魏東東

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院門診皮膚科，遼寧 盤錦 124000）

腦梗死主要是中老年群體較為常見的一種心腦血管疾病，這種病情具有較為復(fù)雜的病理特征，在治療上治療難度較大，并發(fā)癥較多，會(huì)對患者的身心健康產(chǎn)生影響[1]。所以現(xiàn)如今在對患者進(jìn)行治療的時(shí)候，應(yīng)該為患者配合有效的護(hù)理干預(yù)措施。本研究主要比較和分析常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施和早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施對于腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理的效果，結(jié)果取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有的研究對象均選自我院在2015年3月至2016年10月接受并治療的腦梗死患者，符合本研究研究標(biāo)準(zhǔn)并且納入本研究122例。對本研究所有患者均選擇采用隨機(jī)方法進(jìn)行分組，劃分為觀察組和對照組，每組患者均為61例，對照組患者當(dāng)中有男性患者33例，女性患者28例，患者的最大年齡為81歲，最小年齡為62歲，平均年齡為（72.5±11.4）歲；觀察組患者當(dāng)中有男性患者32例，女性患者29例，患者的最大年齡為82歲，最小年齡為60歲?；颊叩钠骄挲g為（71.4±10.4）歲。本研究所有患者經(jīng)過臨床檢驗(yàn)和診斷均被確診為腦梗死患者，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并進(jìn)行比較，P＞0.05，無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比較。

1.2 方法：為本研究所有患者均采用相同的基礎(chǔ)治療方法進(jìn)行基礎(chǔ)干預(yù)，對患者進(jìn)行血壓的控制，幫助患者調(diào)整血脂和血糖，降低患者的高顱壓，在治療過程中防止患者的并發(fā)癥發(fā)生，并為患者進(jìn)行支持治療。患者在此基礎(chǔ)上采用奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通進(jìn)行治療，奧扎格雷鈉劑量為80 mg，將其融入5%的葡萄糖溶液250 mL當(dāng)中，為患者進(jìn)行靜脈滴注治療，只為患者滴注兩次，陰虛為患者治療2周左右1個(gè)療程。在此治療之上，為患者給予血栓通進(jìn)行治療，采用血栓通凍干粉針400 mg聯(lián)合250 mL的0.9%氯化鈉溶液為患者進(jìn)行靜脈滴注，患者每日給藥1次，同樣連續(xù)這樣2周。

1.3 觀察指標(biāo)：對于本研究量度患者或在干預(yù)以后各項(xiàng)功能評分進(jìn)行評價(jià)，同時(shí)對于研究所有患者護(hù)理干預(yù)的并發(fā)癥情況進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

對本研究兩組患者的生活能力評分、認(rèn)知功能評分、運(yùn)動(dòng)能力評分進(jìn)行評價(jià)，觀察組干預(yù)以后優(yōu)于對照組；觀察組患者的各項(xiàng)評分分別為（6.8±0.7）、（7.4±1.2）、（7.8±0.9）；對照組分別為（5.1±1.0）、（5.4±1.2）、（6.2±1.1）分，對本研究兩組患者的不良反映情況的發(fā)生情況進(jìn)行比較，觀察組出現(xiàn)褥瘡、窒息、肢體攣縮的患者分別為0、0、1，對照組分別為2、5、4，觀察組和對照組之間存在明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

3.1 護(hù)理干預(yù)比較：本研究對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)，患者遵醫(yī)囑給藥，口頭進(jìn)行健康教育，做好對患者的環(huán)境管理等規(guī)范化的護(hù)理干預(yù)措施。具體需密切監(jiān)視患者的生命體征，保持患者病房的干凈整潔良好通風(fēng)是病房采光較好，其實(shí)對于病房中相關(guān)物品進(jìn)行消毒處理。做好患者的皮膚護(hù)理，及時(shí)檢查皮膚的血運(yùn)情況、受壓情況；定時(shí)為患者翻身、拍背，叮囑患者家屬及時(shí)更換患者的衣物[2]。

觀察組患者配合采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，具體護(hù)理干預(yù)措施如下：①康復(fù)護(hù)理計(jì)劃制定：根據(jù)患者自身的實(shí)際情況，為患者制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，患者臥床期間護(hù)理人員需要幫助患者保持正確的體位，確保患者維持正常功能定位。定期幫助患者更換體位，為患者各個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩，促進(jìn)患者各個(gè)或關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，保持患者血液循環(huán)，避免出現(xiàn)肌肉萎縮，神經(jīng)功能差等情況發(fā)生[3]。②指導(dǎo)練習(xí)：指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體練習(xí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行站立和步行，但注意不可操之過急，需要借助拐杖和相關(guān)的扶手進(jìn)行練習(xí)，逐漸地促進(jìn)患者的血液循環(huán)，練習(xí)中需要注意循序漸進(jìn)的過程，并且要堅(jiān)持，同時(shí)應(yīng)該避免運(yùn)動(dòng)量過大而導(dǎo)致的患者腦梗死再發(fā)。強(qiáng)化對患者生活能力的鍛煉，特別是患者穿衣、進(jìn)食和洗漱、如廁等[4]。③創(chuàng)設(shè)安全環(huán)境：患者住院病房內(nèi)的物品擺放應(yīng)該便于患者的相關(guān)行為，避免患者出現(xiàn)滑倒情況，保持地面干燥平坦，浴室和廁所應(yīng)該安裝扶手，患者在自行活動(dòng)的時(shí)候，切忌催促，康復(fù)過程中應(yīng)該有專人陪同，防止發(fā)生意外事件。④語言康復(fù)指導(dǎo)。根據(jù)患者的失語癥狀和失語的程度，為患者進(jìn)行語言功能訓(xùn)練，幫助患者制定有效的康復(fù)計(jì)劃，必須要為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的語言環(huán)境，使患者的環(huán)境當(dāng)中進(jìn)行語言訓(xùn)練，語言功能受到一定的刺激。做好對患者的溝通和指導(dǎo)工作，主動(dòng)地和患者聊天，并且了解患者的興趣和愛好，主動(dòng)地和患者聊天，并且了解患者的興趣和愛好，在對患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，不能打擊患者，使患者能夠?qū)啡び兴憩F(xiàn)。在對訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行安排的時(shí)候，需要科學(xué)合理，做好語言訓(xùn)練，直到患者從簡單的音節(jié)開始逐漸的到字的發(fā)音，然后再到整個(gè)句子的發(fā)音和段落的發(fā)音，逐次地對患者進(jìn)行有效的語言訓(xùn)練[5]。⑤肢體康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行簡單的被動(dòng)訓(xùn)練，都需要按照從關(guān)節(jié)訓(xùn)練開始，從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)有序地進(jìn)行，要適當(dāng)?shù)臑榛颊哌M(jìn)行按摩處理，停止針灸和中醫(yī)理論等對患者進(jìn)行干預(yù)，對患者神經(jīng)功能的刺激工作，保證患者的肢體靈活性，可有效預(yù)防患者出現(xiàn)肌肉萎縮情況。不斷引導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉，變被動(dòng)訓(xùn)練為主動(dòng)訓(xùn)練是患者首先能夠在床上進(jìn)行簡單的一些主動(dòng)的訓(xùn)練，這能夠幫助患者的軀干的肌肉進(jìn)行恢復(fù)，可以通過對患者的肩關(guān)節(jié)彈性運(yùn)動(dòng)做起。

3.2 護(hù)理體會(huì)：腦梗死發(fā)病比較集中而且這種病情相對來說病程較長，恢復(fù)期比較漫長，患者一旦得此病就會(huì)反復(fù)發(fā)作，臨床上具有較高的致殘率和病死率。早期腦梗死患者具有較高的康復(fù)潛力，通過科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，能有效的降低臨床的致殘率和病死率，可更好的幫助患者恢復(fù)，使得患者的生理和心理都能夠得到較大的改觀。本研究據(jù)此分析早期康復(fù)護(hù)理模式，據(jù)此分析早期康復(fù)護(hù)理模式臨床物理價(jià)值，結(jié)果取得滿意的成果，從結(jié)果可以證實(shí)國際康復(fù)護(hù)理模式的價(jià)值，對此進(jìn)行分析能夠得出，早期對腦梗死患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)的過程當(dāng)中，這種護(hù)理措施能夠幫助患者促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，使患者的肢體功能和語言也有所恢復(fù)，它能夠幫助患者進(jìn)一步的提升生活的質(zhì)量。本研究主要分析早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施對于腦梗死患者語言和肢體功能恢復(fù)的價(jià)值，而從本研究的研究結(jié)果當(dāng)中也能夠得出觀察組患者在語言和肢體功能的恢復(fù)方面，其效果都明顯優(yōu)于對照組，證明了早期康復(fù)領(lǐng)域的價(jià)值。

3.3 小結(jié)：綜上所述，臨床上對于腦梗死患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上為患者配合早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，可以更好促進(jìn)患者各種癥狀的恢復(fù)，能夠減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的預(yù)后，值得推廣使用。