牛頸部食道阻塞的治療措施

鄧堅(jiān)強(qiáng)

(山東省鄒平縣畜牧獸醫(yī)局，山東 濱州 256200)

1 發(fā)病原因

頸部食道阻塞是牛在飼養(yǎng)過(guò)程中常發(fā)的一種疾病按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性是直接因阻塞物阻塞食道，繼發(fā)性是指因食管麻痹、痙攣、狹窄或相關(guān)疾病所致。臨床上以原發(fā)性食道阻塞最常見。在奶牛的身上表現(xiàn)尤為突出。但主要的病發(fā)原因是由于飼養(yǎng)不當(dāng)造成的。在飼養(yǎng)的管理中，每一個(gè)流程都有可能導(dǎo)致奶牛會(huì)出現(xiàn)食道阻塞的情況，同時(shí)，在飼料存儲(chǔ)環(huán)節(jié)中，飼料的檢查力度不夠、發(fā)霉或過(guò)期等處理方式不當(dāng)，在喂養(yǎng)過(guò)程中，飼二、臨床癥狀料如果沒(méi)有完全切碎、摻雜著塊根狀飼料或者采食不節(jié)制等引發(fā)消化不良的情況都可以造成食道阻塞。在治療方法上，要依據(jù)實(shí)際情況，合理采取措施救治，阻塞物以及大小、阻塞的部位都是要考慮的問(wèn)題。

牛食道阻塞前一般無(wú)明顯異常，常突然出現(xiàn)在采食過(guò)程中，病牛一邊正常采食，突然中止，飲食廢絕，騷動(dòng)不安，伸頭展頸，甩頭或左右搖擺，空口磨牙，甩頭，口腔、鼻腔大量流涎，陣發(fā)短咳，不時(shí)做出吞咽癥狀。因食物阻塞部位及阻塞程度不同，可分為完全性阻塞和不完全性阻塞。

1.1 不完全性阻塞

可下咽流體食物或飲水，瘤胃輕度臌脹，其他癥狀輕微。發(fā)生在頸部的不完全性食道阻塞，病牛表現(xiàn)伸頸抬頭，流涎，興奮不安，空嚼，咳嗽，呃逆。在左側(cè)頸靜脈溝內(nèi)，可摸到阻塞的硬塊，觸壓硬塊上部食道，可感覺(jué)有液體和氣體，胃管探查不能進(jìn)入胃內(nèi)，常有繼發(fā)性瘤胃臌氣；而發(fā)生在胸部食道時(shí)，病牛表現(xiàn)徘徊不安，呼吸困難，張口喘氣，瘤胃出現(xiàn)嚴(yán)重臌氣，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)皮下氣腫。阻塞物上方有大量唾液，觸壓有波動(dòng)感，甚至唾液從口鼻流出。發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，因阻塞物長(zhǎng)期壓迫引起食道麻痹，發(fā)炎，甚至引起食道穿孔。

1.2 完全性阻塞

病牛呼吸困難，噯氣停止，瘤胃嚴(yán)重臌氣。尖銳性異物阻塞時(shí)，還可引起食道穿孔，局部皮下發(fā)生氣腫。

2 治療措施

食道阻塞發(fā)病急驟，病情重劇，常伴有瘤胃臌脹，治療時(shí)應(yīng)盡快出去阻塞物。瘤胃臌脹嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)及時(shí)用套管針進(jìn)行瘤胃穿刺放氣。在阻塞物尚未根除前，不要拔出套管針，直至阻塞物徹底除去為止。同時(shí)，要改善飼料加工調(diào)制，塊根塊莖類飼料要切碎切小，餅類飼料要粉碎泡軟，飼喂時(shí)先給精飼料、青貯飼料，后給塊根塊莖類飼料，防止因饑餓過(guò)速搶食而致阻塞。臨床常用的治療方法有以下幾種：

2.1 打氣法

將病牛進(jìn)行一般站立保定，頭部稍低。用投藥膠管慢慢插入食道內(nèi)，試探阻塞物部位。取溫水2000 mL，緩慢灌入食道，稍等片刻即吸出；再取30 mL20普魯卡 因注射液和200 mL植物油混合均勻，通過(guò)膠管注入食道。將露在口外的一端接著打氣筒上，向食道內(nèi)緩慢打氣，同時(shí)用手掐住咽頭下面的食道與膠管，防止打進(jìn)的空氣返出來(lái)。隨著食道內(nèi)空氣增多，病牛一掙扎，阻塞物即可隨食道的舒張下沉到胃內(nèi)。然后可再經(jīng)導(dǎo)管灌入一些溫水，證實(shí)阻塞物是否已經(jīng)被推入胃內(nèi)，食道是否已經(jīng)暢通。

2.2 口內(nèi)掏取法

適用于阻塞物位于咽或食道上部時(shí)。將牛保定，裝上開口器，助手在頸部將異物固定，術(shù)者用手通過(guò)口腔伸進(jìn)咽腔，將阻塞物直接取出。若阻塞物在頸部食道，阻塞物堅(jiān)硬又圓滑時(shí)，可用投藥膠管向咽部和食道注入2%普魯卡因注射液30 mL，稍后助手可沿兩側(cè)頸靜脈溝向上擠壓，將阻塞物擠壓到咽部固定，術(shù)者再用手伸進(jìn)咽部取出。

2.3 體外推送法

用滅菌蒸餾水將0.2 mg鹽酸毛果蕓香堿稀釋到5 mL，皮下注射。待藥物起作用屆，若為頸部食道阻塞，用手觸摸到阻塞物后將其輕輕向口腔方向推送,從口腔中取出。

2.4 砸碎法

在明確阻塞物的情況下，合理判斷其特性，假如是脆性易碎的飼料，可采取砸碎法。在治療方法上，不但要固定病牛，而且還要固定食道中的阻塞物，同時(shí)，在阻塞部位上墊較軟材質(zhì)的布片、棉花、等材料以緩沖處理過(guò)程中產(chǎn)生的沖擊力，然后用平頂錘或鉗子將阻塞物砸碎即可。

2.5 外科手術(shù)法

若阻塞物是金屬、木屑、玻璃片等時(shí)，為防止食道破損，不應(yīng)強(qiáng)行掏取、推送和按摩，應(yīng)采用食管切開術(shù)取出異物。

3 護(hù)理

食道阻塞在暢通3-5 h后，可喂米湯或稀料湯，經(jīng)5-8 h后，再給少量柔軟飼料，逐漸恢復(fù)常量.

4 治療體會(huì)

治療牛頸部食道阻塞的首要問(wèn)題是判斷阻塞物所處的食道位置，如果不確定阻塞物的位置，在治療方法的選擇上就造成困難，從而影響后面的治療方法。其次，在治療中病牛的固定十分重要，特別是頭面部，因?yàn)榇蠖鄶?shù)情況下都是將阻塞物推送至咽喉部再經(jīng)口取出，如果病牛的頭部固定不牢固，隨意擺動(dòng)，會(huì)容易發(fā)生意外情況。再次，如果選擇了一種治療方法，治療后仍不見效果，就要干脆放棄治療，必須進(jìn)行食道推送或進(jìn)行食道切開術(shù)以便取出阻塞物，以免耽誤最佳治療。

5 總結(jié)

綜上所述，有關(guān)牛頸部食道阻塞的治療方法較多，根據(jù)阻塞物的位置、形狀、大小等特性都會(huì)找到合適的解決辦法，目前，這些處理方法也比較成熟，操作也相對(duì)簡(jiǎn)單，且技術(shù)含量低，比較適合基層獸醫(yī)人員的簡(jiǎn)單處理，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，牛頸部食道阻塞對(duì)牛的身體機(jī)能和生長(zhǎng)都不會(huì)有明顯的損傷。