李錦玲

（成都溫江區(qū)華協(xié)牙科診所 四川 成都 611130）

牙周病是指發(fā)生在牙支持組織（牙周組織）的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織（牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)）的牙周炎兩大類。牙周疾病是常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病。牙周病的早期癥狀不易引起重視，造成牙周組織長期慢性感染，炎癥反復(fù)發(fā)作，不僅損害口腔咀嚼系統(tǒng)的功能，還會嚴(yán)重影響健康?？捎刑弁?，溢膿，口臭，牙周膿腫，牙齒松動等等，全身影響一般較小。目前牙周病的治療方式主要包括基礎(chǔ)治療：對牙周炎的治療要從消除病因和減輕癥狀兩方面入手。.需要進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，如潔治、刮治、根面平整等，需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療并配合藥物治療。傳統(tǒng)上的治療方法對于牙周病患者預(yù)后不佳，當(dāng)前臨床上越來越多的人習(xí)慣應(yīng)用輔助療法進(jìn)行鞏固治療，種植體是常見的修復(fù)方式，為此本文就種植體在牙周病中的應(yīng)用展開研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1.研究對象及方法

1.1 研究對象

以2013年1月至2013年12月我院口腔科收治的100名牙周病患者作為研究對象，其中男性47人，女性53人，年齡在18～76歲之間，平均年齡（55.6±1.3）歲。上述患者在入院后即被診斷為慢性牙周炎輕至重度患者，上述患者在入院后均進(jìn)行了種植牙手術(shù)，同時并以輔助缺失牙的修復(fù)重建，治療時間為六個月至三年不等；患者必須有健康的身體、在治療過程中必須要配合治療、無糖尿病史及慢性病史排除患有心、肝、脾、腎等嚴(yán)重疾病及心理疾病的患者。

1.2 治療方法

具體手術(shù)方法采用手術(shù)治療，具體手術(shù)方式為植牙手術(shù)、牙周翻瓣術(shù)、牙半切術(shù)、截根術(shù)、冠延長術(shù)，手術(shù)完畢采取種植體修復(fù)義齒，然后才有磁性附連體覆蓋式義齒、 K?nus 雙重冠、植體支持式覆蓋式義齒等方式對可摘式義齒進(jìn)行固定。治療過程主要包括病因期、手術(shù)期、修復(fù)期、維護(hù)期；治療完畢觀察治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0處理，其中計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率和頻數(shù)進(jìn)行描述，組間比較用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2.結(jié)果

上述病例經(jīng)過種植牙輔助修復(fù)，在患者牙周炎缺失牙修復(fù)過程中，能夠更有效的減少缺失牙周圍對鄰牙的破壞。并且可以明顯的增加可摘式覆蓋義齒的固持力。無種植后排斥、無牙齦萎縮的狀況發(fā)生, 通過對患者進(jìn)行術(shù)后追蹤發(fā)現(xiàn)，患者的牙槽骨也幾乎沒有被吸收，種植體沒有發(fā)生松動，在修復(fù)后患者滿意度較高。

3.討論

牙周病是臨床上常見的一種口腔疾病，如果不能得到恰當(dāng)?shù)闹委?，極易引發(fā)牙周破壞，如臨床上常見的牙周組織發(fā)炎、腫痛、牙周附連喪失、根分叉病變、牙冠/牙根比不佳，但是臨床臨床上患者不僅僅要遭受炎癥反應(yīng)，同時還會合并有組織的破壞牙槽骨吸收、牙齒松動、牙齒位移，所以有必要對患者進(jìn)行牙齒的修復(fù)，當(dāng)前牙齒的修復(fù)方式主要包括傳統(tǒng)修復(fù)方式和現(xiàn)代修復(fù)方式，其中傳統(tǒng)的牙周炎缺失牙修復(fù)方式主要是以患者目前殘存的牙根制作對義齒進(jìn)行固定，或者是利用殘存牙根制作可撤鉤靠式覆蓋義齒。這種方式有很大的弊端，常見的弊端是不良的義齒導(dǎo)致咬合不穩(wěn)定及牙齒產(chǎn)生位移，以及不當(dāng)?shù)囊Ш鲜芰Χ斐梢Ш捅缐?，產(chǎn)生牙槽骨破壞造成牙冠/牙根比例不良產(chǎn)生次發(fā)性咬合創(chuàng)傷，為了降低不良義齒對患者的損傷，臨床上逐漸建議使用種植體修復(fù)，種植體是目前常用的牙齒修復(fù)方式，近年來，口腔科種植體取得了迅猛的發(fā)展進(jìn)展，種植體已經(jīng)變成患者就醫(yī)過程中的不可或缺的選項(xiàng)，同時隨著種植體的不斷衍生發(fā)展，種植體的種類逐漸增加，在牙周炎缺失牙的輔助修復(fù)上，種植體的衍生出相當(dāng)多的修復(fù)方式。在口腔中的重要位置上植入口腔科種植體，能夠使牙齒得到適當(dāng)?shù)闹С?，種植體分為直接固位體（direct retainer）和間接固位體（indirect retainer），其中直接固位體（direct retainer）防止活動性局部義齒脫位，而間接固位體（indirect retainer）幫助活動性局部義齒的穩(wěn)定，避免義齒出現(xiàn)水平方向的移動，使牙齒的修復(fù)提供新的治療可能性。本研究結(jié)果顯示上述病例經(jīng)過種植牙輔助修復(fù)，在患者牙周炎缺失牙修復(fù)過程中，能夠更有效的減少缺失牙周圍對鄰牙的破壞。并且可以明顯的增加可摘式覆蓋義齒的固持力。無種植后排斥、無牙齦萎縮的狀況發(fā)生, 通過對患者進(jìn)行術(shù)后追蹤發(fā)現(xiàn)，患者的牙槽骨也幾乎沒有被吸收，種植體沒有發(fā)生松動，在修復(fù)后患者滿意度較高。可見種植體對患者的義齒修復(fù)意義重大，究其原因主要在于可以減少咀嚼時可摘式局部義齒翻轉(zhuǎn)、脫位的情況，增加咀嚼時的支持力，同時還能增進(jìn)美觀，提供功能較為良好的可摘式修復(fù)物，可見種植體作為臨床上常見的一種修復(fù)方式，值得推廣。

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