苯巴比妥與卡馬西平聯(lián)合用藥治療癲癇病患者療效評價(jià)

靳阿娜

癲癇病是現(xiàn)代臨床上多發(fā)性的, 且很常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病, 根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的統(tǒng)計(jì), 全世界的癲癇病患者的人數(shù)大約在5000萬左右, 發(fā)病率在4%～9%, 而且每年還在呈遞增趨勢的增長, 有大約50%的患者為兒童或者青少年。癲癇病具有多發(fā)性和持久性的特點(diǎn), 還會引起認(rèn)知、生物學(xué)、社會和心理等很多方面的障礙。癲癇病會給患者的生活造成極大地痛苦也會給患者的家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。目前臨床上治療癲癇病的藥物種類較多, 因此為了觀察其治療治療效果［1,2］, 本院進(jìn)行了一次將苯巴比妥與卡馬西平聯(lián)合用藥的方案與單獨(dú)使用卡馬西平治療的方案的對比研究實(shí)驗(yàn),現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 本次觀察實(shí)驗(yàn)對象為2016年1月～2017年1月在本院接受治療的癲癇病患者100例, 根據(jù)治療所使用藥物的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 每組50例。兩組患者經(jīng)診斷均為癲癇病患者, 排除＜2周歲患者, 排除妊娠哺乳期患者,排除患有嚴(yán)重心腦、肝腎等疾病患者, 排除多動(dòng)癥患者, 排除高血壓以及之前接受過癲癇治療的患者。實(shí)驗(yàn)組中男29例,女21例；年齡12～71歲, 平均年齡(56.8±15.2)歲。對照組中男22例, 女28例；年齡11～69歲, 平均年齡(53.2±14.8)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可行性。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組使用苯巴比妥片(河南九勢制藥股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20066597)聯(lián)合卡馬西平(海南日中天制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H46020500)的治療方案, 苯巴比妥每天晚上服用1次, 90～180 mg/次, 最多≤250 mg/d, 卡馬西平根據(jù)患者體重給予5 mg/(kg·d), 最多≤20 mg/(kg·d)；對照組單獨(dú)使用卡馬西平治療, 使用的藥物和用法與實(shí)驗(yàn)組相同。

1.3觀察指標(biāo)［2］觀察兩組患者在經(jīng)過治療6個(gè)月時(shí)的癲癇發(fā)作情況, 包括短暫意識喪失無抽搐、意識喪失和抽搐、沒有喪失意識僅肢體抽動(dòng), 比較癲癇發(fā)作改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過治療6個(gè)月時(shí), 實(shí)驗(yàn)組患者的癲癇發(fā)作情況：短暫意識喪失無抽搐由12例轉(zhuǎn)為6例, 意識喪失和抽搐由21例轉(zhuǎn)為12例, 沒有喪失意識僅肢體抽動(dòng)由17例轉(zhuǎn)為9例。對照組患者的癲癇發(fā)作情況：短暫意識喪失無抽搐由13例轉(zhuǎn)為11例, 意識喪失和抽搐由24例轉(zhuǎn)為17例, 沒有喪失意識僅肢體抽動(dòng)由13例轉(zhuǎn)為9例。實(shí)驗(yàn)組患者的癲癇發(fā)作情況改善率46.0%(23/50)明顯高于對照組26.0%(13/50), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3　討論

癲癇病是在我國發(fā)病率很高的神經(jīng)系統(tǒng)疾病, 有大約一半的癲癇病患者伴有發(fā)作的癥狀, 且癲癇病是一種持久性的疾病, 對于癲癇病的治療, 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床上以藥物控制治療為主, , 目前治療癲癇病的藥物種類較多, 因而選擇安全有效的治療藥物對于癲癇病患者十分關(guān)鍵［3］。為了觀察對比治療癲癇病的藥物療效與安全性, 本研究回顧性分析過去在本院接受治療的癲癇病患者100例, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,分別給予苯巴比妥聯(lián)合卡馬西平的治療和單獨(dú)給予卡瑪西林的治療, 將兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比分析, 結(jié)果表明了苯巴比妥聯(lián)合卡馬西平治療的患者癲癇發(fā)作改善情況明顯優(yōu)于單獨(dú)使用卡馬西平治療的患者?？R西平是治療癲癇病的傳統(tǒng)藥物, 在療效, 安全性與經(jīng)濟(jì)等方面一直以來仍然為治療癲癇病的常用藥物, 是一種誘導(dǎo)性較強(qiáng)的肝藥酶藥物,其誘導(dǎo)作用可以使患者的代謝加快, 縮短半衰期。然而其血藥的濃度會對其療效造成一定的影響, 因此卡馬西平會與其他的藥物聯(lián)用來降低其血藥濃度, 并且減少其不良反應(yīng)的發(fā)生率［4-6］。而卡馬西平與苯巴比妥聯(lián)用可以有效的降低困倦、共濟(jì)失調(diào)、頭暈、頭痛、多動(dòng)、皮疹、消化道癥狀、抑郁焦慮等不良反應(yīng)的發(fā)生率, 且降低患者的血藥濃度, 使臨床治療效果更加顯著。苯巴比妥是長效的巴比妥類藥物, 對于抑制中樞神經(jīng)的作用顯著, 可以起到催眠、鎮(zhèn)靜、抗驚厥的作用, 對于癲癇發(fā)作的患者可以進(jìn)行持續(xù)有效的治療［7-12］。

綜上所述, 苯巴比妥聯(lián)合卡馬西平對于癲癇病的治療具有更加安全有效的臨床治療效果, 由于其可以有效的降低患者的血藥濃度, 使藥效發(fā)揮持續(xù)的效果, 且可以將藥物之間的交叉作用減少, 有效的降低不良反應(yīng)發(fā)生率, 因此對于癲癇病的臨床治療具有十分重要的使用價(jià)值。

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