于春艷

（吉林省白城市通榆縣結(jié)核病防治所，吉林 白城 137200）

1 消化道傳染病的消毒隔離措施

病人要入住隔離病房，但是同一病原菌感染的病人可以同住一室。

工作人員應(yīng)在進(jìn)行隔離操作過程中穿戴隔離衣，在接觸污染源時要穿戴手套。在接觸病人或者處理污染物后要進(jìn)行手部清潔與消毒，而且要贏養(yǎng)成接觸病人后馬上清潔的習(xí)慣。

被排泄物污染的物體要立即進(jìn)行消毒或者裝入袋中標(biāo)記后進(jìn)行焚燒處理。病人的嘔吐物以及排泄物要嚴(yán)格按照要求進(jìn)行處理。

病人的日常用具、便器要專人專用，在污染后要馬上用煮沸或者浸泡消毒液等方式進(jìn)行消毒。當(dāng)然也可以采用一次性生活用品，但是在使用后也要按照污染物進(jìn)行焚燒處理。

2 消化道傳染病的護(hù)理要點

2.1 隔離方式

在臨床隔離過程中，一般采用消化道隔離，但是霍亂病人要送及傳染病院進(jìn)行嚴(yán)密隔離，以防止傳染。

2.2 隔離時間

隔離時間要根據(jù)病人實際情況而定，傷寒和副傷寒病人、癩疾和感染性腹瀉、甲型及戊型病毒性肝炎和霍亂病人隔離都需要在醫(yī)院進(jìn)行5到45天的隔離觀察，具體觀察時間要按照病人的實際病情而定，與病人密切接觸者也應(yīng)進(jìn)行一段時間的觀察，以防止病情肆虐蔓延。

2.3 病室環(huán)境

病人的病室要干凈整潔，同時也需要安靜，應(yīng)該每日按照醫(yī)院要求進(jìn)行一點時間的通風(fēng)，要保持病室的安靜、整潔和通風(fēng)良好。

2.4 消化道傳染病人的基礎(chǔ)護(hù)理

醫(yī)院應(yīng)該加強病人的基礎(chǔ)護(hù)理，要時常注意病人的口腔和皮膚清潔。臥床和生活不能自理的病人更應(yīng)該及時定期更換床單和衣物，更換臥床姿勢，以防止病人出現(xiàn)褥瘡和肺部感染。同時，醫(yī)院也應(yīng)該保持病人床位的清潔整齊，應(yīng)定期消毒，保持病人日常生活和病人皮膚清潔干燥，定期給病人清洗，維護(hù)病人的身心健康。

2.4.1 病情觀察

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)密切觀察患有傷寒和副傷寒疾病的病人，觀測病人的體溫、脈搏、血壓和病人的大便性狀等變化，觀察病人是否有腸道出血、腸胃穿孔等一系列并發(fā)癥?；加邪]疾和感染性腹瀉疾病的病人要求醫(yī)院長期觀測病人的生命體征，察病人是否有中毒性癩疾的臨床表現(xiàn)，如果病人出現(xiàn)高燒、發(fā)熱、嗜睡、昏迷、抽搐以及休克等并發(fā)癥，要立即進(jìn)行搶救，維護(hù)病人的生命安全?；加屑仔图拔煨筒《拘愿窝椎牟∪酸t(yī)院要觀測病人的實際病情變化，看病人是否有肝性腦病、出血等并發(fā)癥，保證病人的安全?；魜y病人也要嚴(yán)格觀測病人的生命體征和心跳情況，觀測病人是否有水電解質(zhì)平衡紊亂或者休克的并發(fā)癥癥狀，要嚴(yán)格記錄病人的24小時的生命體征和心跳情況，同時也應(yīng)當(dāng)觀察病人的腹瀉情況和病人嘔吐物的狀況，以防止病人出現(xiàn)突發(fā)狀況危及病人的生命。

2.4.2 皮膚護(hù)理

患有病毒性肝炎的病人大多數(shù)情況可能會出現(xiàn)黃疸，患有黃疸的病人由于膽鹽沉著可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)皮膚瘙癢，這就要求護(hù)理人員要每日用溫水擦拭病人的全身皮膚，同時也要保持黃疸病人床單、被褥、衣褲清潔干燥，在這些生活用品被污染后要及時更換，以防止病人的病情加重。皮肚瘙癢問題嚴(yán)重的病人，也可以遵循醫(yī)囑服用一定量的抗組織胺藥物，可以減少病人的瘙癢情況，緩解病人的癥狀。

2.4.3 高熱護(hù)理

患有高熱的病人可以參照呼吸道傳染病病人的情況進(jìn)行護(hù)理，同時也要考慮病人的實際情況進(jìn)行救治，以保證病人的安全

2.4.4 腹瀉護(hù)理

患有腹瀉的病人。，護(hù)理人員要嚴(yán)格觀察病人的腹瀉次數(shù)、量以及腹瀉病情出現(xiàn)的性質(zhì)、要按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則對病人的排泄物進(jìn)行觀測，也應(yīng)注意留取病人的大便樣本，以便于分析病情。對于患病嚴(yán)重的病人，必要時候要記錄病人每天的排泄情況，對待脫水病人也要按照要求補水，進(jìn)行靜脈補液。腹瀉病人可能會出現(xiàn)大便次數(shù)過多的情況，所以應(yīng)當(dāng)做好腹瀉病人肛門部位以及周圍部位的護(hù)理情況，在病人排泄后要及時用溫水進(jìn)行清洗，對待一些病人可以在局部涂抹少量消毒藥品，以防止病人出現(xiàn)污染情況。

2.4.5 病人活動與休息

患有呼吸道傳染病的病人應(yīng)當(dāng)臥床休息，當(dāng)病人病情緩解時候，可以少量的增加病人的活動量，以保證病人的身體健康，但是要以病人的實際情況為準(zhǔn)，不能過度疲勞，適量為準(zhǔn)。

2.5 心理護(hù)理

護(hù)理人員要及時觀測病人的心理健康情況，加強病人心理護(hù)理，要保證病人的情緒穩(wěn)定，病人保持樂觀情緒有利于病人病情恢復(fù)。

2.6 飲食護(hù)理

護(hù)理人員要按照病人的病情注意病人飲食，患有傷寒和副傷寒的病人要食用軟食，少食多餐，防止病人出現(xiàn)腸道出血以及腸胃穿孔等并發(fā)癥?；加邪]疾和感染性腹瀉疾病的病人要以清淡的食物為主，也應(yīng)食用流食，但是要忌食生冷、油膩以及刺激性食物，防止病人出現(xiàn)并發(fā)癥狀，要讓病人隨時補充足夠的液體，要鼓勵病人積極飲用液態(tài)食物，防止病人出現(xiàn)脫水情況，對待嚴(yán)重脫水者要進(jìn)行靜脈補液，保證病人的生命安全。患有甲型及戊型病毒性肝炎疾病的病人護(hù)理人員要給予病人清淡好化克的食物，一般以流食和半流食為主，也應(yīng)少食多餐，同時也要注意定期定量給患者補水，防止出現(xiàn)脫水等并發(fā)癥。霍亂病人要讓病人進(jìn)食易消化的食物，對待病情不嚴(yán)重的病人可以少數(shù)多餐，適量補水，對待不能進(jìn)食的霍亂病人應(yīng)當(dāng)要求護(hù)理人員建立靜脈補液通道，積極進(jìn)行補水，穩(wěn)定病人病情。