王彥梅

【摘 要】目的：分析自擬健康教育計劃單在人工髖關(guān)節(jié)置換護理中的應(yīng)用效果。方法：研究時段自2016年9月至2018年9月，選定本院骨科收治的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者56例，分組原則以入院順序奇偶性為主，分對照組（28例，采納常規(guī)護理）、研究組（28例，在對照組基礎(chǔ)上采納自擬健康教育計劃單），比較住院時間、并發(fā)癥。結(jié)果：研究組住院時間顯著較對照組短，并發(fā)癥發(fā)生率顯著較對照組低，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異）。結(jié)論：自擬健康教育計劃單應(yīng)用于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護理中，可有效減少并發(fā)癥，縮短治療時間，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】自擬健康教育計劃單；人工髖關(guān)節(jié)置換；護理效果

【中圖分類號】R29.38 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨科常見手術(shù)，給機體帶來的創(chuàng)傷性較大，圍術(shù)期的護理質(zhì)量關(guān)系到患者機體恢復(fù)與住院時間，常規(guī)護理固定、單一，以被動護理為主，無法有效降低人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，護理效果一般，因此需要一種全面、科學(xué)的護理方案，進一步鞏固人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療效果，同時加快患者機體康復(fù)[1-2]。在上述研究背景下，本文選定2016年9月至2018年9月本院骨科收治的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者56例研究，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 基線資料 研究時段自2016年9月至2018年9月，選定本院骨科收治的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者56例，分組原則以入院順序奇偶性為主，分對照組（例數(shù)=28）、研究組（例數(shù)=28）。研究組女性13例，男性15例，年齡在35-70歲，平均年齡為（52.86±4.25）歲。對照組女性12例，男性16例，年齡在38-69歲，平均年齡為（52.96±4.21）歲。基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：包括監(jiān)控病情、生命體征、切口變化以及常規(guī)飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組：①護患關(guān)系：在患者入院后護理人員應(yīng)在最短的時間內(nèi)與患者建立和諧、良好的護患關(guān)系，對護理人員及時、有效與患者溝通具有保障、推動作用。護理人員在溝通過程中，要保持態(tài)度和藹、語言通俗易懂、舉止文雅等，盡可能消除患者陌生感，贏得患者信任、配合。②心理護理：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理人員普遍存在不同程度恐懼、焦慮等不良情緒，具體表現(xiàn)為情緒低落，不良情緒會增加兒茶酚氨分泌量，提高交感神經(jīng)興奮性，加重患者疼痛感，不利于機體康復(fù)。因此護理人員應(yīng)及時綜合患者心理狀態(tài)、接受度等進行針對性心理干預(yù)，盡可能穩(wěn)定其情緒，保證患者心態(tài)平和、放松，以樂觀、積極的心態(tài)面對治療。③健康教育：護理人員將術(shù)后所有康復(fù)訓(xùn)練具體動作制成圖文并茂的健康教育卡，發(fā)放給每一個患者，并詳細(xì)向患者介紹每個動作的要點、注意事項和作用等，細(xì)致、耐心回答患者問題。④出院指導(dǎo)：出院時護理人員應(yīng)認(rèn)真、仔細(xì)告知患者按時用藥，以及具體藥物的用法用量、不良反應(yīng)等，告知其養(yǎng)成良好的飲食、運動習(xí)慣，早睡早起，每日進行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，提高機體免疫功能。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 住院時間：統(tǒng)計所有研究對象平均住院時間。

1.3.2 并發(fā)癥：統(tǒng)計所有研究對象治療1月內(nèi)感染、壓瘡、便秘發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS25.0軟件展開數(shù)據(jù)處理，計量資料數(shù)據(jù)（住院時間），表達形式為 ，計算以t檢驗為主；計數(shù)資料數(shù)據(jù)（并發(fā)癥），表達形式為[n/（%）]，以 檢驗為主，P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院時間對比

研究組住院時間為（16.82±2.14）d，對照組住院時間為（21.26±3.77）d，研究組住院時間顯著較對照組短，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異）（t=5.4196 P=0.0000）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比 并發(fā)癥發(fā)生率：研究組（3.57%）顯著較對照組（25.00%）低，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異），見表1。

3 討論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的目的在于恢復(fù)患者髖關(guān)節(jié)功能，術(shù)后護理服務(wù)是否科學(xué)、可靠與手術(shù)效果有著密切聯(lián)系。傳統(tǒng)健康教育護理人員很難一對一參與到患者術(shù)后護理中，存在力度不到位、鍛煉次數(shù)少、目標(biāo)不明確等情況，患者恢復(fù)效果一般較差[3-4]。自擬健康教育計劃單根據(jù)患者具體情況、需求制定針對性的護理方案，將康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容以圖文并茂的形式展現(xiàn)出，具有易記、易懂、直觀等優(yōu)點，便于患者掌握、理解。同時加強對患者心理疏導(dǎo)、干預(yù)，及時調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，可減少兒茶酚氨釋放量，有助于緩解術(shù)后疼痛，同時可贏得患者信任，構(gòu)建良好的護患關(guān)系，有效彌補了常規(guī)護理的不足。本研究示：研究組住院時間顯著較對照組短，并發(fā)癥發(fā)生率顯著較對照組低，P<0.05。說明自擬健康教育計劃單在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護理中的安全性、可靠性，應(yīng)當(dāng)作為人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者理想的護理方法。

綜上所述：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采納自擬健康教育計劃單護理，可有效減少并發(fā)癥，促進髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，縮短治療時間，提高護理安全性，值得臨床信賴，并進一步推廣。

參考文獻

丁海燕，沈松梅.健康教育對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)功能鍛煉依從性的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（24）：127-130.

樊星虹，王春紅.全程持續(xù)與階段強化結(jié)合式健康教育在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2016，22（10）：123-124.

劉艷.人性化健康教育在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用價值[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2017，8（5）：77-78.

關(guān)彩艷，向凝，王曉燕，等.PBL健康教育在住院髖關(guān)節(jié)置換病人中的應(yīng)用效果觀察[J].全科護理，2016，14（34）：3655-3657.