董丹

腦梗死是臨床比較常見、多見的腦血管疾病, 多發(fā)于中老年人, 其致死、致殘率高, 嚴重威脅患者本人的生命健康,給其家庭帶來沉重負擔。目前在臨床上大多使用常規(guī)方法治療腦梗死, 例如溶栓、抗凝、腦保護等治療, 但早期治療效果并不理想, 有時間限制, 后期還易發(fā)生出血［1］。有關報道顯示, 注射用丹參多酚酸治療治療腦梗死療效理想, 可有效控制病情發(fā)展［2-6］。本文選取本院2016年1月～2017年1月期間收治的100例腦梗死急性期患者為研究對象, 采用分組對照方法, 研究分析注射用丹參多酚酸治療腦梗死急性期療效及護理措施, 報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取本院2016年1月～2017年1月期間收治的100例腦梗死急性期患者為研究對象, 采用隨機抽樣的方法分為對照組和實驗組, 每組50例。所選患者均符合我國第四屆腦血管病學術會議制定標準［7］。對照組患者中男34例, 女16例；年齡50～73歲, 平均年齡(63.46±5.33)歲。實驗組患者中男28例, 女22例；年齡49～76歲, 平均年齡(64.75±6.36)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治療方法 兩組均采用腦梗死急性期的常規(guī)治療(包括抗感染、降低顱內(nèi)壓、脫水、營養(yǎng)支持等), 實驗組患者在常規(guī)治療及護理的基礎上增加使用注射用丹參多酚酸。100 mg注射用丹參多酚酸鹽+150 ml 5%葡萄糖注射液靜脈滴注,2次/d, 共治療4周。

1.3護理方法 兩組患者采用腦梗死急性期的常規(guī)護理,具體如下。

1.3.1心理指導 做好腦梗死急性期患者及家屬的健康宣教, 語速要慢、措辭簡短, 面帶微笑, 耐心講解。給患者及家屬講解腦梗死發(fā)生、發(fā)展及預后情況, 安慰患者, 減少患者悲觀情緒, 重點重復康復護理的重要性, 堅持進行康復治療的必要性。

1.3.2飲食指導 低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食, 多食清淡、易消化食物, 新鮮水果蔬菜, 少食動物脂肪及含膽固醇高的食物。

1.3.3基礎護理 包括檢測血壓、體溫、脈搏、呼吸填寫記錄表, 保持床單整潔、干燥, 給患者穿寬松輕便衣物。

1.3.4康復訓練指導 腦梗死急性期患者區(qū)平臥位臥床休息, 以保證腦部血流供給, 減輕缺血狀況。定時翻身、拍背和按摩有助于患者四肢關節(jié)運動, 避免并發(fā)癥；待患者病情穩(wěn)定, 需盡早下床行走, 積極主動鍛煉, 站立、行走等, 有利的運動, 幫助四肢功能恢復。

1.4療效評價標準 痊愈：相關癥狀消失, 生活自理能力恢復；有效：相關癥狀減輕或好轉(zhuǎn), 生活自理能力差；無效：相關癥狀沒有減輕甚至有加重趨勢?？傆行?(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

對照組患者中, 痊愈4例、有效27例、無效19例, 總有效率為62%；實驗組患者中, 痊愈26例、有效20例、無效4例, 總有效率為92%；實驗組患者總有效率明顯高于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3　討論

腦梗死在臨床上又稱缺血性腦卒中, 是腦部缺血、缺氧所致的腦部血液供應障礙的腦部疾病, 可以導致腦組織局限性的缺血性壞死, 腦梗死分為腦血栓形成、腔隙性腦梗死和腦栓塞等, 其中腦梗死占全部腦卒中的80%。腦梗死可發(fā)生在任何年齡段, 多見于中老年人群, 急性發(fā)作時多數(shù)沒有前驅(qū)癥狀體征, 以突然暈倒、半身不遂伴有言語障礙為主要癥狀特征。壞死程度又因為血栓部位和血栓大小而有所不同［8-12］。腦梗死的發(fā)生嚴重影響到患者本人的生命健康, 也給其家庭、社會帶來沉重負擔。注射用丹參多酚酸是一種臨床上常用到的中成藥, 其主要成份有丹參和鹽酸川芎嗪［13］；輔料是甘油和注射用水。臨床上用于治療腦梗死急性期時主要作用是清熱活血, 補氣消結, 具有擴張微小動脈, 改善微循環(huán)的效果。本次研究分析選取本院2016年1月～2017年1月期間收治的100例腦梗死急性期患者, 采用隨機抽樣的方法將患者分為對照組和實驗組, 每組50例,對比分析兩組患者的治療護理效果。結果顯示, 對照組患者中, 痊愈4例、有效27例、無效19例, 總有效率為62%；實驗組患者中, 痊愈26例、有效20例、無效4例,總有效率為92%；實驗組患者總有效率明顯高于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 說明實驗組采用注射用丹參多酚酸治療腦梗死急性期患者的療效比對照組常規(guī)治療更好,相應的護理措施也起到提高療效作用。據(jù)有關報道, 丹參可以保護心肌、提高冠狀動脈的血液流量、抗動脈粥樣硬化以及改善微循環(huán)等作用［14］, 早期使用藥物可以有效的改善腦組織缺血［15,16］, 與此同時, 有效的護理措施可以提高減少并發(fā)癥, 促使腦梗死急性期患者早日康復。

綜上所述, 在治療腦梗死急性期患者中應用注射用丹參多酚酸效果較為理想, 且有效的護理措施對治療有促進作用,值得在臨床上推廣使用。

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