文/阮祥才

痛風(fēng)發(fā)病，遺傳因素占一半。隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)，痛風(fēng)病例中遺傳因素所占比例為59%。目前發(fā)現(xiàn)有4個(gè)明確的DNA突變位點(diǎn)跟痛風(fēng)發(fā)病有關(guān)，分別是葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白9、尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1、腎臟鈉磷酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白l和ABCG2。其中，第一個(gè)位點(diǎn)變異往往會(huì)降低痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，而后面三個(gè)位點(diǎn)的變異會(huì)升高風(fēng)險(xiǎn)。這就能夠比較好地解釋了，為什么有些患者從來(lái)沒(méi)有大吃大喝也會(huì)患痛風(fēng)的原因，也解釋了為什么有些家族的人特別容易發(fā)病。

痛風(fēng)患者降尿酸，光改變生活方式難奏效。由于痛風(fēng)病常常被認(rèn)為是吃出來(lái)的，很多患者都會(huì)很內(nèi)疚，認(rèn)為是自己吃喝的壞習(xí)慣導(dǎo)致的。事實(shí)上，我們體內(nèi)絕大部分的血尿酸是身體自己產(chǎn)生的，很少的一部分是我們吃進(jìn)來(lái)的?？茖W(xué)試驗(yàn)已經(jīng)證明，通過(guò)實(shí)行科學(xué)的飲食、節(jié)食和運(yùn)動(dòng)，痛風(fēng)患者能降低10%～18%的血尿酸。但是，對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，最多18%的降低幅度，很難把血尿酸降到不致病的水平，身體內(nèi)的尿酸仍過(guò)高。因此，患者仍需要進(jìn)行藥物治療。當(dāng)然，盡管遺傳因素對(duì)痛風(fēng)發(fā)病的影響最大，環(huán)境因素也有較大影響，這就要求我們注意保持健康的生活方式。

痛風(fēng)的真正危害遠(yuǎn)不止于劇痛?？茖W(xué)已經(jīng)證明，它還會(huì)悄悄地制造更大的悲劇，輕則把尿酸鹽結(jié)晶繼續(xù)沉積在關(guān)節(jié)里面，給關(guān)節(jié)造成破壞，讓人難以活動(dòng)；重的話，它會(huì)破壞腎臟，引起痛風(fēng)性的腎衰，要依靠透析治療才能活命。這么看來(lái)，痛風(fēng)既會(huì)急性發(fā)作又會(huì)慢性損害，需要盡早就診盡早治療。