柴樹(shù)倩

（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤(pán)錦 124000）

分娩意味著一個(gè)家庭將又要多一位新成員，讓產(chǎn)婦體會(huì)到當(dāng)媽媽的快樂(lè)，給家庭制造歡樂(lè)，但是分娩痛會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)一定程度上的痛苦，這種痛苦是不可避免的。據(jù)相關(guān)研究證明，對(duì)于自然分娩的恐懼是眾多產(chǎn)婦選擇以剖宮產(chǎn)方式進(jìn)行分娩的重要因素之一，正因如此，近年來(lái)，在我國(guó)剖宮產(chǎn)率呈逐年升高的趨勢(shì)。使符合自然分娩條件的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)分娩，不僅會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)一定程度上的身心損害，同時(shí)會(huì)給部分家庭經(jīng)濟(jì)條件不好的產(chǎn)婦帶來(lái)一定程度的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)了衛(wèi)生資源。據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，我國(guó)是一個(gè)剖宮產(chǎn)率較高的國(guó)家，最高可達(dá)70%，一般為40%～50%，將近有一半以上產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩[1]。為了改善分娩結(jié)局，提高分娩質(zhì)量，縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少新生兒窒息率，緩解分娩疼痛，減少產(chǎn)后出血率，隨機(jī)選取2016年5月至2017年5月在我院接受自然分娩的產(chǎn)婦100例作為本次的研究對(duì)象，給予研究組全程護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理，臨床效果滿意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2016年5月至2017年5月在我院接受自然分娩的產(chǎn)婦100例作為本次的研究對(duì)象，本次采用對(duì)比分析法進(jìn)行研究，將100例產(chǎn)婦按照隨機(jī)法分成兩組，分別為對(duì)照組（n=50）和研究組（n=50）。研究組產(chǎn)婦年齡18～35歲，平均年齡值為（25.1±1.2）歲。對(duì)照組年齡20～34歲，平均年齡值為（26.3±0.9）歲。經(jīng)過(guò)臨床診斷，本次所選取的研究對(duì)象均確診后均符合自然分娩指征的產(chǎn)婦，對(duì)于本次對(duì)產(chǎn)婦的臨床護(hù)理研究，患者及家屬均知情，同時(shí)簽訂了陰道分娩自愿書(shū)。本次研究對(duì)象排除具有妊娠合并或并發(fā)癥、高血壓、糖尿病、沒(méi)有配合性、精神疾病、溝通障礙等特殊患者。兩組患者在年齡、性別、產(chǎn)程、產(chǎn)周等一般情況沒(méi)有顯著差異（P＞0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：給予對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，給予研究組全程護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。兩組產(chǎn)婦從規(guī)律宮縮開(kāi)始，將兩組產(chǎn)婦安置在舒適的待產(chǎn)室內(nèi)，護(hù)理人員為其定時(shí)通風(fēng)，每天定時(shí)打開(kāi)窗戶陽(yáng)光照射，將室內(nèi)溫濕度控制在合理范圍內(nèi)，保持室內(nèi)衛(wèi)生清潔等。

1.2.1 對(duì)照組：給予對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。該組產(chǎn)婦分娩始終均有專業(yè)助產(chǎn)士進(jìn)行全程陪伴，對(duì)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行密切觀察，監(jiān)護(hù)母嬰安全，必要時(shí)告訴醫(yī)師處理，按常規(guī)進(jìn)行監(jiān)測(cè)及處理，保護(hù)產(chǎn)婦的隱私，護(hù)理人員協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行合理飲食以及排尿，對(duì)其子宮收縮等情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察。定時(shí)監(jiān)聽(tīng)胎心，為了使產(chǎn)婦能夠順利進(jìn)行分娩，持續(xù)胎兒電子監(jiān)護(hù)，所有產(chǎn)婦均戴好一次性產(chǎn)墊，保持良好的心態(tài)，保持外陰清潔。

1.2.2 研究組：研究組產(chǎn)婦在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上再給予全程護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2.1 待產(chǎn)期護(hù)理：產(chǎn)前，護(hù)理人員協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查，對(duì)于特殊產(chǎn)婦要進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如高危產(chǎn)婦等特殊產(chǎn)婦，將相關(guān)分娩知識(shí)、注意事項(xiàng)以及配合方法告知給產(chǎn)婦，做好答疑解惑工作，使產(chǎn)婦通常伴有的焦慮、緊張、恐懼等情緒得以有效被減輕，使產(chǎn)婦有一個(gè)良好的精神狀態(tài)，確保分娩得以順利進(jìn)行。綜合以往臨床經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)研究顯示，一般產(chǎn)婦都會(huì)伴有不同程度的壓抑、焦慮、緊張、恐懼等不良心理情緒，針對(duì)這一情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為其提供舒適的環(huán)境，保持產(chǎn)房的衛(wèi)生清潔，無(wú)異味，空氣新鮮，利于分娩，在此過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)和產(chǎn)婦保持密切的溝通聯(lián)系，將自然分娩的安全性、益處、疼痛不適應(yīng)證告知給產(chǎn)婦，勸解產(chǎn)婦不要過(guò)度擔(dān)心，告知消積的心理情緒不利于分娩的順利進(jìn)行，使其積極配合分娩[2-3]。

1.2.2.2 分娩時(shí)護(hù)理：對(duì)產(chǎn)程的進(jìn)展情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，根據(jù)事先設(shè)定的預(yù)案，將分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題可以做到及時(shí)有效解決處理。產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，檢查胎盤(pán)，分娩2 h后產(chǎn)婦生命體征情況等情況進(jìn)行密切觀察，做到及時(shí)解決處理，正確收集產(chǎn)后陰道出血量。

1.2.2.3 產(chǎn)后護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦的一般情況進(jìn)行密切觀察，具體有意識(shí)、情緒、面色、異狀、疼痛、血壓、子宮收縮、陰道流血量等，對(duì)產(chǎn)婦的生理情緒以及精神狀態(tài)等進(jìn)行密切觀察，指導(dǎo)產(chǎn)婦早哺乳，刺激催產(chǎn)素釋放，使宮縮得以增強(qiáng)，減少出血量。在護(hù)理人員勸解其及時(shí)排空膀胱，防止此因素對(duì)宮縮的影響[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況、分娩結(jié)局和產(chǎn)程所需時(shí)間以及新生窒息發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分娩結(jié)局：研究組50例產(chǎn)婦當(dāng)中，剖宮產(chǎn)婦7例，占比為14.00%；對(duì)照組50例產(chǎn)婦當(dāng)中，剖宮產(chǎn)婦15例，占比為30.00%，研究組剖宮產(chǎn)率14.00%明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），組間剖宮產(chǎn)率對(duì)比顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 產(chǎn)后出血情況：兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血率對(duì)比差異顯著（P＜0.05），其中研究明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中研究組50例產(chǎn)婦當(dāng)中，產(chǎn)后出血3例，占比為6.00%；對(duì)照組50例產(chǎn)婦當(dāng)中，產(chǎn)后出血6例，占比為12.00%。

2.3 新生兒窒息發(fā)生情況：兩組產(chǎn)婦在新生窒息發(fā)生率對(duì)比差異顯著（P＜0.05），研究組少于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，研究組50例產(chǎn)婦當(dāng)中，新生兒窒息1例，占比為2.00%；對(duì)照組50例產(chǎn)婦當(dāng)中，新生兒窒息3例，占比為6.00%。

2.4 產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間：兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比具有顯著的差異，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)程所需時(shí)間明顯少于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中研究組第一產(chǎn)程時(shí)間為（9.99±3.24）h，第二產(chǎn)程為（1.3±0.5）h；對(duì)照組第一產(chǎn)程時(shí)間為（9.99±3.24）h，第二產(chǎn)程為（1.3±0.5）h。

3 討 論

據(jù)相關(guān)臨床研究證明，一般產(chǎn)婦都伴有不同程度的焦慮、抑郁、恐懼等不良消積心理情緒。傳統(tǒng)的臨床護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于產(chǎn)婦的生理以及精神狀態(tài)關(guān)注度不夠，只側(cè)重其措施與方法、產(chǎn)婦的分娩情況、身體健康情況等。本院通過(guò)總結(jié)以前的臨床工作，完善了臨床護(hù)理方法，提出了適用有效廣泛、針對(duì)強(qiáng)、效果較好的全程護(hù)理干預(yù)模式，使護(hù)理貫穿于產(chǎn)婦分娩和各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中。全程護(hù)理干預(yù)模式注重人性化護(hù)理，體現(xiàn)了以人為本護(hù)理理念，有較多的人文關(guān)懷，使產(chǎn)婦有一個(gè)良好的生理及精神狀態(tài)，利于分娩的順利進(jìn)行。本研究給予研究組50產(chǎn)婦全護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理，臨床療效明顯好于對(duì)照組，與相關(guān)研究結(jié)果達(dá)成一致，應(yīng)用效果較好，這種護(hù)理模式值得推廣應(yīng)用。