李玲玲，江 豐

（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193）

《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》中涉及到開辦中醫(yī)藥海外中心、設(shè)立中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)中醫(yī)藥對外交流合作示范基地等方面的內(nèi)容，以使更多沿線國家承認(rèn)中醫(yī)藥的法律地位。

與此同時，中醫(yī)藥在世界各地區(qū)的發(fā)展仍不平衡，很多國家并沒有針對中醫(yī)藥進(jìn)行立法，當(dāng)?shù)孛癖姷恼J(rèn)可度差異較大；中醫(yī)藥及中醫(yī)藥教育領(lǐng)域缺乏國際標(biāo)準(zhǔn)；諸多法律障礙和貿(mào)易壁壘阻礙了國際合作的進(jìn)行。世界衛(wèi)生組織非常重視中醫(yī)藥的發(fā)展，認(rèn)可傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在國家衛(wèi)生體系尤其是在基層衛(wèi)生工作中所發(fā)揮的作用。但同時指出，中醫(yī)藥進(jìn)入國際市場面臨最大的挑戰(zhàn)是要建立中醫(yī)藥產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以及中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)。

1 中醫(yī)教育國際標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)現(xiàn)狀

世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會教育指導(dǎo)委員會（以下簡稱“世界中聯(lián)教指委”）作為國際性的中醫(yī)藥教育咨詢指導(dǎo)機構(gòu)，通過開展中醫(yī)藥教育領(lǐng)域的國際標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動中醫(yī)藥教育在世界各國/地區(qū)健康有序地發(fā)展，為世界中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)做出貢獻(xiàn)。

世界中聯(lián)教指委以中醫(yī)學(xué)本科教育為切入點，立足世界，推進(jìn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定。

1.1 《世界中醫(yī)學(xué)本科（CMD前）教育標(biāo)準(zhǔn)》《世界中醫(yī)學(xué)本科（CMD前）教育標(biāo)準(zhǔn)》是世界中聯(lián)教指委成立后制定的第一個中醫(yī)藥教育國際標(biāo)準(zhǔn)，從此，拉開世界中醫(yī)教育標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的序幕。2007年，世界中聯(lián)教指委在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，提出制定世界中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)想，并起草了《世界中醫(yī)學(xué)本科（CMD前）教育標(biāo)準(zhǔn)（草案）》。2008年，歷經(jīng)多次專題會議，對該草案進(jìn)行討論、修訂。這部凝聚了各國專家智慧與心血的《世界中醫(yī)學(xué)本科（CMD前）教育標(biāo)準(zhǔn)》于2009年5月正式發(fā)布。《世界中醫(yī)學(xué)本科（CMD前）教育標(biāo)準(zhǔn)》對世界中醫(yī)教育的健康發(fā)展具有重要的現(xiàn)實作用和深遠(yuǎn)的歷史意義。

1.2 《世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程》 為加強中醫(yī)學(xué)專業(yè)的內(nèi)涵建設(shè)，世界中聯(lián)教指委組織專家多次調(diào)研、論證，遵循“必須、適用、夠用、能用”原則，研究起草了《世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程（草案）》，確定了13門課程為中醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程。2011年10月，在世界中聯(lián)教指委二屆一次理事會上該草案獲得通過。2012年6月，《世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程》經(jīng)世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會正式發(fā)布，成為又一項國際標(biāo)準(zhǔn)，明確了中醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)涵。

1.3 《世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程教學(xué)大綱》 為推動中醫(yī)國際標(biāo)準(zhǔn)的落實，指導(dǎo)教師開展具體的教學(xué)活動，《世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程教學(xué)大綱》的編寫工作提到了議事日程。2011至2012年間，世界中聯(lián)教指委組織專家依據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，研究起草了《世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程教學(xué)大綱（草案）》，2012年10月獲得世界中聯(lián)教指委理事會通過。教學(xué)大綱在中醫(yī)教學(xué)實踐中的應(yīng)用，將提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，使中醫(yī)畢業(yè)生的專業(yè)水平符合規(guī)定要求。

1.4 《世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程》教材 為了滿足各國中醫(yī)藥教育急需規(guī)范化教材的需求,世界中聯(lián)教指委啟動《世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程教材》的編寫工作。2011年，與天津中醫(yī)藥大學(xué)各門課程教學(xué)團(tuán)隊合作開展“世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程教材比較研究”，將13門課程境外優(yōu)勢教材與國內(nèi)規(guī)劃教材進(jìn)行逐一比較，借鑒國內(nèi)、外中醫(yī)藥教材編寫的成功經(jīng)驗，提出核心課程教材的編寫建議。2012年，教材編譯指導(dǎo)委員會成立，并制定了教材編寫原則和要求，遴選出13門核心課程教材編委近300名，集合了來自中國、法國、英國、美國、加拿大、西班牙、荷蘭、希臘、澳大利亞、新西蘭、新加坡、馬來西亞、日本、中國香港、中國臺灣等15個國家和地區(qū)的課程專家。2016年6月，《世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程》教材中文版定稿。以境外專家為主的教材英文翻譯工作正在進(jìn)行之中。期待已久的《世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程》教材將以“科學(xué)性、實用性、安全性、規(guī)范性”的教學(xué)內(nèi)容展現(xiàn)于世人。

2 中醫(yī)藥國際教育發(fā)展的不足

2.1 國際教育師資隊伍建設(shè)薄弱 中醫(yī)藥國際教育的發(fā)展依靠高素質(zhì)的師資力量，除了扎實的專業(yè)知識，還要有臨床實踐經(jīng)驗并能熟練地掌握外語。但目前的中醫(yī)藥國際教育反映出欠缺這類優(yōu)秀復(fù)合型人才的問題。國內(nèi)中醫(yī)院校的專業(yè)教師受過系統(tǒng)、全面的中醫(yī)教育，學(xué)歷較高，但由于受到語言的限制，很多教師無法承擔(dān)外語授課，或在外語講課中與留學(xué)生出現(xiàn)溝通障礙，使其無法真正了解中醫(yī)藥廣博的文化與深邃的內(nèi)涵。然而，國外中醫(yī)藥教育機構(gòu)的本土教師雖然不存在語言障礙，但很多教師缺乏中醫(yī)教育系統(tǒng)學(xué)習(xí)，中醫(yī)的整體觀念薄弱，缺乏臨床和教學(xué)經(jīng)驗。這樣的教師隊伍很難保證中醫(yī)藥國際教育的質(zhì)量[1]。

2.2 教育資源國際化、標(biāo)準(zhǔn)化遲緩 《世界中醫(yī)學(xué)本科（CMD前）教育標(biāo)準(zhǔn)》發(fā)布近十年時間，其實際的推廣與應(yīng)用情況有待調(diào)研。海外的中醫(yī)藥教育機構(gòu)只有認(rèn)可這一國際標(biāo)準(zhǔn)并遵照執(zhí)行，并通過編寫國際通用的中醫(yī)藥教學(xué)大綱的教材，開展中醫(yī)藥專業(yè)認(rèn)證工作，設(shè)立教育質(zhì)量評估體系，才能更好地促進(jìn)中醫(yī)藥教育在世界范圍內(nèi)規(guī)范、有序、健康的發(fā)展。

2.3 國際教育模式存在問題 教育模式體現(xiàn)在課程設(shè)置、教材和授課方式等方面。我國的中醫(yī)藥國際教育應(yīng)當(dāng)充分考慮各國留學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和實際差異。為了更好地理解中醫(yī)藥深奧的理論和中國傳統(tǒng)的哲學(xué)思想，應(yīng)適當(dāng)增加古代漢語及中國傳統(tǒng)哲學(xué)與文化等課程。近年來，中醫(yī)藥雙語教材在留學(xué)生教育中已有使用，但版本較多、水平各異、側(cè)重的教學(xué)內(nèi)容也有所差別，沒有形成統(tǒng)一的專業(yè)教材;而在國外的一些中醫(yī)藥教育機構(gòu)，教師可以自由地選擇教材，或使用授課教師自己編寫的講義進(jìn)行教學(xué)。缺少統(tǒng)一的、規(guī)范化的教材將成為中醫(yī)藥國際教育質(zhì)量提高的重大阻礙。

3 中醫(yī)藥國際教育發(fā)展策略

3.1 加強國際教育師資培訓(xùn) 近年來，日本、韓國加快推進(jìn)漢方醫(yī)、韓醫(yī)的國際標(biāo)準(zhǔn)工作，通過制定相應(yīng)的政策措施，不斷加大對標(biāo)準(zhǔn)化人才培養(yǎng)的投資力度，將人才的培訓(xùn)和開發(fā)放在首要位置[2]。面對如此緊迫的形勢，我國應(yīng)盡快開展國際教育師資培訓(xùn)，使其了解并熟知國際標(biāo)準(zhǔn)化的活動規(guī)則，提高國際交往能力的同時熟練地掌握一門外語，來適應(yīng)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化迅速發(fā)展的需要。

隨著中醫(yī)藥“走出去”戰(zhàn)略的不斷深入，越來越多的中醫(yī)藥院校鼓勵專任教師和科研人員在職開展出國研修，或通過專業(yè)技術(shù)繼續(xù)教育培訓(xùn)的方式開展在職進(jìn)修，提升自身的專業(yè)水平和英語水平。通過交流互訪、出國進(jìn)修、參與國際合作等多種形式的教育培訓(xùn)方式實現(xiàn)復(fù)合型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，提高中醫(yī)藥師資隊伍的整體素質(zhì)和標(biāo)準(zhǔn)化意識。舉辦標(biāo)準(zhǔn)化研修班，針對中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化知識進(jìn)行培訓(xùn)。建立考核評價體系，以激勵機制加強人才隊伍的建設(shè)與管理。

3.2 增進(jìn)國際學(xué)術(shù)交流 國際學(xué)術(shù)交流是中醫(yī)藥國際教育的重要表現(xiàn)形式[1]?！笆澜缰嗅t(yī)藥教育大會”作為中醫(yī)藥教育國際學(xué)術(shù)交流的重要平臺，創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境，推動交流的日趨深入。2008年，“首屆世界中醫(yī)藥教育大會”在天津召開，來自43個國家和地區(qū)的500多名代表參會，引起國際社會的廣泛關(guān)注。大會以“中醫(yī)藥教育國際化”為主題。此后，“世界中醫(yī)藥教育大會”聚焦人才、教育、國際中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)化等主題，先后于2011年、2013年、2015年在中國北京、南京、廣州舉行。代表們立足本國實際，圍繞世界中醫(yī)教育現(xiàn)狀、人才培養(yǎng)模式、中醫(yī)藥教育全球化、標(biāo)準(zhǔn)化與協(xié)同發(fā)展等內(nèi)容展開研討，并提出了相應(yīng)的發(fā)展規(guī)劃。

“世界中醫(yī)藥教育大會”秉承“服務(wù)、發(fā)展、創(chuàng)新”的理念，已逐漸形成品牌效應(yīng)，成為中醫(yī)藥教育領(lǐng)域參與人數(shù)最多、代表范圍最廣、最具國際影響力的大會。大會完成的各項目標(biāo)和成果也成為世界中醫(yī)藥教育學(xué)術(shù)領(lǐng)域的旗幟。

3.3 通過專業(yè)認(rèn)證，推廣標(biāo)準(zhǔn)化成果 教育服務(wù)貿(mào)易的全球化發(fā)展以提高教育質(zhì)量為核心。質(zhì)量影響發(fā)展，而標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是教育質(zhì)量控制的重要措施。

開展專業(yè)認(rèn)證工作有助于世界中醫(yī)藥教育市場的規(guī)范化發(fā)展，同時，認(rèn)證工作也將推動教育標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為成果的實現(xiàn)。專業(yè)認(rèn)證工作需要以制定《世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證方案》、《世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證指標(biāo)體系》、《世界中醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證辦法》等一系列相關(guān)文件為技術(shù)準(zhǔn)備。在制定原則上，要符合中醫(yī)學(xué)教育的基本規(guī)律，兼顧各國中醫(yī)藥教育機構(gòu)的實際及其文化差異，遵循國際中醫(yī)藥教育市場適用性原則和所在國法律符合性原則。在內(nèi)容上，依照“中醫(yī)學(xué)本科（CMD前）教育辦學(xué)基本要求”和“畢業(yè)生基本要求”的相關(guān)規(guī)定，設(shè)定觀測點和評估標(biāo)準(zhǔn)，使實際考察和認(rèn)證工作具有可操作性。在程序上，采用誠實的自我評價和客觀公正的外部評估相結(jié)合的方式，按照《世界中醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證指標(biāo)體系》提出建議和報告，最終得出認(rèn)證結(jié)論。

中醫(yī)教育國際化已經(jīng)成為必然趨勢，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的質(zhì)量將影響中醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)展。在充分考慮不同國家/地區(qū)的法律和管理體制的前提下，可以通過試點認(rèn)證，逐步推進(jìn)中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證在世界范圍內(nèi)的開展。在中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證過程中，要充分理解語言認(rèn)同、文化認(rèn)同、質(zhì)量認(rèn)同的目的、意義、要求，不斷增強認(rèn)證的效益性、權(quán)威性、公認(rèn)性，提高辦學(xué)機構(gòu)的國際知名度和影響力。

世界中醫(yī)教育需要專業(yè)認(rèn)證，并且中國有責(zé)任推動中醫(yī)教育規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展，應(yīng)該肩負(fù)起引領(lǐng)中醫(yī)教育國際化發(fā)展的重要使命。

3.4 利用現(xiàn)代信息技術(shù)，豐富國際教育模式 隨著中醫(yī)藥國際教育的不斷發(fā)展，來華留學(xué)生人數(shù)增加，同時也加大了學(xué)校的投入和學(xué)生自身的經(jīng)濟投入。越來越多的中醫(yī)藥留學(xué)生表示，無法負(fù)擔(dān)連續(xù)幾年在中國留學(xué)的時間與經(jīng)濟成本。因此，可以充分利用現(xiàn)代的信息技術(shù)，大力發(fā)展遠(yuǎn)程教育，來滿足留學(xué)生的實際需求。此舉措同樣適用于來華進(jìn)修的外籍教師，他們只需要在中國完成必要的課程與實習(xí)，其余的學(xué)習(xí)和檢測可在互聯(lián)網(wǎng)上完成，并隨時與老師保持互動。留學(xué)生和進(jìn)修的外籍教師有更多的時間留在本國，這將有助于緩解他們學(xué)習(xí)生活等方面的壓力[3]。

4 結(jié)語

在全球化發(fā)展背景下，中醫(yī)藥國際教育蓬勃發(fā)展，呈現(xiàn)出政府、學(xué)校、企業(yè)、社會共同參與，中醫(yī)藥文化傳播、中醫(yī)藥教育交流、專業(yè)人才流動、教育科研臨床合作等多維發(fā)展的模式。在中醫(yī)藥教育領(lǐng)域，應(yīng)以“以我為主，我主人隨”為原則，通過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)加強中醫(yī)藥教育的國際交流與發(fā)展，提高全球中醫(yī)藥人才的素質(zhì)與水平，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)在世界各國和地區(qū)更廣泛地傳播與發(fā)展。