李震坤

二連浩特口岸出入境人員傳染病監(jiān)控與結(jié)果分析

李震坤

目的分析二連浩特口岸出入境人員體檢結(jié)果，掌握傳染病感染情況，為制定有效可行的口岸傳染病防控工作提供依據(jù)。方法對(duì)2015年1月—2016年12月二連浩特口岸出入境人員的傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果2015年1月—2016年12月出入境人員總體檢人數(shù)為42 186人，主要以交通人員與勞務(wù)人員為主，占出入境人數(shù)的94.05%。傳染病檢出人數(shù)3012人，占總?cè)藬?shù)的7.14%，其中HBsAg陽性者占81.54%，抗HCV陽性者占17.73%，梅毒占0.40%，抗HIV陽性占0.20%，開放性肺結(jié)核占0.13%。男性傳染病檢出率明顯高于女性。結(jié)論二連浩特口岸出入境人員主要以交通人員與勞務(wù)人員為主，應(yīng)針對(duì)性加強(qiáng)重點(diǎn)對(duì)象的監(jiān)測(cè)，及時(shí)開展有關(guān)于各類傳染病的健康教育與知識(shí)宣傳，提高出境人員自我防范意識(shí)。

傳染性疾??；出入境人員；疾病監(jiān)測(cè)；衛(wèi)生檢疫

對(duì)出入境人員傳染病檢測(cè)是口岸衛(wèi)生檢疫工作重要組成部分之一 ，針對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果制定相應(yīng)的傳染病防控措施是預(yù)防傳染病國際間傳播的重要手段[1]。二連浩特口岸位于中國的正北方，內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟西部，東西南三面與蘇尼特草原相鄰，北與蒙古國扎門烏德隔界相望，是中國通往蒙古國的惟一鐵路口岸，也是歐亞大路橋中的重要戰(zhàn)略樞紐。隨著口岸周邊交通設(shè)施及其他基礎(chǔ)建設(shè)的完成，對(duì)外貿(mào)易迅速發(fā)展、出入境人員數(shù)快速增長，各種經(jīng)口岸傳播的傳染病流行的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。針對(duì)傳染病傳播全球化的新趨勢(shì)，整理分析口岸出入境人員傳染病情況是制定有效可行的口岸傳染病防控工作不可或缺的一部分[2]。本研究對(duì)2015年1月—2016年12月二連浩特口岸出入境人員的傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 研究對(duì)象為2015年1月—2016年12月在內(nèi)蒙古自治區(qū)國際旅游衛(wèi)生保健中心接受健康體檢的出入境人員，包括勞務(wù)人員、商務(wù)人員、公務(wù)人員、旅游探親人員等，共42 186人。

1.2 方法 統(tǒng)計(jì)前來進(jìn)行健康體檢的出入境人員（包括外籍人員）的傳染病相關(guān)檢查項(xiàng)目，包括HBsAg、抗HCV、梅毒、抗HIV、開放性肺結(jié)核（根據(jù)患者病史、癥狀和胸部X光片確診）等項(xiàng)目，計(jì)算相應(yīng)的頻數(shù)、構(gòu)成比或發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用Excel 2007整理數(shù)據(jù)，計(jì)算相應(yīng)的頻數(shù)、發(fā)生率或構(gòu)成比。

2 結(jié) 果

2.1 人員基本構(gòu)成情況 2015年1月—2016年12月出入境人員總體檢人數(shù)為42 186人，主要以交通人員與勞務(wù)人員為主，占出入境人數(shù)的94.05%，其中2015年出入境人員中勞務(wù)人員共7873人，占全年出入境人員總數(shù)的40.72%，交通人員10 461人，占54.11%；2016年出入境人員中勞務(wù)人員共7998人，占全年出入境人員總數(shù)的35.00%，交通人員13 344人，占58.39%。見表1。

表1 出入境人員基本構(gòu)成情況Table 1 Basic composition of entry and exit personnel

2.2 傳染病檢出情況

2.2.1 檢出疾病構(gòu)成比 傳染病相關(guān)項(xiàng)目檢出人數(shù)為3012人，檢出率為7.14%，其中HBsAg陽性者占81.54%（2456/3012），抗HCV陽性者占17.73%（534/3012），梅毒占0.40%（12/3012），抗HIV陽性者占0.20%（6/3012），開放性肺結(jié)核占0.13%（4/3012）。見表2。

表2 出入境人員檢出傳染病分布情況Table 2 Distribution of infectious diseases in entry and exit personnel

2.2.2 不同職業(yè)出入境人員傳染病檢出率HBsAg陽性率為5.82%，其中勞務(wù)人員檢出率最高（7.91%）；抗HCV陽性率為1.27%，其中公務(wù)人員陽性率最高（3.48%）；梅毒檢出率為0.03%，其中旅游探親人員檢出率最高（1.40%）；抗HIV陽性率為0.01%；開放性肺結(jié)核檢出率0.01%。見表3。

表3 不同職業(yè)出入境人員傳染病檢出情況[例（%）]Table 3 Distribution of infectious diseases in entry and exit personnel of different occupations [cases(%)]

2.2.3 年齡和性別分布 各年齡層傳染病檢出率波動(dòng)在20.38%～28.72%之間，變化幅度比較小。傳染病檢出者中男性比例大于女性。見表4～5。

表4 出入境人員傳染病檢出者年齡分布[例（%）]Table 4 Age distribution of infectious diseases in entry and exit personnel [cases(%)]

表5 出入境人員傳染病檢出者性別分布 [例（%）]Table 5 Gender distribution of infectious diseases in entry and exit personnel [cases(%)]

3 討 論

從二連浩特口岸傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來看，2015年1月—2016年12月出入境人員總體檢人數(shù)為42 186人，主要以交通人員與勞務(wù)人員為主，占出入境人數(shù)的94.05%，其中2015年出入境人員中勞務(wù)人員共7873，占全年出入境人員總數(shù)的40.72%，而交通人員為10 461人，占54.11%；2016年出入境人員中勞務(wù)人員共7998，占全年出入境人員總數(shù)的35.00%，交通人員為13 344人，占58.39%，說明該口岸目前仍以交通運(yùn)輸業(yè)為主要服務(wù)對(duì)象，隨著全球經(jīng)濟(jì)回暖，2016年出入境人數(shù)相較于2015年略有增加，但幅度不是很大，故可預(yù)測(cè)未來幾年，交通人員與勞務(wù)人員仍是二連浩特口岸出入境人員的主要部分，因此在進(jìn)行口岸檢測(cè)時(shí)，應(yīng)將其列為主要監(jiān)測(cè)對(duì)象。

本次調(diào)查中，傳染病相關(guān)項(xiàng)目檢出人數(shù)為3012人，檢出率為7.14%，其中HBsAg陽性者占81.54%（2456/3012），抗HCV陽性者占17.73%（534/3012），梅毒占0.40%（12/3012），HIV抗體陽性者占0.20%（6/3012%），開放性肺結(jié)核占0.13%（4/3012）。病毒性肝炎占絕大部分。不同職業(yè)人群中，以勞務(wù)人員HBsAg陽性率最高。勞務(wù)人員出入境后，活動(dòng)范圍廣、流動(dòng)性大，是乙型肝炎的易感人群和國際傳播主要載體，故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)勞務(wù)人員的乙型肝炎預(yù)防知識(shí)宣傳，并對(duì)高危人群進(jìn)行乙型肝炎疫苗的預(yù)防接種，提高其對(duì)乙型肝炎的防范意識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣?？笻CV陽性者占第2位，為17.73%。研究顯示，乙型肝炎、丙型肝炎的傳播途徑主要是應(yīng)用血制品、性傳播、注射針刺[3]，故針對(duì)高發(fā)人群應(yīng)加強(qiáng)宣傳，預(yù)防乙型肝炎、丙型肝炎的宣傳應(yīng)與HIV感染預(yù)防宣傳相結(jié)合，主要因?yàn)?者傳播途徑上具有重疊的部分。

檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)梅毒12例，其中旅游探親人員梅毒檢出率最高，目前針對(duì)發(fā)現(xiàn)梅毒患者是否簽發(fā)健康證的問題，有關(guān)部門尚未發(fā)布明確規(guī)定條例，但有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)區(qū)分是否經(jīng)過有效治療的梅毒患者，因?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)中仍無特異性高敏感度強(qiáng)的梅毒傳染性指標(biāo)，但經(jīng)過青霉素治療的患者治愈率可高達(dá)100%[4-5]，但該觀點(diǎn)仍存在爭(zhēng)議。本次檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)抗HIV陽性6例，其中勞務(wù)人員3例，交通、商務(wù)、旅游探親各1例，已經(jīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門進(jìn)行了疫情信息通報(bào)，并對(duì)6例HIV感染人員進(jìn)行調(diào)查以及提供心理輔導(dǎo)，地方疾病預(yù)防控制部門予以后續(xù)管理。社會(huì)健康宣傳應(yīng)加大針對(duì)勞務(wù)人群性病艾滋病知識(shí)宣傳力度，尤其是生活在城市邊緣，文化程度不高，自我行為約束力低的人群，以期降低HIV感染風(fēng)險(xiǎn)。

本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，男性傳染病檢出率明顯高于女性。由于男性在社會(huì)生活中承擔(dān)更多的勞務(wù)工作，并在社會(huì)生活中接觸他人的幾率遠(yuǎn)大于女性，故相較于女性更易暴露于各種感染源中，這與其他口岸調(diào)查結(jié)果基本一致[6-7]。

本文對(duì)二連浩特口岸出入境人員傳染病監(jiān)測(cè)情況的總結(jié)，有助于掌握二連浩特口岸在衛(wèi)生檢疫尤其是傳染病的防控工作的關(guān)鍵點(diǎn)，為全國口岸出入境人員傳染病感染情況提供數(shù)據(jù)，也有助于在今后的口岸檢疫工作中更有針對(duì)性地制定防控措施，維護(hù)出入境人員的健康，保衛(wèi)國家公共衛(wèi)生安全。

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Surveillance and analysis of infectious diseases in entry and exit personnel at Erenhot port

LI Zhen-kun
Inner Mongolia International Travel Health Care Center,Hohhot 010020,China

ObjectiveTo analyze the physical examination results of entry and exit personnel at Erenhot port,understand the situation of infectious diseases,and provide evidence for the prevention and control of infectious diseases.MethodsThe infectious disease surveillance data of entry and exit personnel at Erenhot port from January 2015 to December 2016 were analyzed statistically.ResultsFrom January 2015 December 2016,the total number of entry and exit personnel was 42,186,mainly in transportation personnel and labor service personnel,accounting for 94.05% of the immigration population.There were 3012 people detected with infectious diseases,accounting for 7.14% of total population.Among them the positive rate of HBsAg was 81.54%,the anti-HCV positive rate was 17.73%,the syphilis positive rate was 0.40%,the HIV antibody positive rate was 0.20%,and the open pulmonary tuberculosis positive rate was 0.13%.The detection rate of infectious diseases in male was significantly higher than that in females.ConclusionsThe entry and exit personnel at Erenhot port are mainly transportation personnel and labor service personnel,We should strengthen the monitoring of key subjects,timely conduct on all types of infectious diseases healthy education and knowledge publicity,and improve the self-prevention awareness of exit staff.

infectious diseases; immigration personnel; disease monitoring; health quarantine

R51

A

1007-8134(2017)06-0368-03

10.3969/j.issn.1007-8134.2017.06.014

010020 呼和浩特，內(nèi)蒙古國際旅行衛(wèi)生保健中心（李震坤）

（2017-09-25收稿 2017-10-20修回）

（本文編輯 張?jiān)戚x）