張榮暉

【摘 要】目的：對(duì)于失眠癥患者在進(jìn)行治療時(shí)采用中藥穴位貼敷進(jìn)行干預(yù)的有效護(hù)理方法探究。方法：本文的所有研究對(duì)象為2017年1月到2018年7月收治的失眠癥患者，選擇72例隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和針對(duì)性護(hù)理組，每組患者平均為36例，對(duì)于兩組患者均配合中藥穴位貼敷方案進(jìn)行治療，常規(guī)護(hù)理組配合常規(guī)護(hù)理，針對(duì)性護(hù)理組配合針對(duì)性護(hù)理，評(píng)價(jià)兩組不同護(hù)理干預(yù)方法對(duì)患者的影響。結(jié)果：評(píng)價(jià)兩組患者治療結(jié)束以后的臨床治療總有效率，本研究常規(guī)護(hù)理組為77.78%（28/36），針對(duì)性護(hù)理組為100.00%（36/36），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，本研究常規(guī)護(hù)理組為27.78%（10/36），針對(duì)性護(hù)理組為8.33%（3/36），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于失眠癥患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，為患者采用中藥穴位貼敷方案進(jìn)行治療時(shí)為患者配合針對(duì)性護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)可以提升患者臨床治療的總有效率，同時(shí)也能降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥穴位貼敷；失眠癥；針對(duì)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R245.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20-0-01

失眠是臨床上較為常見(jiàn)的病癥，在中醫(yī)角度失眠稱之為“不寐癥”，這種病癥是因?yàn)樾纳袷юB(yǎng)或者心神不安而導(dǎo)致經(jīng)常不能獲得正確、正常睡眠狀態(tài)的一種病癥。這種病癥的主要表現(xiàn)是睡眠時(shí)間和睡眠深度不足，無(wú)法及時(shí)消除患者的身體疲勞，無(wú)法恢復(fù)患者的體力和精力，輕者則入睡困難或睡眠較淺，重者則徹夜難眠[1]。雖然失眠不屬于危重疾病，但是在某種程度上對(duì)人們的日常生活產(chǎn)生影響，還影響著生活效率，嚴(yán)重情況下會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)心悸、眩暈、胸壁和中風(fēng)等相關(guān)癥狀。本文針對(duì)于此主要分析對(duì)于失眠癥選擇采用中藥穴位貼敷方案進(jìn)行治療時(shí)所配合的有效護(hù)理方案，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文中的所有研究對(duì)象為我院在2017年1月到2018年7月收治的失眠癥患者，本文選擇72例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和針對(duì)性護(hù)理組，每組平均為36例。對(duì)于常規(guī)護(hù)理組的患者，其中有男性20例，女性16例，年齡區(qū)間為24歲到68歲，平均年齡為（45.5±12.1）歲；針對(duì)性護(hù)理組當(dāng)中，男性患者19例，女性患者17例，患者的年齡區(qū)間為26歲到70歲，平均年齡為（47.2±12.4）歲。本研究?jī)山M患者均經(jīng)過(guò)病情診斷確診為失眠癥，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者在一般資料方面無(wú)差異，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)于本研究所有患者選擇采用中藥穴位貼敷方案進(jìn)行治療，為患者選擇的穴位為雙側(cè)的涌泉穴，同時(shí)為患者配合檀中穴、昆侖穴和風(fēng)池穴進(jìn)行干預(yù)。中藥貼敷的藥物為失眠散，配藥方劑主要為龍骨180g，朱砂6g，桂肉6g，琥珀18g，磁石180g。所有藥物采用粉碎機(jī)進(jìn)行粉碎，使其形成粉末，采用醋和凡士林進(jìn)行調(diào)和，使其形成黏糊狀放到容器當(dāng)中備用。進(jìn)行敷貼的過(guò)程中在入睡之前選擇適量的醋進(jìn)行熱水泡腳30分鐘，將逐步擦干并晾干，按摩雙足的涌泉穴和昆侖穴，對(duì)檀中穴和風(fēng)池穴按摩10分鐘。然后再將調(diào)制好的中藥壺6g放到敷貼當(dāng)中，并且將敷貼貼在相關(guān)的穴位上，進(jìn)行10分鐘的按摩，如果不存在灼燒和不適感，在次日睡醒以后可以取下，連續(xù)干預(yù)，10日作為一個(gè)療程。

護(hù)理的過(guò)程中常規(guī)護(hù)理組配合常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，具體因篇幅限制不做詳細(xì)贅述，對(duì)于本研究的針對(duì)性護(hù)理組在落實(shí)針對(duì)性護(hù)理，具體的護(hù)理方案為：①環(huán)境護(hù)理：這種病情主要是因?yàn)樾纳癫粚幎鴮?dǎo)致患者精神注意力不集中，患者在護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)該注意喜怒有節(jié)制，幫助患者解除憂思和焦慮，確保精神舒暢?；颊卟》康慕^對(duì)安靜和舒適，避免噪聲的影響。根據(jù)患者的實(shí)際情況盡量滿足患者的需求，減少環(huán)境當(dāng)中對(duì)于睡眠因素的影響，睡前避免看刺激性的書(shū)刊，避免飲濃茶、咖啡等興奮劑。病情允許的情況之下，可以適當(dāng)?shù)脑黾影滋斓墓ぷ髁浚瑴p少白天的睡眠時(shí)間，有助于晚上更好的入睡，夜間限制飲水量，便繼續(xù)放在床旁，以便于取用[2]。②貼膚護(hù)理：對(duì)于患者需要做好心理護(hù)理工作，和家屬說(shuō)明治療的方法目的，使其對(duì)于治療的效果有所了解，強(qiáng)化對(duì)患者治療的信心。對(duì)于存在有皮膚病和過(guò)敏體質(zhì)的患者，或者局部皮膚存在有破損情況，需限制為患者進(jìn)行中藥貼敷。藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，中藥進(jìn)行貼敷前后需對(duì)穴位進(jìn)行按摩，這樣能夠使得藥物充分的被吸收，提升治療的效果。貼敷以后如果患者短時(shí)間內(nèi)存在局部瘙癢和熱痛情況，嚴(yán)重的患者需馬上取下，如果沒(méi)有嚴(yán)重不適情況，可在次日睡醒以后取下，取下以后需要對(duì)于皮膚進(jìn)行清潔，防止皮膚存在起泡和感染，在清潔皮膚以后，在用藥的部位涂抹70%的酒精。③飲食指導(dǎo)：在貼敷治療的過(guò)程中，患者必須限制生冷辛辣刺激性飲食，患者需要避免進(jìn)食肥厚、海鮮等相關(guān)食品，避免進(jìn)食蔥、姜、花椒。在飲食上應(yīng)該以清淡易消化的飲食為主，使患者能多食用蔬菜水果和易消化的食物。

1.3 觀察指標(biāo) 本研究患者治療根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》當(dāng)中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷和相關(guān)的評(píng)價(jià)，如果患者睡眠正常，不用服用鎮(zhèn)靜藥物，每日的睡眠時(shí)間超過(guò)六小時(shí)，伴隨著相關(guān)癥狀消失，則表示患者臨床治療痊愈；如果患者在睡眠時(shí)間延長(zhǎng)一小時(shí)以上，伴隨有一定的癥狀改善，則表示患者臨床治療好轉(zhuǎn)；如果患者癥狀沒(méi)有明顯的改善，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)不足一小時(shí)，則表示患者治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究采用IBM SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的檢驗(yàn)，本文中的所有計(jì)數(shù)資料選擇采用卡方值（）進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗(yàn)采用P<0.05表示差異明顯，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

評(píng)價(jià)兩組患者治療結(jié)束以后的臨床治療總有效率，本研究常規(guī)護(hù)理組為77.78%（28/36），針對(duì)性護(hù)理組為100.00%（36/36），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，本研究常規(guī)護(hù)理組為27.78%（10/36），針對(duì)性護(hù)理組為8.33%（3/36），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見(jiàn)表1所示。

3 討論

本文主要分析中藥穴位貼敷治療失眠癥時(shí)配合的有效護(hù)理干預(yù)方法所取得的效果，為患者進(jìn)行中藥貼敷的過(guò)程中，藥物可以主要的對(duì)患者進(jìn)行作用，但同時(shí)為患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理，可以使得藥物效果最大化的發(fā)揮，還能夠保證患者具有良好的作息時(shí)間和生活規(guī)律，這樣能夠確?；颊叩靡源蟠蟮母纳疲C實(shí)了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施的價(jià)值。綜上所述，對(duì)于失眠癥患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，為患者采用中藥穴位貼敷方案進(jìn)行治療時(shí)為患者配合針對(duì)性護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)可以提升患者臨床治療的總有效率，同時(shí)也能降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

沙麗君.中藥穴位貼敷治療失眠癥72例的護(hù)理體會(huì)[J].光明中醫(yī)，2011，26（02）：389-390.

王芳，李海英.中藥穴位貼敷治療失眠癥82例護(hù)理體會(huì)[J].光明中醫(yī)，2015，30（03）：616-617.