蘇振琪

（安徽淮北市礦工總醫(yī)院心血管內(nèi)科，安徽 淮北 230000）

高血壓是指循環(huán)動(dòng)脈壓升高為明顯特征，可伴有心、腦、腎等重要器官功能損害的臨床綜合征。高血壓是中老年人常見的慢性病，也是引發(fā)心腦血管疾病的主要因素。臨床上針對(duì)高血壓的治療多以口服降壓藥為主[1-2]，人體內(nèi)肝臟是唯一代謝、解毒的場(chǎng)所，長(zhǎng)期口服降壓藥潛在的藥物毒物會(huì)對(duì)肝臟造成損失。我院現(xiàn)采取服用硝苯地平緩釋片治療高血壓的過程中聯(lián)合葵花護(hù)肝片，降低血壓的同時(shí)可有效預(yù)防藥物性肝損傷，療效顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2015年6月至2016年6月于我院治療的高血壓患者108例，分成對(duì)照組與觀察組，每組各54例。對(duì)照組30例男性患者，24例女性患者，年齡最小為47歲，最大為78歲，平均年齡65.4歲，病程最短1年，最長(zhǎng)15年，平均病程7年。觀察組28例男性患者，26例女性患者，年齡最小為50歲，最大為75歲，平均年齡66.7歲，病程最短1年，最長(zhǎng)16年，平均病程9年。以上患者排除其他疾病或因其他病因所導(dǎo)致肝損傷，均符合高血評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組與觀察組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組服用硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)公司：青島黃海制藥有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字：H10910052）治療高血壓，每天早7時(shí)口服1次，每次20 mg，根據(jù)患者自身情況加減劑量，并改善影響血壓的不良生活習(xí)慣。觀察患者服用硝苯地平緩釋片的同時(shí)，給予葵花護(hù)肝片進(jìn)行藥物治療（生產(chǎn)公司：黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20003336），每天3次，每次4片。兩組均治療6周，觀察治療后用藥效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國家高血壓評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)：①顯效：舒張壓≥10 mm Hg，并降至正常值；②有效：舒張壓＜10 mm Hg，降至正常值范圍內(nèi)，或者收縮壓下降范圍≥30mm Hg；③無效：治療前后的血壓情況無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)墳學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間比較采用t值檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表格，P＜0.01表示差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：兩組經(jīng)6周治療后，對(duì)照組患者收縮壓下降（30.57±11.48）mm Hg；舒張壓（13.14±9.27）mm Hg。觀察組患者收縮壓下降（32.49±12.36）mm Hg；舒張壓（11.71±10.92）mm Hg。對(duì)照組顯效為28例（51.8%），有效為25例（46.2%），無效為1例（1.8%）；觀察組顯效30例（55.5%），有效為（40.7%），無效為2例（3.7%）。比較兩組治療6周后臨床療效，差異不明顯無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 肝損傷比較：對(duì)照組共出現(xiàn)10例肝損傷患者（轉(zhuǎn)氨酶升高），肝損傷發(fā)生率為18.5%。觀察組患者均未出現(xiàn)肝損傷及不良反應(yīng)，肝損傷發(fā)生率為0%。兩組肝損傷發(fā)生率比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討 論

自我國20世紀(jì)50年代以來，進(jìn)行了3次（1959年 ，1979年，1991年）大規(guī)模成人血壓調(diào)查，高血壓患病率為5.11%、7.73%、11.88%，明顯成上升趨勢(shì)。高血壓患病率存在地區(qū)、城鄉(xiāng)和民族差別，隨年齡增長(zhǎng)而升高。引發(fā)高血壓的病因有很多，主要是遺傳、環(huán)境和生活習(xí)慣等因素。高血壓可以合并腦血管病、冠心病、心力衰竭、慢性腎功能不全和糖尿病。對(duì)于中老年患者應(yīng)慎重進(jìn)行降壓治療，降壓過程采用緩慢、平穩(wěn)的方式，以口服降壓藥為主。其中硝苯地平緩釋片是最常用的口服降壓藥之一。硝苯地平是鈣通道阻滯藥，可以通過舒張血管從而改善血流量達(dá)到降壓的目的。具有良好的臨床療效，口服降壓藥代謝途徑為肝臟代謝，用藥過程中會(huì)對(duì)肝臟造成損傷[3-4]，為了有效預(yù)防藥物性肝損傷減少不良反應(yīng)的發(fā)生，服用硝苯地平緩釋片治療好血壓時(shí)應(yīng)連用保肝藥物?？ㄗo(hù)肝片對(duì)于化學(xué)毒性物質(zhì)所導(dǎo)致的肝損傷具有預(yù)防效果[5-6]。其能夠加快藥物在肝臟中的分解，并且增強(qiáng)肝臟的解毒能力。減輕肝細(xì)胞損傷，減少肝臟毒性。本實(shí)驗(yàn)采用葵花護(hù)肝片聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓具有良好的臨床療效。觀察組與對(duì)照組降壓效果差異不明顯（P＞0.05），但是，在觀察組中未出現(xiàn)肝損傷患者，而對(duì)照組出現(xiàn)10例肝損傷患者，發(fā)生率為18.5%。兩組比較肝損傷發(fā)生率，存在顯著差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。綜上所述，葵花護(hù)肝片聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓，降壓療效顯著，能夠有效預(yù)防藥物性肝損傷，提高用藥安全性，值得臨床推廣。