍患者中施行中醫(yī)治療臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的胃潰瘍患者153例，將這153例胃潰瘍患者隨機(jī)分為中醫(yī)組和西醫(yī)組。其中西醫(yī)組76例患者行西醫(yī)治療，包含男性患者40例女性患者36例，年齡最小者20歲，年齡最大者73歲，平均年齡為（41.36±3.68）歲；中醫(yī)組 77例患者行中醫(yī)治療，包括男性患者39例，女性患者38例，年齡最小者21歲，年齡最大者74歲，平均年齡為（42.08±4.02）歲。中醫(yī)組與西醫(yī)組在性別和年齡數(shù)據(jù)資料的比較中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。153例胃潰瘍患者都經(jīng)過(guò)了電子胃鏡檢查，確診為胃潰瘍，患者出現(xiàn)不同程度的腹部疼痛和胃脘部疼痛，部分患者胃部感覺(jué)灼熱和反酸，癥狀嚴(yán)重者出現(xiàn)黑便和嘔血。該研究排除合并心、肝、腦、腎等系統(tǒng)惡性病癥；排除妊娠期和哺乳期的婦女，排除胃潰瘍合并其他病癥的患者。

1.2 治療方法

西醫(yī)組行西醫(yī)治療，主要措施為：患者服用奧美拉錯(cuò)膠囊，服用方式為口服，服用劑量為20 mg/d，每天服用2次。若患者合并存在幽門(mén)螺旋桿菌問(wèn)題，服用阿莫西林膠囊和甲硝唑[3]。其中阿莫西林的服用方式為口服，服用劑量為40 mg/次，服用2次/d；甲硝唑服用方式為口服，服用劑量為400 mg/次，服用2次/d。以上藥物連續(xù)服用4周。中醫(yī)組行中醫(yī)治療，基本藥方主要成分包括：雞內(nèi)金、厚樸、枳殼、酒軍、青皮、焦三仙各10 g，木香和沒(méi)藥3 g[4]。若患者伴有惡心癥狀，加陳皮和竹茹個(gè)10 g；若患者出現(xiàn)胸悶癥狀，加復(fù)花6 g和醋赭石10 g；若患者出現(xiàn)胃脹痛癥狀加沉香1 g，郁金10 g，元胡3 g；若患者胃酸過(guò)多，加珍珠母、陳皮和郁金各10 g；若患者胃熱情況顯著，可增加黃芪和丹皮各10 g；若患者濕氣過(guò)重，可以加茯苓和澤瀉各10 g；若出現(xiàn)便血可以增加棕炭、生地炭、側(cè)柏炭、藕節(jié)炭以及大小薊各10 g。以上藥方軍用水煎至400 mL，1劑/d，早晚溫服，連續(xù)服用4周[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床療效和并發(fā)癥發(fā)生率。其中，兩組患者的臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為：痊愈、顯效、有效和無(wú)效[6]?；颊咧饕獫儾“Y明顯消失，沒(méi)有其他次要癥狀，纖維胃鏡檢查后，患者潰瘍病灶完全愈合，病變粘膜恢復(fù)正常判定為痊愈；患者主要潰瘍癥狀消失，沒(méi)有其他次要癥狀，纖維胃鏡檢查后，患者潰瘍病灶基本愈合，病變粘膜存在輕度炎癥判定為顯效；患者主要潰瘍癥狀和次要癥狀都有所緩解，纖維胃鏡檢查后，患者潰瘍病灶愈合率＞50%判定為有效；患者主要病癥、次要病癥均未得到緩解，纖維胃鏡檢查后，患者潰瘍病灶愈合率＜49%判定為無(wú)效。治療總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究所得數(shù)據(jù)都采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

中醫(yī)組的治療總有效率為98.7%，西醫(yī)組的治療總有效率為89.47%，中醫(yī)組的治療總有效率明顯高于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

西醫(yī)組中出現(xiàn)并發(fā)癥6例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.89%，中醫(yī)組出現(xiàn)并發(fā)癥患者1例，并發(fā)癥發(fā)生率為1.3%，西醫(yī)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高與中醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胃潰瘍是西醫(yī)的病名，在中醫(yī)中，胃潰瘍屬吞酸、肝胃不和的范疇，主要發(fā)病機(jī)制為胃失和降、胃氣阻滯。胃潰瘍的產(chǎn)生大多是因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律，饑飽無(wú)時(shí)以及勞累過(guò)度損傷了脾胃功能[7]。如果胃潰瘍無(wú)法得到及時(shí)和有效的治療，極其容易出現(xiàn)胃出血和胃穿孔等并發(fā)癥。中醫(yī)治療胃潰瘍主要是兼顧治標(biāo)和治本，主要是進(jìn)行患者脾胃消化功能和吸收功能的恢復(fù)，著眼于增強(qiáng)患者胃腸粘膜免疫力，消除致病因素。胃潰瘍病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，是一種常見(jiàn)的慢性疾病，胃潰瘍嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)黑便和嘔血等臨床癥狀，在季節(jié)交替時(shí)期病發(fā)率較高。該研究給予患者有針對(duì)性的中醫(yī)治療，起到活血化瘀、通則不痛和脾腎胃降等作用。治療基本藥方中，利用不同藥物的有效成分，促進(jìn)患者的痊愈和康復(fù)[8]。其中，焦三仙、酒軍等藥物可以促消化；厚樸、木香一級(jí)枳殼等藥物可以調(diào)氣止痛；沒(méi)藥可以生肌長(zhǎng)肉，去腐生新，可以促進(jìn)潰瘍的愈合；黃芪可以提升患者機(jī)體免疫力。朱良國(guó)[9]在研究中發(fā)現(xiàn)諸藥聯(lián)用，臨床效果可達(dá)到最佳，能夠去除病因，一直致病菌的生長(zhǎng)，達(dá)到保護(hù)胃黏膜、止痛止血的作用，有助于胃潰瘍?cè)畹谋M快愈合。該研究結(jié)果顯示，中醫(yī)組的治療總有效率明顯高于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)，西醫(yī)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高與中醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與李玉安等人[10]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，在胃潰瘍患者中行中醫(yī)治療，可以改善各項(xiàng)臨床癥狀，提升治療總有效率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣。

[1]陳元野,韓春明,陳元穆,等.研究中醫(yī)治療消化性胃潰瘍的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(29):193.

[2]劉陽(yáng).中醫(yī)治療胃潰瘍89例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(2):1.

[3]王瑞紅.中醫(yī)療法在胃潰瘍患者中的臨床效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,29(3):522-523.

[4]吳澤春.中醫(yī)治療脾胃虛寒型胃潰瘍的臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(13):104-105.

[5]沈金石.中醫(yī)治療幽門(mén)螺桿菌感染性胃病30例的臨床療效[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2017,41(3):226-227.

[6]常寧甫,申貝貝.中醫(yī)治療脾胃虛寒型胃潰瘍的臨床療效[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(7):153.

[7]張立柱,雷軍.中醫(yī)治療胃潰瘍的臨床療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(10):22.

[8]李云.中醫(yī)治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(15):45.

[9]朱良國(guó).中醫(yī)治療脾胃虛寒型胃潰瘍50例臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(9):110-111.

[10]李玉安.中醫(yī)治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(7):885-886.