廖慧茹

（大慶市大同區(qū)林源醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶 163813）

冠心病是心內(nèi)科臨床上的常見(jiàn)病和多發(fā)病，是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠狀動(dòng)脈狹窄，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血、心肌梗死，對(duì)患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。目前臨床上主要采用藥物治療，經(jīng)藥物治療以緩解患者的臨床癥狀，減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)和發(fā)作頻率，降低死亡率[1]。本研究以116例冠心病患者為主要對(duì)象，對(duì)丹參多酚酸鹽治療冠心病的有效性、安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院內(nèi)科于2017年2月～2018年1月收治的116例冠心病患者為主要對(duì)象，所有患者均符合冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)分為兩組，58例/組。對(duì)照組中：男性30例，女性28例；年齡區(qū)間為46～76歲，平均年齡為（5 8.7 5±2.2 3）歲；病程為1～7年，平均病程為（3.23±0.28）年。觀察組中：男性31例，女性27例；年齡區(qū)間為45～78歲，平均年齡為（58.98±2.87）歲；病程為1～8年，平均病程為（3.57±0.19）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組和對(duì)照組患者在一般資料的對(duì)比上無(wú)顯著差異，兩組有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組：給予30 ml丹參注射液（山東華信制藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z37021120，2 ml）混合0.9%氯化鈉注射液（250 ml）靜脈滴注治療，每日1次。

觀察組：給予200 mg丹參多酚酸鹽（上海綠谷制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050247，50 mg）混合0.9%氯化鈉注射液（250 ml）靜脈滴注治療，每日1次。

兩組患者均接受14 d治療，若患者治療期間發(fā)生急性心絞痛，立刻給予硝酸甘油（上海信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021149，0.5 mg）舌下含服。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀基本消失，自覺(jué)心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少；有效：患者治療后的各項(xiàng)臨床癥狀和疾病體征有所改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)一定程度減少；無(wú)效：與治療前相比無(wú)明顯改善，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至病情加重。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要包括惡心、腹脹，計(jì)算并對(duì)比兩組的治療安全性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組研究中116例冠心病患者的資料和數(shù)據(jù)均納入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，計(jì)數(shù)型指標(biāo)用n/%表示，x2檢驗(yàn)；計(jì)量型資料用（±s）的形式表示，t檢驗(yàn)，以P＜0.05說(shuō)明組間數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療有效率對(duì)比分析

觀察組中：顯效29例，有效25例，無(wú)效4例，治療有效率為93.10%。對(duì)照組中：顯效18例，有效28例，無(wú)效12例，治療有效率為79.31%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組明顯高于對(duì)照組，x2=4.640，P=0.031＜0.05，兩組對(duì)比存在顯著差異。

2.2 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組中：惡心2例，腹脹3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.62%。對(duì)照組中：惡心3例，腹脹3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.34%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組明顯低于對(duì)照組，x2=0.100，P=0.751＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

冠心病是心內(nèi)科臨床上的常見(jiàn)病和多發(fā)病，目前臨床上主要采用藥物治療。丹參多酚酸鹽在冠心病的治療上，可通過(guò)多機(jī)制、多途徑給藥，可有效清除自由基，同時(shí)可以抑制內(nèi)皮細(xì)胞介導(dǎo)低密度脂蛋白氧化，起到抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，保護(hù)血管，降低血栓的形成率。

本組研究結(jié)果顯示，與用丹參注射液治療的對(duì)照組相比，用丹參多酚酸鹽治療的觀察組患者臨床總有效率更高，說(shuō)明丹參多酚酸鹽治療冠心病的有效性高，可緩解患者的臨床癥狀，減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)。同時(shí)，兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)顯著差異，說(shuō)明丹參注射液和丹參多酚酸鹽在冠心病治療上安全性高，本結(jié)果與馮莉嵋等人[4]報(bào)道中的獲得研究結(jié)果存在相似性，再次體現(xiàn)了丹參多酚酸鹽治療冠心病的效果理想。

綜上所述，采用丹參多酚酸鹽治療冠心病的臨床效果頗為顯著，可提高治療的有效性和安全性，因此，可在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。