大連16歲高中生小冰把飲料當(dāng)水喝了3年。日前，媽媽偶然發(fā)現(xiàn)家中衛(wèi)生間的地板有黏黏的東西，覺得不對勁，送小冰就醫(yī)后檢查顯示孩子血糖爆表，同時還出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒。醫(yī)生說，如果再晚發(fā)現(xiàn)一段時間，小冰就可能會有生命危險。

青少年糖尿病發(fā)病率呈低齡化趨勢

可能很多人都覺得糖尿病是一種中老年人常見的疾病，但事實上，近年來，臨床上所見青少年糖尿病的發(fā)病率越來越高，而且呈也低齡化趨勢。

“我們科室遇到最小的2型糖尿病患者是一個11歲男孩，半個月的時間里體重下降了15公斤，即便這樣，入院時的體重仍然是74公斤，也就是說，孩子本身肥胖。后來，經(jīng)過治療，孩子恢復(fù)得很好，但他之后的生活依然需要嚴密控制體重和血糖?！蔽靼彩兄行尼t(yī)院內(nèi)分泌科主任田竹芳說，像小冰這樣長期把甜飲料當(dāng)水喝的孩子不少，長期喝甜飲料，不僅在很大程度上增加了兒童青少年能量的過多攝入，而且長期攝入甜飲料會改變機體生理代謝，包括易饑、代謝率降低及能量儲存過度，從而導(dǎo)致肥胖和代謝異常的發(fā)生。

吃過多高糖高脂食物、運動少、體重增都易導(dǎo)致血糖升高“20世紀80年代，美國12～19歲青少年糖尿病的患病率比20世紀60年代增長了6倍。美國近期數(shù)據(jù)顯示，18歲以下糖尿病患者中有1/3為2型糖尿病。而據(jù)北京兒童醫(yī)院報告，因2型糖尿病住院的兒童占糖尿病住院兒童的39%?！蔽靼册t(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李亞介紹，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平的提高，青少年進食過多高糖高脂食物，學(xué)習(xí)負擔(dān)加重，運動減少，體重增加，進而引發(fā)胰島素代償性分泌增加，出現(xiàn)胰島素抵抗，導(dǎo)致胰島功能衰竭，最終致血糖升高。

研究顯示，每日攝入含糖飲料355ml，患2型糖尿病風(fēng)險升高22%；而高糖高脂食物導(dǎo)致肥胖、胰島素抵抗，出現(xiàn)血糖升高。從肥胖到糖尿病發(fā)病大約經(jīng)過3～5年。

身體超重并有兩項及以上危險因素者建議每年篩查糖尿病前期

那么，哪些人更容易得糖尿病呢？田竹芳表示，目前認為，在超重并有2項或2項以上其他糖尿病危險因素（如一級或二級親屬中有2型糖尿病病史、胰島素抵抗相關(guān)臨床狀態(tài)、母親妊娠期糖尿病史）的兒童和青少年，應(yīng)該考慮篩查2型糖尿病和糖尿病前期。建議他們每年至少一次，使用空腹血糖、糖耐量試驗2h血糖或糖化血紅蛋白篩查糖尿病前期。

尿液黏、牙痛、個子矮等都可能是糖尿病癥狀

“大家都知道糖尿病的典型癥狀是三多一少，即多飲、多食、多尿、體重減輕?！碧镏穹颊f，大多數(shù)兒童青少年有肥胖或嚴重肥胖，還會存在良性黑棘皮癥。良性黑棘皮癥是胰島素抵抗和高胰島素血癥的表現(xiàn)，在年輕糖尿病患者中很常見，即在頸部、腋窩等處可見，主要表現(xiàn)為患處皮膚呈灰褐色或黑色，增厚、粗糙呈疣狀和小乳頭狀，觸之似天鵝絨狀。如果大家發(fā)現(xiàn)此情況，最好去醫(yī)院檢查。

“此外，還有一些容易被大家忽視了的癥狀，像尿液黏；吃得多、餓得快；容易皮膚癢、牙痛、尿路感染；困乏無力；視物模糊；傷口不愈；個子矮、發(fā)育慢等?！崩顏喲a充說，糖尿病早期，孩子會出現(xiàn)個子矮、發(fā)育慢，甚至不來月經(jīng)；容易感冒、生病；性格孤僻，甚至出現(xiàn)心理問題。而隨著糖尿病病程變長會出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，像糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心臟病變等，甚至還可能出現(xiàn)反復(fù)酮癥酸中毒危及生命。

青少年應(yīng)合理膳食、控制體重，減輕壓力、堅持運動

在平時生活中，青少年應(yīng)該注意控制飲食，膳食平衡，多食新鮮蔬菜、水果，少食高熱量食物，避免過量進食或常吃油炸食品、奶油、高糖食品及飲料等；堅持運動，控制體重；減輕壓力，注重心理健康。對于糖尿病患者，則應(yīng)合理用藥，定期檢測血糖，定期就診，定期篩查糖尿病并發(fā)癥。李亞說，預(yù)防青少年糖尿病的發(fā)生，孕婦應(yīng)在妊娠期合理攝入營養(yǎng)，避免生出肥胖兒；出生后堅持母乳喂養(yǎng)并合理添加輔食。

摘自《華商報》endprint