骨折屬于骨外科常見的疾病,多好發(fā)于中老年人。隨著交通事業(yè)的不斷發(fā)展,近年來,骨折患者的數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升的發(fā)展趨勢。對于該疾病,主要采取手術(shù)方式進行治療,術(shù)后患者疼痛比較明顯,對其預(yù)后以及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響[1]。護理干預(yù)能在生理上、心理上滿足患者的需求,減輕其術(shù)后疼痛等不適癥狀,提升護理滿意度[2]。為探討護理干預(yù)在減輕骨折患者術(shù)后疼痛及提高護理滿意度中的臨床療效,筆者選取在我院進行手術(shù)治療的骨折患者70例分為對照組和觀察組,并分別實施常規(guī)護理以及綜合護理干預(yù),現(xiàn)報道如下。
入選2015年10月—2017年10月在我院進行手術(shù)治療的70例骨折患者臨床資料回顧性分析,將其隨機分為對照組和觀察組。其中,觀察組35例,男18例,女17例;年齡55~78歲,平均年齡(67.2±8.4)歲。對照組35例,男19例,女16例;年齡為56~77歲,平均年齡(66.3±8.2)歲。兩組患者在性別、年齡等資料比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,可實施比較。
對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理模式,采用骨折的護理規(guī)范進行護理,包括生命體征監(jiān)測、病情觀察、生命營養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治以及用藥護理等常規(guī)護理服務(wù)。
觀察組患者應(yīng)用綜合護理干預(yù),包括:(1)心理護理:患者因為其自身病情,容易產(chǎn)生焦慮、抑郁以及恐懼等心理問題[3]。護理人員在護理過程中要及時了解患者的心理需求,掌握其心理動態(tài),采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄅc患者進行溝通,建立良好的護患關(guān)系,有效為患者實施心理疏導(dǎo),讓其感受到人文關(guān)懷,減少負(fù)性情緒。(2)健康教育:護理人員需要對患者及其家屬進行規(guī)范化、全面化的健康教育,讓患者及其家屬深入了解骨折以及手術(shù)的相關(guān)知識,了解相關(guān)并發(fā)癥的防治,杜絕一些危險因素,提高患者的自我管理能力。(3)疼痛護理:護理人員要根據(jù)患者的手術(shù)部位及疼痛程度,實施針對性的護理措施,幫助患者選擇合適的體位,適當(dāng)?shù)陌茨颊呤軌浩炔课?,有效促進血液的循環(huán),減少患者疼痛感[4]。(4)功能鍛煉:早期的功能鍛煉可有效預(yù)防并發(fā)癥、緩解術(shù)后疼痛。護理人員要針對患者骨折部位及其具體病情設(shè)計相應(yīng)的功能鍛煉計劃,指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動,有效改善患者病情。(5)飲食護理:為患者制定合理的飲食計劃,叮囑患者食用清談的食物,多吃蔬菜、水果,有效補充維生素,滿足患者營養(yǎng)需求,利于病情恢復(fù)[5]。
(1)采取VAS評分法來評價患者術(shù)后疼痛情況,總評分10分,得分越高代表患者疼痛程度越重,分別在術(shù)后2 h、12 h、24 h各評價1次。(2)用問卷調(diào)查的模式對兩組患者護理滿意率進行分析,判定標(biāo)準(zhǔn)為:護理人員在護理過程中沒有出現(xiàn)差錯,服務(wù)態(tài)度良好,綜合護理效果顯著則為滿意;護理人員在護理過程中出現(xiàn)少量差錯,服務(wù)態(tài)度較好,綜合護理效果較好則評為一般;護理人員在護理過程中出現(xiàn)較多差錯,服務(wù)態(tài)度較差,綜合護理效果較差則為不滿意。
所有數(shù)據(jù)均借助SPSS18.0軟件處理,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用n、%表示,采用χ2檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組患者術(shù)后2 h、12 h、24 h疼痛得分均明顯低于對照組(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者術(shù)后疼痛情況比較 (±s,分)
表1 兩組患者術(shù)后疼痛情況比較 (±s,分)
對照組(n=35) 6.28±1.32 4.11±1.06 1.88±0.75觀察組(n=35) 7.34±1.55 5.08±1.32 2.65±0.98 t值 3.080 2 3.389 7 3.691 3 P值 <0.05 <0.05 <0.05
觀察組護理滿意度為94.29%,滿意18例、一般15例、不滿意2例;對照組護理滿意度為77.14%,滿意13例、一般14例、不滿意8例,觀察組護理滿意度高于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.20,P<0.05)。
目前臨床上對于骨折的治療多以手術(shù)為主,術(shù)后對患者造成的創(chuàng)傷較大,易出現(xiàn)術(shù)后炎癥、組織水腫等并發(fā)癥,使患者發(fā)生劇烈疼痛,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,不利于患者的恢復(fù)[6]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,人們對于健康的重視程度不斷加深,護理服務(wù)意識也在不斷提高。傳統(tǒng)型的常規(guī)護理模式對患者的服務(wù)屬于片段式的,偏重于治療,易忽視對患者的整體照顧,已經(jīng)無法滿足骨折患者的需求[7]。綜合護理干預(yù)不僅對患者的身體進行護理,而且更加注重對患者心理上的護理,為患者提供心理護理、健康教育、疼痛護理、功能鍛煉以及飲食護理等全方面的服務(wù),幫助患者減輕疾病的困擾,有效改善其緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,進行功能鍛煉,建立良好的護患關(guān)系,提高治療效果,有效減輕術(shù)后疼痛,提高護理滿意度[8-9]。在本次研究中,對兩組骨折患者分別實施常規(guī)護理以及綜合護理干預(yù),結(jié)果顯示觀察組患者術(shù)后2 h、12 h、24 h疼痛得分均明顯低于對照組(P<0.05);觀察組護理滿意度比對照組高(P<0.05)。
綜上所述,對骨折患者實施綜合護理干預(yù),可有效減輕其術(shù)后疼痛,提高護理滿意度。
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