陳春遐 李艷（通訊作者）

（四川省南充市川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院門診部 四川 南充 637000）

護士是臨床護理工作的主體，要提供最佳的護理服務，就必須加強自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度；穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲；能臨危不懼，在困難和復雜的環(huán)境中能沉著應對。護士是白衣天使，救死扶傷是其工作職責，因此應具有良好的職業(yè)道德。護士與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應象對待朋友親人一樣，為其創(chuàng)造舒適、安全、有序的診療環(huán)境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫(yī)療服務，21世紀對護理人員的職業(yè)素質要求不斷提升，同時也要求護士的職業(yè)心理素質不斷的提升，提升職業(yè)心理素質也是社會各界對護士要求[1]。

1.目前的情況

現在，護士中出現職業(yè)心理素質不良現象：如良好的心理素質缺失，但是對工作積極向上是護士的職業(yè)心理素質是主流，其中不良現象包括：對患者權利侵犯、對患者不尊重、工作敷衍搪塞、惡劣的服務態(tài)度和敬業(yè)精神的缺乏等[2]。

2.原因及現狀

2.1 工作環(huán)境因素

長期護士在特殊工作環(huán)境下，極易出現過度勞累、緊張等因素，造成失眠、頭暈頭痛、腸胃不舒適等生理上許多的表現，再則心理上出現煩躁、焦慮、緊張、疲勞、不能集中注意力等精神狀態(tài)的表現，由于護士心理壓力增大，存在焦慮、煩躁，使人體迷走神經活動過度，并受到被動刺激，從而使內分泌水平失衡而紊亂?？梢?，護士工作具有較大的的勞動強度。勞累和辛苦是護士工作特點，心理壓力大，不利于身體健康。因此，無法耐心面對工作[3]。

2.2 社會因素

在我國，缺乏對工作熱情和自信是護士主要存在的問題，內心充滿失落感，從而出現不同層度的心理問題，造成這樣的原因往往是：大多人普遍認為治病主要是醫(yī)生，護理工作被輕視，缺失對護士尊重和重視；以及醫(yī)護人員薪酬的分配差距大，護士工作風險較高等因素。

2.3 上班模式因素

護士工作分“三班倒”，特別是夜班工作有損于護士健康，影響健康的風險，工作質量受影響的主要是護士的睡眠問題，增加出錯率、記憶力下降、無法集中注意力等，工作中任何失誤都會造成不程度的心理壓力，影響心理健康。

2.4 護士本身因素

護士心理失出現心理問題的主要原因包括：個人職業(yè)規(guī)劃不清楚，對所從事的護理工作缺乏激情和熱愛，心理學知識的培訓護士接受不足，對醫(yī)學心理學常識認識不足，對不同患者的工作心理調適不當，對自身工作認可不夠，個人責任心愛心不足。

2.5 護士人數不足

護士人員不足造成工作量大和超負荷工作，同時也影響護理工作質量，臨床工作處于緊張狀態(tài)，容易導致情緒緊張壓抑郁等嚴重，護理人力資源不足使臨床護理人員長期處于一種超負荷工作狀態(tài)，可產生緊張壓抑情緒，無法積極面對工作。

3.培養(yǎng)方法

3.1 建立各種支持系統(tǒng)

組織建立各種支持系統(tǒng)，醫(yī)院建立心理咨詢中心，有具備心理咨詢資質的醫(yī)生，另外各部門設心理咨詢小組，定期對護士進行心理培訓及溝通談話，使護士學會傾訴和情緒解壓，消除不良情緒，護士的情緒就會健康向上，不定期心理咨詢小組也聯系護士家人溝通，做到護士的工作得到家人的支持與認可，增加信心。

3.2 培養(yǎng)良好心理素質

臨床護理工作的主體是護士，要提高優(yōu)質護理水平，有一個良好的自身修養(yǎng)、健康的心理和精神面貌尤為重要，樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，健康的心理，胸懷寬容，是護士必須具有心理品質，隨著護理工作模式的不斷更新，同時也需要護士整體素質不斷提升，業(yè)務上和思想上水平不斷提高，良好的素質是護士所具備的，才能提高護理團隊的整體素質。

3.3 充實業(yè)務學習

定時安排業(yè)務培訓，只有扎實的專業(yè)理論知識及嫻熟的護理操作技能，才能更投入工作，減少差錯事故的發(fā)生，降低影響心理不良因素的產生，使其更多的心思放到業(yè)務水平的提高上。

3.4 心理檔案的建立

從興趣、愛好、能力、性格、健康水平等方面對各個護士建立其建立心理檔案，針對各個心理性格特點安排適合的崗位，人力資源安排使用合理是管理者非常重要的方面。

3.5 人才管理的健全

首先公平和公正是優(yōu)秀管理者所必須具備的，服務好各級護士員工，放權和授權的適當會起到有益的作用，尊重、寬容、真誠、嚴格對待下屬；對護士更一點理解、愛護、關心，在生活上及工作上是領導，也可以是朋友。

3.6 優(yōu)化工作模式和合理安排人員

根據具體情況實施彈性排班，運用護士人力資源合理，科室減少人力資源的浪費，降低護士工作強度，減少發(fā)生差錯事故，護士工作壓力得以緩解，提高護士工作激情。

3.7 崗前心理素質培訓

從管理和教育的方向，通過崗前培訓，解答護士職業(yè)的困惑，鼓勵建立自己職業(yè)人生的規(guī)劃，建立充分做好心理準備，建立信心，讓護士勝任角色盡快適應崗位，組織強化心理訓練，特別針對是進入臨床工作及特殊工作，初步對護士工作認識不足的人。

3.8 提倡鍛煉身體

不僅護士的身心健康狀況得以提升，自我滿足和健康帶來充沛的精力[4]。改善護士健康狀況得，健康心理才能使護士變得強大，挫折和壓力才能讓護士輕松面對，對工作和生活才能積極面對。

4.結論

需要一個長期的過程去塑造護士的職業(yè)心理素質，只要職業(yè)心理素質教育的堅持，精力充沛，能力提升，活力保持，做到外塑形象，內塑品質，只有涵蓋了內心美好情感的外在美，才能真正做到美的創(chuàng)造、展示和傳遞。起決定性的作用是對護士自身職業(yè)素質打造和對護理服務質量的提高，護士職業(yè)教育中重要環(huán)節(jié)是教育和養(yǎng)成良好護士職業(yè)心理素質，臨床護理服務的質量才能得以提升?？傊P鍵是培養(yǎng)護士職業(yè)心理素質，優(yōu)秀的護士的培養(yǎng)需要注重教育職業(yè)心理素質。

[1]姜靜,高清月,李惠敏. 影響護士健康的因素與對策[J].中國誤診學雜志,2007,7(6) :1396-1397.

[2]陶鑫,杜春煒,宋曉華.在職護士健康狀況調查[J].現代護理,2007,13 (16) :1529-1531.

[3]何貴蓉,李小妹,顧煒,等.護理工作壓力源及壓力程度的研究[J].護理學雜志,2001,16(11):700-701.

[4]張雯,陳文華,楊蓉.娛樂療法的應用[J].神經損傷與功能重建,2006,1(3):185-186.