李 兵

（遼寧省本溪市中醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

中藥炮制機制作為我國中醫(yī)學發(fā)展歷史發(fā)展的“瑰寶”之一，在現(xiàn)代社會中[1-2]，醫(yī)藥領(lǐng)域可以結(jié)合現(xiàn)代科技對中藥學加以分析與加工整合，以達到提升藥物藥效，降低其毒性的目的。在此背景下，筆者在文中對中藥炮制機制的研究發(fā)展進行闡述。

1 中藥炮制機制研究進展

1.1 從增效方面分析：苷元藏紅花酸是一種具有極強凝血作用的物質(zhì)，據(jù)現(xiàn)代藥理學研究結(jié)果表明，其凝血作用明顯強于藏紅花酸糖苷[3]。從近幾年的研究結(jié)果可知，苷元藏紅花酸則是通過中藥炮制的方法所得——用炒制法炮制焦梔子，在炒制過程中，焦梔子所含的藏紅花酸糖苷會因溫度變化而減少不同數(shù)量的葡萄糖，最終轉(zhuǎn)化成苷元藏紅花酸。另外，苷元藏紅花酸除了具有極強凝血作用外，還能夠在一定程度上提升用口服藏紅花酸的患者的吸收效率，這遠遠高于藏紅花酸糖苷的功效，其為利用梔子在經(jīng)過炒焦之后具有涼血止血的炮制機制。除此之外，對益智仁用鹽炙的方法進行中藥炮制也能增加益智仁的藥效[4-5]，這項實驗是用小白鼠進行實驗的：首先對益智仁進行中藥炮制，然后根據(jù)實驗步驟對小白鼠進行分組試藥，實驗結(jié)果表明，進行過鹽炙的益智仁比未經(jīng)過鹽炙的益智仁的藥效明顯要好，其不僅可對小白鼠的腎臟部位進行針對性的治療，而且還提升了藥效。

1.2 從減毒方面分析：在中醫(yī)學理論基礎(chǔ)中有“是藥三分毒”這句話，其也恰好說明了在中醫(yī)理論中所應用的中藥材并不是無毒的，相反的是它們都帶有一定程度的毒性，然而人們是以藥治病，那么將藥材中毒性減至不危害人體健康就尤為重要了。炮制的方法可以有效地將藥材的毒性進行中和，使其對患者身體的危害降低。以半夏為例，其為一種具有化痰止嘔等功效的植物類中藥材，但是半夏卻含有一種被命名為“毒針晶”的有毒物質(zhì)，這種物質(zhì)的主要成分是草酸鈣和蛋白質(zhì)等，其毒性就在于它的成分可與機體內(nèi)某些物質(zhì)發(fā)生反應，對人體造成一定程度的機械性損傷和化學性損傷[6]。但是利用礬制、姜制對半夏進行炮制則可以降低毒性，礬制是利用明礬能夠破壞半夏中的毒素晶的原理來降低毒素濃度，從而達到減毒效果；而姜制則是利用姜的解毒功能來減小毒晶體刺激人體會引發(fā)的炎性反應，除此之外，還能減少毒晶體的蛋白質(zhì)含量，進而使毒針晶的毒性降低。

1.3 從緩性方面分析：人有強弱之分，藥效也有強弱之分，由于不同的患者的身體承受能力不同，為了防止藥性過猛的藥材對身體承受能力較差的患者健康造成損傷，因此還應對藥材的藥性進行緩性炮制，其原理是通過炮制的方法來減弱藥效。白術(shù)是一種常見的可健脾的藥材，但是其燥性過猛，并不能有效地達到健脾的效果，但是對白術(shù)進行麩炒之后，不但可以有效地降低白術(shù)中蒼術(shù)酮的含量，還可以提高白術(shù)內(nèi)酯的含量，從而達到降低白術(shù)的燥性，使其健脾的功效得到增加。中藥炮制中還可以利用“以熱制寒”的制藥理論降低某些藥材的寒性，對茱萸進行反復炮制是利用該理論將其藥性從寒性轉(zhuǎn)化成了熱性，從而達到了降低茱萸寒性的作用。

1.4 從生熟異治方面分析：中藥材經(jīng)過炒制之后，其治療效果和藥效方面都會發(fā)生很大的轉(zhuǎn)變，我們稱其為“生熟異治”。簡單來說，就是通過炮制的方法，使藥材中所蘊含的物質(zhì)在不同溫度或環(huán)境因素的作用下發(fā)生轉(zhuǎn)變，進而改變其作用機制。比如何首烏炮制前的功效是解毒，炮制之后則具有了補益的功效；柴胡醋制之前的作用是解表，在醋制之后卻能夠清肝等等。從各研究結(jié)果來看，藥材經(jīng)過炮制之后會發(fā)生這些變化，一部分原因是由于藥材中的活性成分更容易被人體組織吸收。無論是何種原因，最重要的是需充分了解藥材在炮制之后各成分的功效，才能更有效地利用其藥效。

2 中藥炮制中炮制材料存在的問題和解決方式

2.1 代謝吸收問題的解決：人體對藥物的吸收主要是通過腸道對藥物中有效物質(zhì)的吸收，而要讓藥材的藥效發(fā)揮出來，那么就要解決人體的代謝吸收問題。人體保護系統(tǒng)中有一種叫做腸吸收屏障網(wǎng)絡，因此在進行中藥炮制的過程中，可以進一步研究腸吸收屏障網(wǎng)絡的工作原理以及吸收效率，根據(jù)研究結(jié)果進行更有效的中藥炮制，進而提高人體對藥材中有效物質(zhì)的吸收效果。

2.2 炮制輔料問題的解決：中藥的炮制并不是利用單一的藥材就可以完成，輔材不僅可以降低藥材發(fā)毒性、寒性等，還會彰顯出其他功效，因此輔料在炮制過程中有著極其重要的作用，這就涉及到對輔料的選取，對其成分、作用機制以及炮制前后的變化等方面的研究[7]。我們可利用現(xiàn)代生物學技術(shù)、化學技術(shù)以及多學科結(jié)合進行輔料問題的探討，從而更加深入地了解輔料炮制的作用機制，便于在炮制過程中更有效地達到藥效。

3 研究假說與研究思路

根據(jù)近幾年對中炮制進展進行分析總結(jié)，可知藥材的藥效能否發(fā)生作用，主要在于人體的吸收功能，而腸道吸收屏障網(wǎng)絡是一個突破點，因此有學者提出這樣的研究假說：炮制改變藥材前后的化學成分，并在腸吸收屏障網(wǎng)絡的調(diào)控及其耦聯(lián)作用下，使有效物質(zhì)被吸收并轉(zhuǎn)運，從而產(chǎn)生藥效?；诖思僬f做出“在化學成分轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ)上進行腸吸收屏障網(wǎng)絡作用的中藥炮制機制研究”的新思路，該觀點是建立在文獻研究和臨床實踐基礎(chǔ)之上的，并主要從以下6個方面進行研究：炮制前后藥材化學成分的變化研究；炮制前后化學成分的生物轉(zhuǎn)化以及代謝情吸收況的研究；炮制前后化學成分的轉(zhuǎn)化產(chǎn)物的腸吸收動力學及其相互作用研究；炮制前后多成分的體內(nèi)藥動學及其結(jié)合藥效學的研究等。

4 結(jié) 語

進行中藥炮制研究是為了挖掘藥物本身存在的潛在價值，并提升其藥物效果。在研究過程中，需要分析其藥物成分、含量、作用等，以達到掌握炮制機制的原理以及改進方法的目的，與此同時，不斷完善中藥炮制機制理論有助于發(fā)揚我國中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色，促進我國醫(yī)藥領(lǐng)域的進步，更好地服務患者。