孫彩鳳

（盤錦市中心醫(yī)院婦產(chǎn)院區(qū)，遼寧 盤錦 124000）

在女性不孕癥中，輸卵管堵塞是最為主要的原因，對于輸卵管堵塞的治療，臨床上通常會施予輸卵管通液術(shù)[1]。但此種手術(shù)常會有較為強烈的痛感，致使治療終止，因此，行此種手術(shù)的過程中，往往需要應(yīng)用相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物，施予相應(yīng)的護理干預(yù)。我院近年來將雙氯芬酸鈉與舒適護理應(yīng)用在行輸卵管通液術(shù)治療的患者中，為了進一步對應(yīng)用效果進行探討，本次研究對60例患者進行分組對照，一組給予雙氯芬酸鈉納肛與舒適護理，一組給予常規(guī)藥物與護理，現(xiàn)對研究進行如下呈現(xiàn)。

1 對象與方法

1.1 研究的對象：在2015年9月至2016年9月間在我院接受輸卵管通液術(shù)治療患者中選擇60例為此次研究對象，23～35歲，均值是（27±5.3）歲，不孕時間為2～5年，均值是（3.5±2.1）年。所選患者均在相關(guān)臨床檢查下被診斷為由輸卵管堵塞導(dǎo)致的繼發(fā)性不孕，已將存在輸卵管通液術(shù)禁忌證的患者排除在外。為了便于對比分析的進行，隨機將60例患者分成分析與對比兩組，各為30例，客觀性比對兩組一般資料，未見突出的差異，（P＞0.05）可在下文展開比對分析。

1.2 方法：手術(shù)過程中，對比組患者給予常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物，分析組患者于手術(shù)前45 min給予雙氯芬酸鈉，劑量是50 mg，輕柔塞入肛門3～4 cm處。

給予對比組患者常規(guī)性護理，如健康教育、協(xié)助進行手術(shù)準(zhǔn)備、常規(guī)心理干預(yù)等。給予分析組患者舒適護理：①心理方面的舒適護理，主動、親切與患者交流，將此種手術(shù)的有效性告知患者，給予患者安慰，使患者不良心理情緒緩解。進行手術(shù)時，可為患者播放一些舒緩的音樂，鼓勵患者作出疼痛反應(yīng)，如呻吟、哭泣等，并對患者主訴進行認(rèn)真傾聽，隨后依據(jù)患者實際疼痛情況施予相應(yīng)的緩解疼痛措施。②手術(shù)過程中的舒適護理，在不影響手術(shù)順利進行的前提下，可緊握患者肩部或雙手，指導(dǎo)患者進行深呼吸，以對患者緊張感進行緩解。另外，操作過程中，通液所用藥液應(yīng)該進行加溫處理，使其與人體正常的體溫接近，從而減少對輸卵管的刺激，對通液管固定氣囊進行充氣時，不得過快，注入藥物時，需保持速度的緩慢與平穩(wěn)，以減少患者的不適感。③手術(shù)后的舒適護理，對患者會陰部進行清潔，注重患者隱私的保護，并協(xié)助患者將衣褲穿好，將相應(yīng)的注意事項告知患者，囑咐患者保持會陰部的清潔，以對感染進行預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)：①判定兩組疼痛程度：1級：痛感輕微，術(shù)中患者安靜；2級：術(shù)中稍有不適感，有輕微疼痛，可以忍受；3級：手術(shù)時有明顯的痛感，患者表情痛苦、大聲呻吟，手術(shù)有一定影響；4級，手術(shù)時有劇烈的痛感，手術(shù)術(shù)配合度低，需終止手術(shù)。②對兩組手術(shù)與術(shù)畢下床活動的時間進行記錄與比較。

1.4 數(shù)據(jù)處理：本次以SPSS20.0軟件進行數(shù)學(xué)統(tǒng)計分析，其中，手術(shù)與下床活動時間則由“（±s）”展開研究，疼痛程度以“（n/%）”進行分析，兩組客觀比對后，若有差異性出現(xiàn)，則（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比對兩組疼痛程度：分析組16例為1級疼痛，11例為2級疼痛，3例為3級疼痛，沒有4級疼痛；對比組無1級疼痛，12例為2級疼痛，15例為3級疼痛，3例為4級疼痛。分析組疼痛程度明顯較對比組低（P＜0.05）。

2.2 比對兩組手術(shù)與術(shù)畢下床活動時間：分析組手術(shù)時間是（12.3±2.2）min，術(shù)畢下床活動的時間是（5.2±1.1）min；對比組手術(shù)時間是（16.5±2.5）min，術(shù)畢下床活動時間是（8.3±2.2）min。兩組進行比對，分析組手術(shù)與術(shù)畢下床活動時間均明顯較短（P＜0.05）。

3 討 論

目前，輸卵管通液術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在輸卵管堵塞的治療中，進行治療時，如果患者不能更好地配合，將對手術(shù)治療效果造成影響。雙氯芬酸鈉屬于強效消炎鎮(zhèn)痛藥物的一種，溶解快、吸收好是其主要特點，以肛鈉形式給予效果良好，可使藥物及時排出，以對藥物不良反應(yīng)進行預(yù)防。在給予雙氯芬酸鈉的同時，對患者實施舒適護理能夠使患者在生理、心理均相對輕松的狀態(tài)下接受手術(shù)，使手術(shù)順利進行，并促進手術(shù)效果的提升[2]。

本次研究分析組患者給予了雙氯芬酸鈉與舒適護理，對比組則行給予常規(guī)藥物與護理，結(jié)果顯示，分析組疼痛程度明顯較對比組輕，且分析組手術(shù)與術(shù)畢下床活動時間均明顯較對比組短（P＜0.05）。

綜上，對輸卵管堵塞患者實施輸卵管通液術(shù)治療時，臨床上需注重舒適護理的實施，并以肛納的方式給予雙氯芬酸鈉，以實現(xiàn)良好手術(shù)效果。