華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院 金慰鄂

一般來講，血脂不正常從外表是看不出來的，但有些身體表象還是能提供一些診斷線索，也就是說不抽血通過身體的某些現(xiàn)象，也能對某些血脂異常做出判斷。

1.身體某些部位出現(xiàn)了黃色、橘黃色或棕紅色的結(jié)節(jié)、斑塊或疹子，醫(yī)學(xué)上稱之為“黃色瘤”。這些結(jié)節(jié)或疹子可出現(xiàn)在腳后跟、手背、臀部及肘、膝、指關(guān)節(jié)等處，有的可表現(xiàn)為手掌部的黃色或橘黃色線條狀條紋。如出現(xiàn)上述表現(xiàn)，多提示有家族遺傳性的高脂血癥，往往高脂血癥比較嚴(yán)重，應(yīng)予高度重視。

2.眼睛的某些改變有時(shí)也能提示血脂異常。如40歲以下的人，眼睛上出現(xiàn)了“老年環(huán)”，表現(xiàn)為黑眼珠周圍出現(xiàn)一圈白色的環(huán)狀改變，往往提示有家族遺傳性高膽固醇血癥的可能。此外，在眼科進(jìn)行眼底檢查如果發(fā)現(xiàn)小動(dòng)脈上有脂質(zhì)沉積引起的光散射時(shí)，常是嚴(yán)重高脂血癥的表現(xiàn)。

3.有代謝綜合征、冠心病、腦卒中、高血壓病、糖尿病的患者或體形較肥胖者，可能同時(shí)合并有血脂異常，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行血脂檢查。

4.家族中尤其是直系親屬中有較早（男性45歲以前、女性55歲以前）患冠心病，特別是心肌梗死的患者時(shí)，可能有家族遺傳性的血脂異常，也應(yīng)注意對其他家庭成員的血脂進(jìn)行檢查。

因此，醫(yī)學(xué)專家建議20歲以上的成人應(yīng)每2年常規(guī)化驗(yàn)1次血脂。