王 秋

（遼寧省沈陽市皇姑區(qū)結(jié)核病防治所，遼寧 沈陽 110030）

對新生兒進行卡介苗接種主要目的是為了預防結(jié)核病[1]，使新生兒對結(jié)核菌產(chǎn)生免疫，預防患上結(jié)核病。目前，我國每年結(jié)核病的發(fā)病數(shù)目較為龐大，并且結(jié)核病還會感染，而新生兒的體質(zhì)很弱，則必須對其采取一些與預防疾病相關(guān)的保護措施，要求新生兒在出生1 d內(nèi)必須進行卡介苗的接種。同時為提高卡介苗的接種療效，減少因接種出現(xiàn)的不良反應，許多研究也就這個問題進行深入探討。本研究就對新生兒進行卡介苗接種后出現(xiàn)的不良反應及其護理措施特選擇80例新生兒來展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇于2015年3月至2016年3月來我院進行卡介苗接種的新生兒80例作為本次研究的對象，經(jīng)初步檢查結(jié)果表示，選擇的新生兒都屬于發(fā)育正常并且可以接受卡介苗接種，無其他嚴重疾病。首先將這些新生兒隨機平均分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男性占有21例，女性占有19例，年齡均在10 h～1個月，年齡中值為（0.013±0.03）歲，出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有22例；觀察組中患者占有24例，患者占有16例，年齡均在8 h～1個月，年齡中值為（0.014±0.029）歲，從兩組新生兒年齡及性別等一般資料上觀察得出其差異不大。

1.2 方法：對兩組新生兒都進行常規(guī)的卡介苗接種，其主要的接種方式為皮內(nèi)注射，首先將要進行注射的左上臂三角肌外下緣皮膚進行消毒，酒精干后，操作人員將新生兒注射部位用左手緊繃住，用無菌的一次性毀型注射器抽取稀釋后的0.1 mL卡介苗注射液進行注射。進行接種后對觀察組的新生兒實施護理措施，其護理內(nèi)容主要包括：①在為新生兒進行接種后，醫(yī)護人員通過宣傳資料、交流溝通等形式告知新生兒父母一些關(guān)于卡介苗接種的目的、方法等方面相關(guān)知識，并且提醒新生兒家屬要定期帶其進行復查[2]；②對新生兒家屬開展護理指導。新生兒在接受接種的半個小時到數(shù)個小時之間會出現(xiàn)小皮丘以及進行接種后2 h之內(nèi)會有局部疼痛的情況，這屬于正?，F(xiàn)象，家屬應當給予新生兒一些支持和安慰；新生兒的接種皮膚在出現(xiàn)一般的紅、腫、熱、痛時不需要進行特殊的治療；當新生兒發(fā)熱時，體溫＜38.5 ℃時選擇物理降溫法，體溫＞38.5 ℃時則讓新生兒口服乙酰氨基酚、布洛芬等退熱的藥物。若采用以上兩種降溫方法起效不大，依然存在持續(xù)發(fā)熱，則建議其到醫(yī)院進行治療。并且告知新生兒家屬在為其洗澡時不能讓接種部位與水接觸，同樣也不能對接種部位進行包扎和捆綁。新生兒在進行接種后的2～4周其接種部位就出現(xiàn)局部紅腫，有硬結(jié)以及膿包的出現(xiàn)，告知新生兒家屬不能用手去抓結(jié)痂部位，讓其自然脫痂；若新生兒出現(xiàn)水泡則可以選擇絡合碘進行消毒，膿液流出則輕輕擦拭便可，水泡過大的則需要進行及時的治療，主要是選擇熱敷來進行調(diào)理，1天敷3次，1次為15 min左右。

1.3 統(tǒng)計學方法：在對得到的數(shù)據(jù)進行醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計，用%對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用χ2檢測；計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在對兩組新生兒進行同樣的卡介苗接種后，結(jié)果顯示，對照組的新生兒出現(xiàn)的不良反應有6例，所占比值為15%，其中接種處出現(xiàn)潰瘍的新生兒有2例，接種處出現(xiàn)膿腫的新生兒有2例，具有淋巴結(jié)腫大的新生兒有2例；而針對觀察組的新生兒進行正常的卡介苗接種后還加以護理措施，護理結(jié)束后其出現(xiàn)的不良反應例數(shù)為1例，所占比值為2.5%，為接種處膿腫；對比兩組新生兒中出現(xiàn)不良反應的情況，觀察組的不良反應發(fā)生例數(shù)明顯小于對照組的，差異顯著。

采取問卷調(diào)查的形式對兩組新生兒的家屬展開護理滿意度的調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示，觀察組中有40例新生兒家屬表示對護理滿意，占比100%，平均評分為（96.2±4.2）分，而對照組中有30例新生兒家屬表示對護理滿意，占比75%，平均評分為（88.7±4.1）分，從護理滿意度及護理情況上進行觀察，發(fā)現(xiàn)觀察組的對護理滿意的例數(shù)、評分明顯高于對照組的，差異顯著。

3 討 論

結(jié)核病是一類慢性傳染性疾病，主要是由結(jié)核桿菌引起的，該疾病在我國屬于重點控制的主要疾病之一，針對新生兒進行結(jié)核病的防治時通常選擇卡介苗接種，卡介苗接種在人體可以起到預防感染的作用，但是在對新生兒進行卡介苗的接種時都會出現(xiàn)不良反應[3]，其不良反應對接種的效果起到負面作用，因此，不斷降低因卡介苗引起的不良反應，才能提高接種效果，除了正常的卡介苗接種外，對接種后的新生兒采取針對性的護理措施也是十分重要的，本研究就在對新生兒進行卡介苗接種后出現(xiàn)的不良反應及其護理措施特選擇80例新生兒來展開探討，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用護理措施的觀察組出現(xiàn)的不良反應情況較低，并且新生兒的家屬對其護理的滿意度都很高。綜上所述，在對新生兒進行卡介苗接種時采取相應的護理措施，意義重大，可以減少不良反應的發(fā)生，從而保障了新生兒的健康，此方法可以加以應用。