孫迪祥

（山東省臨沂市蒙陰縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276200）

近年來，我國每年患有子宮內(nèi)膜癌的患者均占有一定比重，其屬于婦科常見惡性腫瘤之一[1]，發(fā)病率高、病死率高[2]。子宮內(nèi)膜癌臨床癥狀不明顯，不易引起患者注意，臨床診斷困難，容易耽誤治療。本實(shí)驗(yàn)共選取35例疑似子宮內(nèi)膜癌患者，對其均進(jìn)行術(shù)中快速冷凍病理檢查，診斷率較高。下文為具體實(shí)驗(yàn)過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料：參與本實(shí)驗(yàn)的疑似子宮內(nèi)膜癌共35例，所有患者均為我院2016年1月至2017年1月收治的。35例患者最大和最小年齡分別為70歲和51歲，平均年齡為（60.5±1.5）歲，對于本次實(shí)驗(yàn)所有患者及家屬均知曉并自愿簽署同意書。所有患者均能夠滿足實(shí)驗(yàn)要求。

1.2 方法：本實(shí)驗(yàn)35例患者均接受術(shù)中快速冷凍病理檢查。醫(yī)護(hù)人員首先對患者進(jìn)行麻醉操作，當(dāng)麻醉藥效達(dá)到最高峰時(shí)對其進(jìn)行手術(shù)處理，在術(shù)中選取患者子宮內(nèi)膜病理標(biāo)本，完成上述操作后將選取好的標(biāo)本放入到醫(yī)院專用冷凍機(jī)內(nèi)，將其予以冷凍處理。醫(yī)護(hù)人員要調(diào)整冷凍機(jī)的溫度，通常最高溫度不得超過-25 ℃，最低溫度不得低于-20 ℃。醫(yī)護(hù)人員將病理標(biāo)本冷凍10 min。冷凍后將其取出并切片，要保證切片的厚度以5～8 μm最適宜。最后進(jìn)入到病理檢查的最后一步，醫(yī)護(hù)人員將病理切片進(jìn)行HE染色處理，根據(jù)染色結(jié)果對患者進(jìn)行病癥診斷，同時(shí)確定患者的病癥分期及分型等。另外，35例患者還要進(jìn)行術(shù)后病理檢查診斷，并病理檢查診斷結(jié)果與術(shù)中快速冷凍病理檢查診斷結(jié)果進(jìn)行比較研究。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者的病癥分期和病癥分型術(shù)中快速冷凍病理檢查診斷率情況，將其用于實(shí)驗(yàn)結(jié)論論證。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：參與本實(shí)驗(yàn)的35例子宮內(nèi)膜癌患者所產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)均用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，其中分型及分期病癥診斷率均用%表示，用χ2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果在P＜0.05狀態(tài)下有價(jià)值，可以繼續(xù)后續(xù)實(shí)驗(yàn)討論研究。

2 結(jié) 果

2.1 病癥分期診斷情況：本實(shí)驗(yàn)35例患者經(jīng)術(shù)后病理切片診斷發(fā)現(xiàn)所有患者均患有子宮內(nèi)膜癌。本實(shí)驗(yàn)所有患者均應(yīng)用術(shù)中快速冷凍病理檢查，結(jié)果顯示子宮內(nèi)膜癌和子宮內(nèi)膜增生患者分別為24例和11例，術(shù)中快速冷凍病理檢查診斷率為68.57%（24/35）。術(shù)后病理切片對患者病癥分其檢查發(fā)現(xiàn)G1、G2、G3期分別為20、11、4例，經(jīng)術(shù)中快速冷凍病理檢查結(jié)果顯示G1、G2、G3期分別為12、8、4例，將二者進(jìn)行數(shù)據(jù)對比分析術(shù)中快速冷凍病理檢查G1、G2、G3的分期診斷率分別為60%（12/20）、72.73%（8/11）和100%（4/4）。隨著患者病癥分期越嚴(yán)重、術(shù)中快速冷凍病理檢查診斷率越高（P＜0.05）。

2.2 病癥分型診斷情況：對患者病癥分型應(yīng)用術(shù)后病理診斷發(fā)現(xiàn)病變浸潤程度Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級分別為17、16、2例?；颊呓?jīng)快速冷凍病理檢查結(jié)果顯示病變浸潤程度Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級分別為5、15、2例。將二者進(jìn)行對比分析發(fā)現(xiàn)，術(shù)中快速冷凍病理檢查病癥分型診斷率分別為29.41%（5/17）、93.75%（15/16）和100%（2/2）。隨著患者病癥分型越嚴(yán)重，術(shù)中快速冷凍病理檢查診斷率越高（P＜0.05）。

3 討 論

根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)指標(biāo)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，近年來我國患有子宮內(nèi)膜癌的患者越來越多，該病癥患病率呈逐漸上升的發(fā)展趨勢[3]。子宮內(nèi)膜癌患者前期臨床癥狀不明顯，后期會(huì)表現(xiàn)出陰道排液及疼痛等情況，部分患者還會(huì)出現(xiàn)陰道流血，該病癥嚴(yán)重威脅患者的生命安全。子宮內(nèi)膜癌臨床診斷是治療該病癥至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

本實(shí)驗(yàn)共選取35例疑似子宮內(nèi)膜癌患者，所有患者均接受術(shù)中快速冷凍病理檢查和術(shù)后病理檢查，結(jié)果顯示術(shù)中快速冷凍病理檢查診斷率為68.57%（24/35）。另外，患者病癥分期和分型越嚴(yán)重，應(yīng)用術(shù)中快速冷凍病理檢查診斷率越高（P＜0.05）。近年來，術(shù)中快速冷凍病理檢查方法被廣泛應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌病癥臨床診斷中，這種診斷方法準(zhǔn)確率相對較高。其將恒溫冷凍切片機(jī)應(yīng)用于病癥臨床診斷，經(jīng)過冷凍病理檢查能夠進(jìn)一步提高病癥診斷準(zhǔn)確率，能夠有效降低醫(yī)護(hù)人員病癥錯(cuò)誤判斷情況發(fā)生。另外這種檢查方法能夠隨著患者患病分期和分型嚴(yán)重程度提高檢查的準(zhǔn)確率，病癥越嚴(yán)重患者檢查結(jié)果越準(zhǔn)確，根據(jù)檢查結(jié)果可以盡早為患者制定治療方案。綜上所述，子宮內(nèi)膜癌應(yīng)用術(shù)中快速冷凍病理檢查診斷準(zhǔn)確率較高，能夠確定患者實(shí)際患病病情，對于臨床治療方案的制定具有重要意義，其診斷價(jià)值明顯。