姚學(xué)權(quán)
江蘇儀征有名的美人宋姑娘,人不僅漂亮,而且找了個好夫婿,打算今年結(jié)婚。然而過年后,宋姑娘莫名惹上了肚子疼的毛病。一開始以為是腸胃炎,從藥店買了些藥吃也沒什么好轉(zhuǎn)。斷斷續(xù)續(xù)地疼了一段時間,家里人不放心,催促她去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了胃鏡、腸鏡,檢查沒發(fā)現(xiàn)什么異常。由于要準(zhǔn)備結(jié)婚事情多,宋姑娘以為是累的,便沒太放在心上。最近當(dāng)宋姑娘和愛人一起到婚紗店試禮服時,宋姑娘卻突然一個跟頭栽倒在地上,雙手緊緊捂住腹部,臉上都是豆大的汗珠,“當(dāng)時疼的感覺天旋地轉(zhuǎn),整個人都不想活了?!彪S后,宋姑娘被120緊急送往了省中醫(yī)院。
了解宋姑娘病情后,接診醫(yī)生也感到非常詫異,胃鏡、腸鏡做過都沒有問題,到底是哪兒出毛病了呢?“小腸間質(zhì)瘤”———這個名字突然在腦海中一閃而過。緊接著,宋姑娘被安排做了小腸鏡檢查,果不其然,在小腸距回盲部60厘米處,發(fā)現(xiàn)了一枚大小約5厘米×5.3厘米的腫瘤,且高度懷疑惡性可能。消化系腫瘤外科團隊當(dāng)即為宋姑娘做了“腸病變切除和腸吻合手術(shù)”。當(dāng)醫(yī)生們看到宋姑娘小腸上的腫瘤時非常驚訝:整個腫瘤基本將腸道梗阻。
小腸間質(zhì)瘤手術(shù)難度不算大,但難就難在難以被發(fā)現(xiàn)、確診。人的小腸有4~6米長,檢查需要從口部、肛門處兩端分別進(jìn)行。由于檢查較為繁瑣,人也“遭罪”,一般患者出現(xiàn)腹部疼痛,很少會想到做小腸鏡檢查,而這恰恰也是造成宋姑娘之前被漏診的原因。
小腸腫瘤對很多人來說是一個陌生的概念,其發(fā)病率并不高,僅占所有胃腸道腫瘤的5%。然而,小腸的惡性腫瘤發(fā)病率卻比良性腫瘤高出5倍。更為嚴(yán)重的是,小腸腫瘤臨床表現(xiàn)相當(dāng)隱蔽且缺乏特異性,約20%的病例可以沒有明顯的臨床癥狀。有時即使反復(fù)腹痛、黑便很久,都未能找到消化道出血的原因,常被誤認(rèn)為消化性潰瘍或慢性胃炎。一般來說,慢性隱匿性失血、體重下降及臍周隱痛,是小腸腫瘤早期診斷的警示信號。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,一定要及時到醫(yī)院就診。
宋姑娘術(shù)后配合化療、中藥治療,取得了較好的治療效果。