（山東英才學(xué)院 250104）

農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)是我國當(dāng)前社會普遍關(guān)注的問題，解決農(nóng)村醫(yī)療問題能夠維護(hù)社會和諧穩(wěn)定，降低農(nóng)村醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，自農(nóng)村合作醫(yī)療開展和實(shí)施以來，取得了顯著的成就，農(nóng)戶看病難的問題得到有效解決，充分保障農(nóng)戶的合法權(quán)益。傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療由民間組織自發(fā)形成，政府干預(yù)政府不高，這就導(dǎo)致農(nóng)村合作醫(yī)療無法為農(nóng)戶提供充足的保障，在此基礎(chǔ)上新型農(nóng)村合作醫(yī)療對傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)進(jìn)行創(chuàng)新和改革，使其更加符合農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度主要是在國家和政府的干預(yù)下，針對農(nóng)村醫(yī)療水平發(fā)展現(xiàn)狀，引導(dǎo)農(nóng)戶自發(fā)參與，并由個(gè)人、集體和政府共同籌資，幫助農(nóng)戶解決大額醫(yī)療費(fèi)用的互助供濟(jì)制度，其最早提出與2002年，我國中共中央和國務(wù)院聯(lián)合提出的《關(guān)于進(jìn)一步與加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》文件中明確提出建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，并要求將其推廣到全國各地，減輕農(nóng)戶醫(yī)療負(fù)擔(dān)。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來，在我國取得了較大的成功，研究和分析其成功原因，可以發(fā)現(xiàn)主要有以下幾方面：

一方面，新型農(nóng)村合作醫(yī)療采取先試行后推廣的模式。這種政策運(yùn)行機(jī)制能夠幫助管理者充分反應(yīng)運(yùn)行中的不足和弊端，降低改革風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)，通過在試點(diǎn)的具體運(yùn)行，能夠科學(xué)的探索和總結(jié)出成功的新型農(nóng)村醫(yī)療制度，加強(qiáng)農(nóng)戶對新型農(nóng)村醫(yī)療的認(rèn)可，幫助農(nóng)戶了解新型農(nóng)村醫(yī)療優(yōu)勢。

另一方面，政府為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供后臺保障。傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療往往由于缺乏資金而無法為農(nóng)戶提供醫(yī)療補(bǔ)助，降低農(nóng)戶對農(nóng)村醫(yī)療的的信賴，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療則是在政府的組織系進(jìn)行的，國家和政府會為其提供大量的財(cái)政和政策支持，不斷彌補(bǔ)農(nóng)村醫(yī)療中的資金空缺問題。

二、農(nóng)戶消費(fèi)行為對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響

當(dāng)前我國農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)和發(fā)展過程并不是一帆風(fēng)順的，在實(shí)際過程中，存在大量的問題和弊端，如農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷額度較低，沒有從根本上解決農(nóng)戶看病難的問題，農(nóng)戶實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出依然超過自身可承受范圍；農(nóng)村合作醫(yī)療推廣力度不足，大部分農(nóng)村醫(yī)院及醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)尚未開通醫(yī)療報(bào)銷服務(wù)功能等，除此之外，農(nóng)戶的消費(fèi)意識和消費(fèi)行為對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響也十分深刻。對于農(nóng)戶而言，其家庭收入條件有限，很多農(nóng)戶對醫(yī)療消費(fèi)存在錯(cuò)誤的認(rèn)知，對醫(yī)療消費(fèi)有抵觸心理，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療消費(fèi)水平較低，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的提出，在很大程度上能夠刺激農(nóng)戶醫(yī)療消費(fèi)行為，當(dāng)國家和政府為農(nóng)戶承擔(dān)一定的醫(yī)療費(fèi)用后，剩余醫(yī)療在農(nóng)戶可接受范圍內(nèi)的話，能夠提高農(nóng)戶就業(yè)積極性，推動農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療消費(fèi)水平的提升。

三、提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革的途徑探究

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為維護(hù)農(nóng)戶合法權(quán)益，提高農(nóng)戶生活保證的有效政策，需要進(jìn)一步觀察和落實(shí)到農(nóng)戶生活中，通過不斷創(chuàng)新和改革新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其更加符合現(xiàn)代農(nóng)村的發(fā)展需求，有效解決我國“三農(nóng)”問題。如何在農(nóng)村中運(yùn)用新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，需要從以下幾方面進(jìn)行改革：

（一）正確認(rèn)識新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，做好農(nóng)村合作醫(yī)宣傳工作

國家和政府需要積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣工作，將其貫徹和落實(shí)到農(nóng)村建設(shè)管理中，要求當(dāng)?shù)卣饕?lián)合個(gè)人和集體，建立完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度，為當(dāng)?shù)剞r(nóng)戶提供合理的醫(yī)療保證。在推廣過程中，政府需要充分考慮農(nóng)戶的消費(fèi)水平和需求，引導(dǎo)農(nóng)戶正確認(rèn)識醫(yī)療合作的作用和價(jià)值，不斷提高醫(yī)療報(bào)銷比例，放寬醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)有效的幫助農(nóng)戶解決醫(yī)療問題。

（二）發(fā)揮政府職能，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

政府需要對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行統(tǒng)一管理和建設(shè)，在國家各種新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和制度的推廣下，建立完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度，對醫(yī)療結(jié)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)的合作醫(yī)療內(nèi)容和范圍進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)定，充分維護(hù)和保障參保農(nóng)戶的基本權(quán)益。同時(shí)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員隊(duì)伍建設(shè)，通過組織和開展各種培訓(xùn)活動，提高農(nóng)村合作醫(yī)療人員服務(wù)意識和水平，此外還需要合理運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行信息化管理，將農(nóng)戶的醫(yī)療信息進(jìn)行系統(tǒng)錄入，推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)信息化發(fā)展。

（三）加強(qiáng)農(nóng)村整體建設(shè)和發(fā)展，提高農(nóng)戶消費(fèi)能力

對于農(nóng)戶而言，經(jīng)濟(jì)收入是限制農(nóng)戶消費(fèi)的關(guān)鍵因素，當(dāng)前我國農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和發(fā)展有待進(jìn)一步提高，增加農(nóng)戶收入，為農(nóng)戶創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)來源，是我國農(nóng)村改革的重點(diǎn)內(nèi)容，因此在推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的過程中，需要充分考慮農(nóng)戶的消費(fèi)能力，在最大程度上提高農(nóng)戶醫(yī)療報(bào)銷額度，提升新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政投入力度，讓農(nóng)戶有充足的能力應(yīng)對各種大病問題，刺激農(nóng)村醫(yī)療消費(fèi)水平的提升。

結(jié)束語

綜上所述，農(nóng)戶消費(fèi)行為對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建設(shè)和發(fā)展有著重要的影響，由于農(nóng)戶消費(fèi)意識和消費(fèi)水平不高，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度缺乏正確的認(rèn)知，大部分農(nóng)戶不愿進(jìn)行農(nóng)村合作醫(yī)療消費(fèi)，為進(jìn)一步發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的作用和價(jià)值，需要引導(dǎo)農(nóng)戶樹立正確的消費(fèi)觀，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度宣傳工作，有效的幫助農(nóng)戶解決“就醫(yī)難，看病難”的問題，充分保障農(nóng)戶的合法權(quán)益。