彭愛(ài)清 黃伙生

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理對(duì)老年耳鼻喉手術(shù)患者的影響效果觀察。方法：特選取2017年1月-2017年12月期間在本院醫(yī)治耳鼻喉手術(shù)的82名老年患者作為研究對(duì)象行對(duì)比分析，采用隨機(jī)分配法將其分為兩組。觀察組即為心理護(hù)理組，對(duì)照組即為常規(guī)護(hù)理組，每組均為41人。對(duì)比兩組患者手術(shù)護(hù)理后疼痛感，平均住院時(shí)間和護(hù)理總滿(mǎn)意度來(lái)評(píng)價(jià)護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組患者平均住院時(shí)間（9.12±3.98）天和總疼痛率（7.32%）低于對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間（13.65±2.72）天和總疼痛率（68.29%）；觀察組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度（97.56%）顯著高于對(duì)照組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度（78.05%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)耳鼻喉科的老年患者使用心理護(hù)理方法，可有效縮短患者住院時(shí)間，減輕痛感，提高對(duì)醫(yī)護(hù)的滿(mǎn)意度，取得良好的手術(shù)效果，有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】耳鼻喉科；心理護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；老年

【中圖分類(lèi)號(hào)】R329.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--02

耳鼻喉疾病作為臨床多發(fā)病和常見(jiàn)病之一，會(huì)嚴(yán)重危害患者的健康?，F(xiàn)階段，人口老齡化的不斷加劇，患有耳鼻喉癥狀的老年患者也在逐年增多，因此手術(shù)患者人數(shù)也在日益加劇，耳鼻喉疾病患者在手術(shù)后的護(hù)理方法可對(duì)療效造成的極大影響，甚至?xí)o患者帶來(lái)一些負(fù)面情緒，特別是老年人自身身體機(jī)能的衰退，更容易引發(fā)抑郁或焦慮恐慌等情緒[1-2]。隨著時(shí)代日新月異，醫(yī)學(xué)也快速發(fā)展，不同的護(hù)理方式也開(kāi)始應(yīng)用在臨床治療上[3-4]。為研究在耳鼻喉科，心理護(hù)理對(duì)老年患者的影響，特選取2017年1月-2017年12月期間在本院醫(yī)治耳鼻喉手術(shù)的82名老年患者作為研究對(duì)象行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 特選取2017年7月-2018年8月期間在本院醫(yī)治耳鼻喉手術(shù)的82名老年患者作為研究對(duì)象行對(duì)比分析，現(xiàn)使用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象82例患者分為兩組。其中，對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）男性與女性患者各26例和15例，年齡范圍56-79歲，平均年齡為（65.24±6.25）歲；觀察組（心理護(hù)理）男性與女性患者各24例和17例，年齡范圍59-83歲，平均年齡為（69.22±6.76）歲。82例患者臨床資料（性別、年齡、疾病類(lèi)型）比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式。手術(shù)前護(hù)理包括術(shù)前生命體征的監(jiān)測(cè)，靜脈滴注抗生素防感染?；颊咴趯?duì)術(shù)前有過(guò)度焦慮的狀況可在手術(shù)前日晚使用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。耳部手術(shù)前將剪掉患者耳后部位頭發(fā)，鼻部手術(shù)前剪掉患者過(guò)長(zhǎng)的鼻毛，避免刮傷，如出現(xiàn)及時(shí)消毒用碘伏棉球。術(shù)中護(hù)理要準(zhǔn)備麻醉用品等手術(shù)相關(guān)儀器與用具。術(shù)后按正規(guī)流程提示患者的飲食禁忌及禁止有較大的情緒波動(dòng)等事宜。

1.2.1 觀察組即在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理方式。術(shù)前，要評(píng)估老年患者的心理狀態(tài)，耳鼻喉疾病會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，在治療中患者會(huì)受到極為痛苦的危害，通?；颊邥?huì)產(chǎn)生恐懼和絕望，即想通過(guò)手術(shù)醫(yī)治可以好病痛，又擔(dān)心手術(shù)的成功率。護(hù)理人員可針對(duì)患者的病情向患者和家屬盡可能的運(yùn)用通俗易懂的措辭講解手術(shù)過(guò)程，囑咐清楚術(shù)前患者需要準(zhǔn)備的細(xì)節(jié)，及禁食禁飲等方面，維持良好的護(hù)患關(guān)系。術(shù)中，手術(shù)前嚴(yán)格核對(duì)手術(shù)室物品，患者進(jìn)入后，盡量提高患者舒適度，可鼓勵(lì)患者，同時(shí)并照顧患者家屬情緒。術(shù)中要觀察患者情緒，對(duì)手術(shù)過(guò)分擔(dān)心的患者，在發(fā)現(xiàn)其有不良情緒時(shí)及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，使其重新建立信心。術(shù)后耐心清潔患者，告知其家屬手術(shù)的結(jié)果并護(hù)送患者回病房，祝?？祻?fù)，交代明白看護(hù)細(xì)節(jié)。一部分患者可能不理解療效，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮心理。等待患者清醒后，告知其手術(shù)的成功并講解手術(shù)效果，術(shù)后定期對(duì)患者進(jìn)行回訪，每次都要寬慰患者保持良好的心里狀態(tài)。注意病房衛(wèi)生環(huán)境，保證房間內(nèi)充足的陽(yáng)光和干燥性。飲食上也要針對(duì)不同病患的需求細(xì)心準(zhǔn)備，飲食上能夠讓患者保持愉悅的心情，能加快患者恢復(fù)效果。護(hù)理過(guò)程中也要保證患者保持充足的睡眠時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)[5] （1）統(tǒng)計(jì)記錄患者住院時(shí)間，并采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，調(diào)查患者出院后對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度。其中護(hù)理總滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意患者例數(shù)+相對(duì)滿(mǎn)意例數(shù)+）/總數(shù)×100%，判定標(biāo)準(zhǔn)為：非常滿(mǎn)意：病患在預(yù)期時(shí)間或更短的時(shí)間內(nèi)徹底解脫病患折磨：相對(duì)滿(mǎn)意：基本完成治療；不滿(mǎn)意：未能準(zhǔn)確擺脫病痛。（2）術(shù)后24h評(píng)價(jià)兩組患者的疼痛，采用世界衛(wèi)生組織公布的分級(jí)方案。0級(jí)：無(wú)疼痛或稍感不適；1級(jí)：輕微疼痛可忍受；2級(jí)：明顯疼痛仍可忍受；3級(jí)：劇烈疼痛不能忍受、大喊大叫?？偺弁?2級(jí)+3級(jí)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，樣本率的比較采用檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間和護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

手術(shù)醫(yī)治后，觀察組實(shí)施心理護(hù)理的患者住院平均時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理總滿(mǎn)意度也高于對(duì)照組，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 術(shù)后兩組患者疼痛級(jí)別的比較 通過(guò)對(duì)比，實(shí)施心理護(hù)理的觀察組患者總疼痛率低于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

患者手術(shù)后疼痛是耳鼻喉科手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥，因此患者容易產(chǎn)生心煩意亂等消極心理狀況[6]。在社會(huì)中高齡患者屬于特殊群體，主要因?yàn)樯眢w各部分器官機(jī)能開(kāi)始逐漸衰退，更容易焦慮不安，這樣也會(huì)拖重病情，延長(zhǎng)患者康復(fù)周期，會(huì)對(duì)其回復(fù)健康造成巨大的影響。老年患者由于其生長(zhǎng)環(huán)境造成他們大多數(shù)人的文化水平不高，對(duì)疾病治療方案，沒(méi)有一個(gè)深入的了解，故在醫(yī)院整個(gè)治療過(guò)程中實(shí)施心理護(hù)理方式，讓他們了解治愈過(guò)程并對(duì)自己身體康復(fù)充滿(mǎn)信心，讓手術(shù)治療發(fā)揮最大的效果。

本次研究顯示，經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)施心理護(hù)理方式的觀察組患者平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理總滿(mǎn)意度高于對(duì)照組以及患者總疼痛率也低于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果顯示了在臨床治療過(guò)程中，在常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理患者基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，可有效縮短患者住院時(shí)間，減輕痛感，提高對(duì)醫(yī)護(hù)的滿(mǎn)意度。心理護(hù)理是一種新型理念，相比與常規(guī)護(hù)理，它是以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與患者的滿(mǎn)意度為宗旨，是與患者換位思考，主要從心理方面開(kāi)展工作，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，提高手術(shù)效果，具有一定的代表性和前瞻性。

綜上所術(shù)，心理護(hù)理實(shí)施在老年耳鼻喉手術(shù)患者上取得了較好的臨床效果，值得推廣應(yīng)用。

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