張麗娜

CT增強(qiáng)檢查是臨床使用較多的一種檢查方式, 使用靜脈注射對(duì)比劑以及CT掃描來(lái)對(duì)病變組織和正常組織進(jìn)行區(qū)分, 使用成像技術(shù)來(lái)幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷［1,2］。CT增強(qiáng)檢查掃描快, 成像清晰, 定位準(zhǔn)確, 因此應(yīng)用較多［3,4］?？墒窃跈z查前需要進(jìn)行碘對(duì)比劑注射, 因此增加了患者的內(nèi)心壓力, 引起了患者的不適, 患者配合度不高。多排螺旋CT增強(qiáng)檢查在臨床中有著非常廣泛的應(yīng)用, 其分辨率比較高, 獲得的圖像清晰, 但是因?yàn)镃T掃描和對(duì)比劑的使用, 會(huì)讓患者有心理負(fù)擔(dān), 還會(huì)有副作用, 導(dǎo)致了檢查的障礙。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是系統(tǒng)的護(hù)理方式, 護(hù)理人員為患者提供針對(duì)性護(hù)理, 對(duì)患者治療時(shí)的身心需求給予了滿(mǎn)足, 此次本院探討分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的使用效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取本院2009年3月～2013年5月收治的158例接受多排螺旋CT增強(qiáng)檢查的患者作為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組79例。觀察組中男42例,女37例, 年齡最小25歲, 最大67歲, 平均年齡(43.65±10.24)歲；對(duì)照組中男44例, 女35例, 年齡最小23歲, 最大71歲, 平均年齡(44.27±10.86)歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 兩組均使用多排螺旋CT增強(qiáng)檢查, 對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理, 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.1多排螺旋CT增強(qiáng)檢查［5］全部患者都接受了常規(guī)檢查項(xiàng)目, 并進(jìn)行了多排螺旋CT增強(qiáng)檢查注射造影, 采用歐力奇XD2051型三通道高壓注射器和美國(guó)GE Optima CT660 64排128層螺旋CT機(jī)進(jìn)行常規(guī)掃描。

1.2.2常規(guī)護(hù)理 對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查, 了解患者的病史,收集病歷資料, 對(duì)造影劑劑量、掃描部位等基本信息進(jìn)行確定, 患者檢查完畢后, 叮囑患者增加飲水, 保持充足的休息。

1.2.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理 ①檢查前, 對(duì)患者提供健康宣教, 對(duì)患者的疑問(wèn)積極解答, 進(jìn)行靜脈評(píng)估, 且實(shí)施心理安慰, 消除緊張情緒。②檢查時(shí), 護(hù)理人員協(xié)助患者調(diào)整體位, 為患者進(jìn)行呼吸指導(dǎo), 檢查儀器, 在確定穿刺準(zhǔn)確后, 注射對(duì)比劑, 并對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行緩解, 消除恐懼心理。在掃描時(shí)要對(duì)患者的身體情況進(jìn)行監(jiān)測(cè), 準(zhǔn)備好急救物資, 告知患者如果有不適感立即告訴醫(yī)護(hù)人員, 并停止檢查, 對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行處理。③檢查后, 叮囑患者增加飲水, 促進(jìn)對(duì)比劑排出體外,所以需要增加飲水, 叮囑患者要多次飲水, 并主動(dòng)排尿, 確定患者沒(méi)有不良反應(yīng)后, 將患者送回病房, 如果患者出現(xiàn)了不良反應(yīng), 應(yīng)該告知醫(yī)生為患者進(jìn)行檢查和處理。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組的血壓波動(dòng)、心率波動(dòng)、焦慮、不良反應(yīng)發(fā)生情況及滿(mǎn)意評(píng)分進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過(guò)檢查和護(hù)理, 觀察組患者的血壓波動(dòng)發(fā)生率為17.72%(14/79)、心率波動(dòng)發(fā)生率為18.99%(15/79)、焦慮發(fā)生率為13.92%(11/79), 對(duì)照組分別為40.51%(32/79)、37.97%(30/79)、34.18%(27/79), 觀察組血壓波動(dòng)、心率波動(dòng)、焦慮發(fā)生率均低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.86%(7/79), 對(duì)照組為20.25%(16/79),觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組滿(mǎn)意評(píng)分為(95.27±3.51)分, 對(duì)照組為(89.35±1.20)分, 觀察組滿(mǎn)意評(píng)分高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3　討論

多排螺旋CT增強(qiáng)檢查在臨床中有著非常廣泛的應(yīng)用,其分辨率比較高, 獲得的圖像清晰, 但是因?yàn)镃T掃描和對(duì)比劑的使用, 會(huì)讓患者有心理負(fù)擔(dān), 還會(huì)有副作用, 導(dǎo)致了檢查的障礙。根據(jù)研究顯示［6,7］, CT增強(qiáng)檢查時(shí)使用合理的護(hù)理措施可以改善患者的焦慮感, 讓患者的不良反應(yīng)發(fā)生率降低。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是系統(tǒng)的護(hù)理方式, 護(hù)理人員為患者提供針對(duì)性護(hù)理, 對(duì)患者治療時(shí)的身心需求給予了滿(mǎn)足, 能夠配合醫(yī)護(hù)人員的工作［8-10］。

此次研究中, 經(jīng)過(guò)檢查和護(hù)理, 觀察組患者的血壓波動(dòng)發(fā)生率為17.72%、心率波動(dòng)發(fā)生率為18.99%、焦慮發(fā)生率為13.92%, 對(duì)照組分別為40.51%、37.97%、34.18%, 觀察組血壓波動(dòng)、心率波動(dòng)、焦慮發(fā)生率均低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.86%, 對(duì)照組為20.25%, 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組滿(mǎn)意評(píng)分為(95.27±3.51)分,對(duì)照組為(89.35±1.20)分, 觀察組滿(mǎn)意評(píng)分高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 患者的血壓波動(dòng)、心率波動(dòng)、焦慮發(fā)生率等要比常規(guī)護(hù)理的患者優(yōu)秀, 患者的滿(mǎn)意度也普遍比較高, 使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠可改善患者的檢查效果, 預(yù)防不良反應(yīng)。檢查前為患者進(jìn)行健康宣教, 增加患者對(duì)多排螺旋CT檢查的了解, 減少患者的恐懼感, 通過(guò)解答患者的疑慮來(lái)拉近彼此的距離, 消除陌生感, 讓患者對(duì)護(hù)理人員信任, 能夠遵循醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安排, 避免因主觀因素而導(dǎo)致的不良影響。使用語(yǔ)言護(hù)理讓患者的焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移,對(duì)患者給予心理上的滿(mǎn)足, 抑制負(fù)面情緒, 穩(wěn)定患者的血壓和心率。掃描結(jié)束后, 對(duì)患者進(jìn)行觀察處理, 提升治療效果。護(hù)理人員要積極和患者溝通, 將護(hù)理工作做好, 獲得患者的滿(mǎn)意。

總之, 臨床中為接受多排螺旋CT增強(qiáng)檢查的患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 對(duì)于改善患者的心理狀態(tài)、緩解焦慮情緒、消除檢查的負(fù)面影響有著積極的作用, 患者的對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率也顯著下降, 身心耐受度獲得了提升, 護(hù)理滿(mǎn)意度比較高, 臨床中可以進(jìn)行推廣使用。

［1］羅民, 閉崎成, 陳其鋒, 等.CT增強(qiáng)檢查中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 28(22)：3834-3836.

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［8］ 婁彥平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)防多排螺旋CT增強(qiáng)檢查患者對(duì)比劑不良反應(yīng)的應(yīng)用價(jià)值研究.臨床醫(yī)學(xué)工程, 2016, 23(9)：1261-1262.

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