李學(xué)鵬

（遼寧省綏中縣醫(yī)院腫瘤科，遼寧 綏中 125200）

非小細(xì)胞肺癌預(yù)后并不理想，化療是主要治療手段，在獲得效果的同時缺點同樣明顯，故需要一種用藥方案，幫助患者提高免疫能力，減輕不良反應(yīng)，提高化療效率[1]。本文分析了晚期非小細(xì)胞肺癌應(yīng)用消癌平注射液聯(lián)合化療治療的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取我科2015年的6月至2017年的1月所診治的78例晚期非小細(xì)胞肺癌患者。采用雙盲法將患者分成研究組和對照組，每組納入39例患者，兩組資料如下：研究組有男性27例，女性12例；年齡39～70歲，平均年齡（59.4±6.5）歲；臨床分期：Ⅲa期14例，ⅢB期16例，Ⅳ期9例。對照組有男性26例，女性13例；年齡37～72歲，平均年齡（60.2±6.7）歲；臨床分期：Ⅲa期13例，ⅢB期17例，Ⅳ期9例。兩組在基本資料方面比較未見明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：經(jīng)排查化療禁忌后所有患者均接受化療，均選擇GP方案，方法如下：吉西他濱，用量1.0 g/m2，靜脈滴注，于第1天及第8天；順鉑，用量20 mg/m2，靜脈滴注，于第1～3天，3周為1個周期。研究組在對照組化療基礎(chǔ)上加用消癌平注射液施治，劑量及用法：消癌平（注射液，規(guī)格為每支20 mL），每次用藥20 mL，與5%的葡萄糖液500 mL混合，予以靜脈滴注，自化療第1天開始每天用藥1次，持續(xù)用藥7 d為1個療程，共進(jìn)行2個療程的治療。兩組患者治療期間均不再應(yīng)用其他的抗腫瘤類藥物治療，同時在第1天開始給予止吐、水化、保肝、利尿、護(hù)胃及促進(jìn)微循環(huán)改善等對癥治療，并施以悉心護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)：治療后對兩組患者肺癌相關(guān)癥狀的改善情況；采用我院自制調(diào)查表對兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評估，量表包括健康狀況、生理功能、心理功能、社會功能四項，總分100分，獲得分值越高表明生活質(zhì)量越佳。

1.4 療效判定：化療結(jié)束時，根據(jù)患者肺癌病情改善情況，對近期療效進(jìn)行判定：患者肺部病灶消失，維持時間在1個月以上，判定完全緩解；患者肺部病灶有超過30%的縮小，維持時間在1個月以上，判定部分緩解；患者肺部病灶有不足30%的縮小，或有＜20%的增大，判定病情穩(wěn)定；患者肺部病灶有超過20%的增長，或出現(xiàn)新病灶，判定病情進(jìn)展。完全緩解率及部分緩解率相加為治療有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：本文研究獲得數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料使用（±s）表示，實施t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組近期療效比較：化療結(jié)束時，研究組無完全緩解病患，15例部分緩解，12例病情穩(wěn)定，12例病情進(jìn)展，化療有效率是69.23%。對照組無完全緩解病患，12例部分緩解，10例病情穩(wěn)定，17例病情進(jìn)展，化療有效率是64.10%。研究組化療有效率與對照組相比更高，兩組對比存在明顯差異，P＜0.05。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較：研究組患者健康狀況評分是（73.5±4.8）分，生理功能評分是（75.8±5.2）分，心理功能評分是（77.8±4.5）分，社會功能評分是（80.1±3.9）分。對照組患者健康狀況評分是（63.4±3.8）分，生理功能評分是（64.5±4.2）分，心理功能評分是（67.3±4.3）分，社會功能評分是（68.5±3.4）分。研究組生活質(zhì)量評分與對照組相比更高，兩組對比存在明顯差異，P＜0.05。

3 討 論

肺癌屬臨床常見腫瘤類型，這其中以非小細(xì)胞肺癌所占比重最大。有研究指出，有超過四分之三的肺癌患者在初次明確時已經(jīng)處于肺癌晚期，而這類患者的預(yù)后并不理想，很多患者甚至已經(jīng)喪失了行手術(shù)治療的機(jī)會，只能在明確診斷后選擇綜合治療[2]。化療是目前非小細(xì)胞肺癌患者較常選擇的輔助治療方法，有效的化療能幫助患者延長生存期限，提高生存質(zhì)量。但不容忽視的是，很多患者在化療期間及化療后免疫能力會因此降低，目前普遍應(yīng)用的化療藥物不僅對腫瘤細(xì)胞有殺傷作用，對正常的機(jī)體細(xì)胞同樣會造成殺死，不僅能導(dǎo)致患者體質(zhì)降低，還有些患者會加重不良反應(yīng)，甚至增加復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移率。由此可見，需要一種能夠?qū)χ委熜Ч鸬綇?qiáng)化作用、促進(jìn)病患生存質(zhì)量提高的用藥方案。近年來中藥參與化療，在提高療效、減輕不良反應(yīng)等方面凸顯了一定作用[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)有緩解化療導(dǎo)致的肝腎損傷及骨髓抑制，調(diào)節(jié)免疫能力并對腫瘤細(xì)胞造成殺傷的作用，同時也使得中藥參與化療獲得了更加廣闊的前景。

消癌平注射液屬中成藥，是當(dāng)前應(yīng)用廣泛的抗腫瘤藥物，其主要成分是由傳統(tǒng)中藥烏骨藤提取而出。含有皂苷、生物堿、多糖，能對腫瘤細(xì)胞核酸合成起到一定干擾，對腫瘤細(xì)胞生長起到抑制。我們發(fā)現(xiàn)，消癌平的應(yīng)用不僅能夠?qū)δ[瘤細(xì)胞增殖起到一定抑制，還能使多種腫瘤細(xì)胞生長因子、激素的釋放減少，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞消亡。我們發(fā)現(xiàn)，消癌平除對腫瘤細(xì)胞的抑制與免疫調(diào)節(jié)作用，還擁有較為理想的平喘、消炎效用，對于肺癌患者來說，常常伴有喘息、氣短、感染、呼吸困難等癥狀，應(yīng)用消癌平無疑更加適用。

本文研究組應(yīng)用消癌平注射液聯(lián)合化療治療，研究組化療有效率及生活質(zhì)量評分與對照組相比均更高，兩組對比存在明顯差異，P＜0.05。表明，非小細(xì)胞肺癌患者選用消癌平注射液聯(lián)合化療治療，對提高患者耐受能力，增強(qiáng)治療效果有積極的意義，并能夠促進(jìn)患者生存質(zhì)量顯著改善。