（延邊婦幼保健院）

在信息化時(shí)代背景下，加大對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的投入，充分發(fā)揮會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的管理作用。要求各醫(yī)院創(chuàng)造有利條件，構(gòu)建科學(xué)的戰(zhàn)略管理體系，找出醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)在實(shí)際應(yīng)用上的漏洞，提高醫(yī)院工作效率，滿(mǎn)足民生需求。

一、有關(guān)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的概念和原則

在信息化這一形勢(shì)下，從經(jīng)營(yíng)與管理的需要出發(fā)，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，體現(xiàn)信息提供的時(shí)效性，用計(jì)算機(jī)和通訊技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)為物質(zhì)基礎(chǔ)，以為單位提供全方位會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理為目標(biāo)，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)會(huì)計(jì)信息進(jìn)行處理，帶來(lái)單位內(nèi)部流程重組和管理方式的轉(zhuǎn)變。

我國(guó)的會(huì)計(jì)電算化始于 1978年，2000年在深圳會(huì)計(jì)信息化這一概念首次提出，解放了會(huì)計(jì)人員的工作，在實(shí)際應(yīng)用中開(kāi)始發(fā)揮其核心管理作用，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善，優(yōu)化醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)新內(nèi)涵和 新職能的不斷變化，突破舊觀念的束縛重新設(shè)計(jì)改進(jìn)，在各個(gè)作業(yè)流程環(huán)節(jié)尋求大量的改進(jìn)，加強(qiáng)和完善醫(yī)院日常業(yè)務(wù)活動(dòng)的計(jì)劃，并以此為途徑進(jìn)行預(yù)測(cè)、監(jiān)督和決策支持，使得管理者更加重視管理信息的提供，最終服務(wù)于醫(yī)院的管理決策，信息資源共享平臺(tái)統(tǒng)一，達(dá)到醫(yī)院社會(huì)效益最大化的內(nèi)部管理目標(biāo)。

醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)實(shí)施總體需求包含了戰(zhàn)略層，運(yùn)作層和技術(shù)層需求三個(gè)部分，醫(yī)院管理者從整體關(guān)注系統(tǒng)運(yùn)行后的效益，通過(guò)對(duì)醫(yī)院各業(yè)務(wù)流程的分析，得出信息化技術(shù)是會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的支撐環(huán)境，將規(guī)范醫(yī)院管理的各種因素融入系統(tǒng)建設(shè)中，系統(tǒng)必須保證數(shù)據(jù)的安全，防止數(shù)據(jù)丟失，對(duì)系統(tǒng)的完善、升級(jí)、集成和整合提出了需求。醫(yī)院采用的各類(lèi)管理標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)需求，也要考慮醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展，這也是是檢驗(yàn)系統(tǒng)優(yōu)化的效果依據(jù)。醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)總體架構(gòu)具體的說(shuō)可考慮到技術(shù)實(shí)現(xiàn)上的科學(xué)性和合理性，根據(jù)不同的業(yè)務(wù)功能選定不同的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)中心層和醫(yī)院機(jī)構(gòu)信息交互，管理和使用這些財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和相關(guān)數(shù)據(jù)信息，完成醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)采集，保證會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的高效運(yùn)行。

公立醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)原則提出優(yōu)化對(duì)策時(shí)首先要明確醫(yī)院管理內(nèi)涵，以戰(zhàn)略層為首，統(tǒng)籌全局，對(duì)全院的信息資源進(jìn)行實(shí)時(shí)有效的管理，各部門(mén)科室積極配合，要站在管理層的角度，重視醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化控制管理，以現(xiàn)代信息技術(shù)為前提，建設(shè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)本身的特殊性和多元化，實(shí)現(xiàn)信息化與業(yè)務(wù)一體化并存。保證公益性同時(shí)保障自身的健康良性運(yùn)營(yíng)，要遵循“以人為本”的根本原則，立足可持續(xù)發(fā)展原則，構(gòu)建出一個(gè)完善的現(xiàn)代化戰(zhàn)略管理體系，以更好地服務(wù)群眾，服務(wù)社會(huì)。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)存在的問(wèn)題

從調(diào)研數(shù)據(jù)看，目前醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)總需求不夠明確清晰，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)中沒(méi)有明確目標(biāo)，醫(yī)院管理層和基層員工還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到其重要性，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的建設(shè)的參與度不夠，目前會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)源未規(guī)范統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化內(nèi)部控制還需要進(jìn)一步完善，醫(yī)院復(fù)合型人才儲(chǔ)備不容樂(lè)觀，醫(yī)院工作效率和服務(wù)質(zhì)量需要強(qiáng)化。

分析存在的問(wèn)題可知，醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)不明確，管理體系不健全，目前會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)總體需求不明確，目前沒(méi)有制定統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算方式，需要一個(gè)透明、有效、強(qiáng)大的資金管理模式，缺乏科學(xué)的財(cái)務(wù)報(bào)告和決策支持，醫(yī)院目前會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)戰(zhàn)略目標(biāo)模糊，數(shù)據(jù)信息資源無(wú)法有效整合，醫(yī)院戰(zhàn)略層對(duì)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的認(rèn)知度片面，各系統(tǒng)模塊無(wú)法適應(yīng)管理的變化。

戰(zhàn)略框架不健全，院部管理者參與度和重視度不夠，醫(yī)院各系統(tǒng)模塊之間聯(lián)系度不緊密，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)沒(méi)有充分發(fā)揮管理作用，業(yè)務(wù)流程不完善，會(huì)計(jì)信息滯后，各信息模塊之間又沒(méi)有相互聯(lián)通，各業(yè)流程環(huán)節(jié)監(jiān)控乏力，造成業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作量巨大，管理決策貫徹執(zhí)行困難，從實(shí)地考察和訪(fǎng)談?wù){(diào)研所掌握的情況看，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)源標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，無(wú)法對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的分析，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)信息不完整，無(wú)法為有效的制定管理決策提供服務(wù)。

三、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)優(yōu)化的對(duì)策

必須明確整個(gè)信息系統(tǒng)的總體需求，制定統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算方式，建立資金集中管理模式的需求，使資金的管理與財(cái)務(wù)系統(tǒng)完美連接，需要生成科學(xué)準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)報(bào)告，必須要有明確的戰(zhàn)略目標(biāo)，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)，明確本院在區(qū)域行業(yè)中所處的位置，使業(yè)務(wù)功能模塊靈活化、辦公管理實(shí)時(shí)化，以戰(zhàn)略層為首，統(tǒng)籌全院內(nèi)部管理，醫(yī)院各職能科室互相牽制，互相監(jiān)督，解決醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化“孤島”現(xiàn)象。

構(gòu)建會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程體系，保證管理決策貫徹執(zhí)行。會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)管理要“以人為本”，從財(cái)?shù)慕嵌葘?duì)全院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)運(yùn)行進(jìn)行管理，可以實(shí)時(shí)有效管控，提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)資料。

規(guī)范會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)源的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)支持和補(bǔ)充，保障醫(yī)院所有類(lèi)型的信息數(shù)據(jù)傳輸渠道暢行。