不要把“消炎藥”當(dāng)神藥

文／宋媛（北京大學(xué)首鋼醫(yī)院婦產(chǎn)科）

在全球范圍內(nèi)，由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、原蟲(chóng)等微生物導(dǎo)致的感染性疾病，嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的健康和生命。廣義的抗菌藥物包括治療以上微生物的所有藥物，而咱們老百姓日常所說(shuō)的“消炎藥”也就是臨床上常用的抗生素，是指治療除病毒感染以外的微生物的藥物。

臨床工作中常常碰到患者強(qiáng)烈要求使用消炎藥：“醫(yī)生，給我輸幾天消炎藥吧！”“這幾天有點(diǎn)咳嗽頭疼，能給我開(kāi)點(diǎn)消炎藥嗎？最好多給我開(kāi)點(diǎn)兒！”

抗生素真的是靈丹妙藥嗎？

一、抗生素是指抗微生物的藥物，主要是治療細(xì)菌感染，而對(duì)病毒感染是不管用的。因?yàn)椴《静煌诩?xì)菌，體積非常微小，并有一層非常牢固的殼，在人體細(xì)胞里增殖，而抗生素根本無(wú)法滲入，需要干擾素才能治療?？股氐姆N類(lèi)有很多，我們平時(shí)比較熟知的是青霉素、頭孢、羅紅霉素、氟哌酸，各種霉素、各種沙星，還有其他各種各樣的抗生素。這么多抗生素也是各有分工、各自負(fù)責(zé)對(duì)抗不同的細(xì)菌，就像一把鑰匙開(kāi)一把鎖一樣，每一類(lèi)抗生素有各自的細(xì)菌譜。另外，抗生素也會(huì)引起不良反應(yīng)，是一把雙刃劍，用好了能幫助我們戰(zhàn)勝疾病，用不好還會(huì)給我們帶來(lái)禍患。

二、抗生素的不良反應(yīng)

每種抗生素因?yàn)楸旧斫Y(jié)構(gòu)和成分不同，對(duì)身體上不同的零部件造成傷害也不同。有部分“70后”的“四環(huán)素牙”的罪魁禍?zhǔn)拙褪钱?dāng)時(shí)最常用的抗生素——四環(huán)素；慶大霉素、卡那霉素、萬(wàn)古霉素會(huì)損害腎臟；耳朵對(duì)抗生素的不良反應(yīng)最為敏感，如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素有耳毒性，使聽(tīng)力下降，甚至引起耳聾；抗生素最嚴(yán)重、最可怕的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，每年都會(huì)有人因此而丟性命！當(dāng)然，抗生素使用不當(dāng)，還有以下危害。

1.產(chǎn)生耐藥性，細(xì)菌對(duì)抗生素越來(lái)越不敏感，將來(lái)會(huì)產(chǎn)生超級(jí)耐藥菌，到時(shí)人們會(huì)對(duì)它束手無(wú)策、只能任其肆虐。

2.部分抗生素還會(huì)有刺激胃腸道，導(dǎo)致食欲差、惡心、胃里不舒服等癥狀。

3.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素還可以誘發(fā)真菌感染，那是因?yàn)閷?duì)抗生素敏感的細(xì)菌，很多是對(duì)人身體有好處的細(xì)菌被殺滅了，而對(duì)抗生素?zé)o所畏懼的真菌趁機(jī)長(zhǎng)起來(lái)了，真菌在體內(nèi)大量繁殖的后果也是致命的。

三、使用抗生素的幾個(gè)誤區(qū)

1.將抗生素視為“萬(wàn)能神藥”?？股氐陌l(fā)明和應(yīng)用在人類(lèi)史中創(chuàng)造了很多奇跡，挽救了很多生命，貢獻(xiàn)非常巨大，但是，抗生素不是萬(wàn)能的，況且有些感染的病源根本不是細(xì)菌，抗生素也愛(ài)莫能助。

2.感冒用抗生素好得快。其實(shí)多數(shù)上呼吸道感染是病毒性的，感冒是自限性疾病，最終要靠人體的自身免疫力將病毒清除。只要充分休息、多飲水、合理飲食就可痊愈。只有感冒合并細(xì)菌感染時(shí)，才可應(yīng)用抗生素。

3.高級(jí)抗生素好得快。不同細(xì)菌對(duì)不同抗生素敏感性不一樣，不是越貴越好，只有合適的才是最好的?？股厥褂貌划?dāng)雖然有很多危害，但是在臨床上該用時(shí)還必須用，需要規(guī)范合理地使用抗生素，避免濫用抗生素。

抗生素應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，明確有細(xì)菌感染時(shí)才能使用，這樣才能做到有的放矢。