李雪 聶松竹
【摘要】目前我國已經(jīng)進入人口老齡化時期,老年人口數(shù)量持續(xù)增加,城市空巢老人養(yǎng)老需求存在很多問題。以大連市為例對城市空巢老人的生活現(xiàn)狀進行調(diào)查,對其養(yǎng)老服務(wù)的需求作出分析,進而提出相應(yīng)的對策建議。因為只有建立一個全面、詳細的城市空巢老人養(yǎng)老服務(wù)保障體系,才能實現(xiàn)城市空巢老人養(yǎng)老需求與社會機構(gòu)服務(wù)相匹配的社會目標。
【關(guān)鍵詞】空巢老人 社會機構(gòu) 服務(wù)探析
一、大連市空巢老人的現(xiàn)狀調(diào)查
空巢老人是指沒有子女照顧、單居或夫妻雙居的老人,分為三種情況:一是無兒無女無老伴的孤寡老人,另一種是有子女但與其分開單住的老人,還有一種就是兒女遠在外地,不得已寂守空巢的老人。
為調(diào)查大連市空巢老人生活現(xiàn)狀,本次調(diào)查共發(fā)放問卷300份,回收有效問卷292份,回收率為97.3%,所有調(diào)查問卷由調(diào)查員親自持問卷上門完成。進行問卷調(diào)查同時,調(diào)查員與15個空巢老人進行深入交談。問卷回收之后,利用數(shù)學(xué)方法進行全面的分析。在本次調(diào)查抽取的292位空巢老人中,有55.4%的男性,44.6%為女性。年齡在60-70歲的空巢老人在這個調(diào)查中占51.3%,其中男女各占52.8%和47.2%。71-80歲老人占44.3%。81歲及以上的占4.3%。
有58.4%的空巢老人選擇獨自在家中度過晚年;35%的老人表示當(dāng)自己生活無法自理時選擇依靠子女養(yǎng)老;只有6.6%的老人選擇在敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。這表明了當(dāng)下老人的普遍思想:空巢老人先選擇依靠自己,如果無法依靠自己,最希望得到子女的照顧,只有在既不能靠自己又不能靠子女的情況下,才會選擇在敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)生活。而選擇在養(yǎng)老機構(gòu)中度過晚年的老人也表示心中存在很多顧慮。
二、城市空巢老人養(yǎng)老服務(wù)的需求分析
從理論上講,老年人的需求是指能夠滿足老年人物質(zhì)生活和精神生活的需求?,F(xiàn)階段老年人的養(yǎng)老需求可大致概述為三類:對經(jīng)濟保障的需求、對生活服務(wù)保障的需求、對醫(yī)療健康保障的需求。因此,本文從這三個方面進行了具體的調(diào)查探析。
(一)空巢老人經(jīng)濟保障需求
老年人的經(jīng)濟狀況是決定其是否可以享受到老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂高質(zhì)量生活的重要條件之一。調(diào)查研究中顯示,空巢老人生活中的經(jīng)濟來源主要有五個方面:有34.4%的老人擁有自己的退休金,由子女提供的養(yǎng)老金維持基本生活的占24.3%,通過社會福利保險和社會機構(gòu)救助提供基本生活開支分別占19.5%和15.5%,擁有工作收入的老人僅占7.3%。
由此可見,老年人由工作獲取資金收入的人很少,他們的收入主要來源是自己的退休金、子女提供的養(yǎng)老金、社會福利保險,部分老年人生活來源還要依賴社會機構(gòu)的救助。總的來說,空巢老人的生活并不富裕,而他們不富裕的經(jīng)濟狀況不僅要支付日常生活的成本,還要應(yīng)對疾病的困擾,支付昂貴的醫(yī)療費用。
(二)空巢老人生活服務(wù)保障需求
老年人隨著年齡的增加,身體機能會逐漸下降,在做飯、購物、從事家務(wù)等方面的能力都在減退。尤其是患病老人對于下床、穿衣、洗澡、吃飯等簡單的日常行為都無法為自己提供。因此,生活服務(wù)保障對空巢老人的養(yǎng)老需求有著很重要的作用。
調(diào)查結(jié)果表明,空巢老人對家政服務(wù)的需求率高達48.2%,生病需要人照顧的老年人占25.5%,需要心理咨詢,購買生活必需品和繳納生活費用的老人占19.6%,需要幫助進行個人護理的老人所占比例不是很高僅有6.7%。簡而言之,空巢老人由于他們特殊的身體狀況和生活方式,對生活服務(wù)的需求尤其強勁。
目前極大多數(shù)的家政服務(wù)都需要支付高額的費用,這在空巢老人群體中只有很少一部分能夠分擔(dān)得起。大多數(shù)人群都是由同樣年邁的配偶來照顧,沒有配偶的老人只能接受兒女邊工作邊照顧自己。
(三)空巢老人醫(yī)療健康保障需求
隨著年齡的逐漸增長,老年人的身體健康狀況逐漸變差,患有疾病的可能性也在不斷增加。能夠擁有健全的醫(yī)療健康保障系統(tǒng)是所有城市空巢老人的基本目標,具體分析內(nèi)容見表3:
根據(jù)表中顯示的內(nèi)容,并與被調(diào)查者深入交談后得知,現(xiàn)有的大連市空巢老人們非常希望社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)由正規(guī)的、專業(yè)的醫(yī)療團隊組成,并定期為他們提供身體各項指標的檢測、進行健康教育培訓(xùn)、開展健康知識講座和建立健康咨詢服務(wù)站??粘怖先藗冞€談到他們年紀越來越大,又是獨居,很多行動不便的老人希望在生病時能夠有相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)團隊上門就診,以免耽誤最佳問診時間。由此可以看出空巢老人內(nèi)心對健康的渴望,對醫(yī)療機構(gòu)的依賴。但現(xiàn)實中不健全的醫(yī)療健康保障系統(tǒng)卻無法為老人提供他們所有的需求,這是大連市在未來社會服務(wù)發(fā)展中需要填補的一大空缺。
三、城市空巢老人養(yǎng)老需求與社會機構(gòu)服務(wù)匹配探析
空巢老人日漸增多連帶而出的一系列問題,已經(jīng)引起了大連市政府的重視。針對本次調(diào)查顯現(xiàn)出的城市空巢老人養(yǎng)老需求與社會機構(gòu)服務(wù)匹配所存在的問題,做出了總結(jié)并提出相關(guān)的對策建議,希望能夠?qū)μ岣叱鞘锌粘怖先说纳钯|(zhì)量有所幫助。
(一)完善城市的養(yǎng)老保障制度
完善城市的養(yǎng)老保障制度,進而提高空巢老人的經(jīng)濟保障。大連市它作為一個新進的一線城市,在經(jīng)濟高速發(fā)展的同時,更要注重對老年人的關(guān)心和保護。讓他們在生活條件上有所保障,保證空巢老人在缺乏生存能力的條件下能夠支付得起生活必要開支。那么,首先政府就要在社會養(yǎng)老保險這一方面,切實保證老年人口的養(yǎng)老金增長水平與社會經(jīng)濟發(fā)展水平保持一致,使空巢老人能夠與社會其他群體一樣享受到社會經(jīng)濟發(fā)展所帶來的成果。其次要切實提高企業(yè)離退休人員的退休金水平,使得為國家發(fā)展奮斗了一輩子的老人們最終有足夠的經(jīng)濟條件度過晚年。最后就是政府要與本市經(jīng)濟水平相結(jié)合適當(dāng)提高空巢老人的拆遷征地補償金,保證失地失房老人的基本生活開支。使這類空巢老人一樣可以有足夠的經(jīng)濟保障。
(二)完善城市社區(qū)照料服務(wù)
首先,政府應(yīng)加大社會資源的投入。雖然現(xiàn)在大連市區(qū)內(nèi)已經(jīng)有一些關(guān)于老年人照料的社區(qū)服務(wù),但是空巢老人樂意接受的是政府補貼的免費服務(wù),由于條件限制能夠享受到這一免費服務(wù)的老年家庭數(shù)量少之又少。大多數(shù)是自費或者有少量補貼的社會照料服務(wù),但這些費用對上了年紀的空巢老人來說是很難承擔(dān)的起。因此對這一問題政府應(yīng)考慮到部分老年人家庭的特殊狀況,放寬實施免費服務(wù)的條件,讓更多的家庭享受到社會的福利。其次,在市區(qū)內(nèi)擴大社區(qū)服務(wù)的范圍。雖然現(xiàn)在大連市有免費社區(qū)服務(wù),但是免費照料服務(wù)的次數(shù)有限制,給需要長期照顧的老人帶來了不便,這讓很多空巢老人不是很滿意。所以,政府也可以考慮適當(dāng)增加免費服務(wù)的數(shù)量,對于情況特殊的老年人群給予長期不限次數(shù)的服務(wù),讓社區(qū)免費照料服務(wù)能夠?qū)嵸|(zhì)性的提升老年人家庭的生活質(zhì)量。第三,加大政府利民政策的宣傳力度。無論政府提供怎樣的利民政策,全面實施的前提就是先進行有利的宣傳,這樣既提高了實施政策的效率,又能讓空巢老人快速及時的享受到社會福利所帶來的好處。也避免了老年人因不知新政策出臺所帶來的不便,政府也不會出現(xiàn)資源設(shè)施長期空閑的狀態(tài)。第四,政府應(yīng)該及時的了解于民意,服務(wù)于民意。在市區(qū)內(nèi)各個社區(qū)設(shè)立空巢老人上訪辦公室,成立專門的服務(wù)窗口。方便每個社區(qū)的老年人隨時隨地的向政府提出現(xiàn)階段的生活需求,及時經(jīng)過有關(guān)部門考量后出臺新的社會福利政策。在政策、宣傳、上訪相結(jié)合的社區(qū)建設(shè)過程中,城市空巢老人一定會逐漸享受到越來越完善的社會照料服務(wù)。
(三)提高老年人的醫(yī)療保障及醫(yī)療服務(wù)
第一,對于大連市現(xiàn)階段的發(fā)展情況來說,基本醫(yī)療保險制度還未成熟,處于發(fā)展階段,所以想要建立起獨立的老年人醫(yī)療保險制度還需要很長時間。但在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高社會基本醫(yī)療保險待遇水平還是可以在短時間內(nèi)完成的。第二,大連市應(yīng)繼續(xù)大力推進城市醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整,加快向社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生資源,增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給。要保證社區(qū)對老年人提供的醫(yī)療服務(wù)是全面的,不僅要包括治療疾病,還要包括其他服務(wù),如醫(yī)療咨詢、身體各項指標的定期檢查、宣傳常見老年病的預(yù)防和治療、提倡健康的生活方式、普及照顧和護理老人的基本常識等。第三,重視養(yǎng)老機構(gòu)的資源配備,具體表現(xiàn)為:對醫(yī)療設(shè)施的完善、對醫(yī)護人員水平的提高,保證在養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老的老人即使患病也能夠得到及時的、專業(yè)的醫(yī)治。endprint