鐘 璐,李 響,王 麗 ,楊麗英,李海昌（通訊作者）

（1.瑞麗市農(nóng)業(yè)局，云南德宏州678600；2.海關(guān)總署緝私局瑞麗緝毒犬基地，云南德宏州678600；3.勐臘縣易武鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，云南西雙版納市666300；4蘭坪縣農(nóng)業(yè)局，云南怒江州671400；5.云南農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院，云南昆明市650201）

本文通過對一例獒犬衄血的診斷、治療的分析，總結(jié)了螞蟥導(dǎo)致犬頑固性衄血的簡易可行的治療方法，值得同行參考。

1 病例簡介

藏獒，3歲，雄性，家養(yǎng)寵物犬。左側(cè)鼻腔反復(fù)出血，血量時(shí)多時(shí)少，患犬常用舌頭舔鼻鏡，抓撓左側(cè)臉頰，偶有噴嚏及甩頭癥狀?；既⒘鞒龅难禾蝮赂蓛?，所以寵物主無法判斷病程具體有多長時(shí)間。經(jīng)問診，主人發(fā)現(xiàn)該犬近3天抓臉動作頻繁并伴有食欲不振等明顯癥狀，通過仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)患犬出現(xiàn)鼻衄癥狀，前來市畜牧獸醫(yī)局動物門診診治。

2 癥狀

主訴：患犬精神沉郁，食欲不振，以往每日早晚運(yùn)動2次，可以長時(shí)間奔跑，患病后解決完大小便即趴下不動，喜飲水，尿多色黃，便少，喜歡用前爪抓臉，常打噴嚏、流鼻血，大部分被它舔食，偶有滴落到地上，呈鮮紅色，流血次數(shù)無規(guī)律。

臨床檢查：因患犬攻擊性強(qiáng)，難于接近，只做了體溫測量及視診，無法實(shí)施觸診及鼻腔檢查。患犬體溫39.2℃，常用舌頭舔舐鼻鏡，觀察期間未見鼻衄癥狀，打噴嚏流出清亮鼻液并混有血絲，可視粘膜顏色正常，左眼及鼻部有輕微脫毛現(xiàn)象，無皮屑，無特殊異味。

3 診治經(jīng)過

初診：疑似鼻腔炎性出血。

治療：0.1%高錳酸鉀溶液沖洗鼻腔后，使用1%麻黃素和0.1%腎上腺素滴入鼻孔，并配合使用滴鼻凈，配以大黃20 g、金銀花30 g、血余炭30 g、側(cè)柏炭 30 g、連翹 20 g、梔子 30 g，煎服。

復(fù)診：3天后患犬復(fù)診，患犬食欲恢復(fù)正常，但仍有抓臉、打噴嚏，鼻衄等癥狀。犬主給患犬滴鼻時(shí)，發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻腔內(nèi)有黑色異物。由于復(fù)診時(shí)門診有其他犬只就診，該犬表現(xiàn)煩躁不安，醫(yī)生建議主人暫時(shí)帶犬回避，半小時(shí)后返回就診。因天氣炎熱，患犬表現(xiàn)明顯口渴，主人用食盆喂水，期間醫(yī)生仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)患犬左鼻腔內(nèi)有黑色異物脫出，隨即讓主人將食盆撤走，并將患犬嘴巴抬起，患犬左鼻腔內(nèi)有黑色蠕動細(xì)長異物脫出，經(jīng)確認(rèn)是一條螞蟥。通過再次詢問，寵物主訴說約半月前，帶該犬到山里避暑，并在一條小溪內(nèi)有嬉戲經(jīng)歷。故確診為螞蟥導(dǎo)致該犬鼻衄。

治療：第一次用石蠟油滴鼻，患犬比較抵觸，無法進(jìn)一步治療。第二次用蜂蜜滴鼻，患犬隨時(shí)舔食，亦無法進(jìn)一步治療。第三次，讓寵物主帶該犬慢跑，回來后給犬喂水時(shí)，隔著一個(gè)擋板，擋板縫隙僅夠該犬口鼻伸出，使犬無法看到擋板對面，僅能透過擋板縫隙進(jìn)行少量多次飲水。這樣，在飲水過程中，陸續(xù)有螞蟥探出時(shí)，立即用止血鉗鉗住，趁患犬未反應(yīng)時(shí)將其拽出，如此反復(fù)共取出4條完整螞蟥，患犬左鼻流血加重，用0.1%腎上腺素滴入鼻腔，15分鐘后即停止出血。醫(yī)囑2小時(shí)后再按照說明書使用滴鼻凈，直至痊愈。

經(jīng)回訪，患犬于取出螞蟥后的第2天就停止衄血，痊愈了。

4 體會

4.1 流行病學(xué)調(diào)查對本病的診斷尤為重要，炎熱夏季，患犬有野外及水邊嬉戲的經(jīng)歷。

4.2 螞蟥寄生于犬鼻腔后，可致鼻衄，伴以搖頭、騷動不安、用爪抓患側(cè)臉頰，舔鼻、噴嚏、流出混有血絲的鼻涕、全身癥狀不明顯為特征,可與其它病因及損傷性鼻衄相區(qū)別。

4.3 通過向患犬鼻腔內(nèi)滴入石蠟油、蜂蜜等誘出螞蟥的方法收效甚微，一是患犬無法呼吸后會做出躲閃、抵抗等動作，使治療無法進(jìn)行；二是滴入液體后，患犬隨即舔食導(dǎo)致誘出螞蟥失敗。

4.4 螞蟥鉆入犬鼻腔后，采用高強(qiáng)度運(yùn)動造成犬鼻道內(nèi)溫度升高、濕度降低，環(huán)境的突然改變會使螞蟥不適應(yīng)，通過對患犬少量多次喂水，用水將螞蟥誘出，并將其捕捉除凈，可操作性強(qiáng)，治療效果確實(shí)，值得推廣。