張紹杰

（溫縣人民醫(yī)院，河南 焦作 454850）

骨質疏松多因機體體積內的骨組織量急劇下降所致，其主要因素的血鈣的減少以及骨質吸收異常增多等。化療是臨床治療乳腺癌的主要手段，其雖能夠有效延長乳腺癌患者生存的質量，但長期化療也會引發(fā)骨代謝的異常，最終導致骨質疏松，影響到患者生存的質量。近年來，隨著臨床研究的深入，中西醫(yī)結合方法被廣泛應用到乳腺癌術后化療致骨質疏松治療中，現(xiàn)將我院采用該方法治療以后得到的結果進行如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本均為我院2015年9月至2016年9月收治的乳腺癌術后化療致骨質疏松患者61例。根據治療方法進行分組，其中，單純采用西醫(yī)治療的30例患者為對照組，年齡51～72歲，均值（63±2.34）歲。采用中西醫(yī)結合治療的另31例患者為研究組，年齡50～72歲，均值（63±1.92）歲。兩組基礎資料對比結果顯示（P＞0.05）。

1.2 入組標準

本組樣本均符合相關疾病診斷標準，且均經病理組織診斷證實；所選樣本均進行6次及以上化療，且Karngfsky功能的評分在60分及以上。研究均得到患者及（或）家屬的同意，無合并腦轉移患者，無合并嚴重精神障礙或認知障礙患者。

1.3 治療方法

對照組使用常規(guī)西藥治療，具體藥物為碳酸鈣咀嚼片，一次500 mg，1次/d；連續(xù)治療一年；研究組則采用中西醫(yī)結合治療，西醫(yī)治療同對照組，與此同時，給予患者補腎通絡方治療，具體藥方：淫羊藿30 g、雞血藤15 g、補骨脂15 g、骨碎補15 g、半枝蓮10 g、半邊蓮10 g、黃芪10 g、丹參10 g、甘草5 g；一日一劑，用水煎煮后取汁250 mL，分早晚兩次口服，連續(xù)服用五日后停藥兩日，再行下一療程；均連續(xù)治療一年。

1.4 效果評定

（1）評定指標：采用超聲骨密度儀器檢測治療后兩組患者的腰椎部位、股骨部位的骨密度（BMD），同時，抽取治療后兩組患者空腹靜脈血，并用放射免疫方法檢測患者血鈣素（BGP）、用自動生化儀檢測患者堿性磷酸酶（ALP）。

（2）療效標準：各項癥狀及體征基本消失或顯著改善，且實驗室各項指標均恢復到正常范圍值即為顯效，各項癥狀、體征好轉，但BGP及BDM水平偏低即為有效；未達上述標準，或惡性發(fā)展即為無效；顯效率+有效率=總有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

將本次研究數據用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組BMD

研究組腰椎部位、股骨部位BMD為（0.84±0.12）mg/cm3、（0.86±0.11）mg/cm3，對照組為（0.73±0.21）mg/cm3、（0.77±0.18）mg/cm3，組間對比（P＜0.05）。

2.2 對比兩組BGP、ALP水平

研究組BGP、ALP水平為（3.12±0.23）ng/ml、（73.54±3.23）IU/L，對照組為（4.67±1.82）ng/ml、（81.28±1.83）IU/L，組間對比結果顯示差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組療效

研究組總有效率高于對照組，結果對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組療效（n，%）

3 討 論

醫(yī)學認為，骨質疏松的病因為本虛標實，是腎陽不足、下利清谷致使脾腎陽虛；臨床上，多采用西醫(yī)治療骨質疏松；但對于乳腺癌術后化療致使的骨質疏松，其病因相對復雜，單純使用西藥的療效不太理想，且并發(fā)癥較多。本次所選用的補腎通絡方中，淫羊藿是強筋骨、補腎壯陽之要藥，雞血藤、補骨脂等可補肝腎、益精壯陽；黃芪可益氣升陽；諸藥合用，能夠達到健脾、補腎陽等功效；且現(xiàn)代藥理研究也發(fā)現(xiàn)，補腎通絡方能夠促進骨代謝、提升機體造血功能。本次研究中，西醫(yī)結合補腎通絡方治療的研究組，其BMD、BGP、ALP水平及總有效率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。與樸瑛等[3]研究相符；由此證實了，中西醫(yī)結合治療方式，能夠有效提升乳腺癌術后化療致骨質疏松患者機體的血鈣，并提升骨密度，進而改善患者生存的質量。

綜上所述，給予乳腺癌術后化療致骨質疏松患者中西醫(yī)結合治療的療效確切，且有利于促進骨代謝，進而緩解患者的痛苦，具有較高的臨床應用意義。

[1] 周 悅,陳紅風,葉媚娜,等.ERα基因SNPs與乳腺癌芳香化酶抑制劑治療所致骨代謝異常的關系[J] .中國骨質疏松雜志,2016,22(8):998-1003.

[2] 楊玲玲,陳述政.99锝-亞甲基雙膦酸鹽治療乳腺癌術后化療致骨質疏松癥[J] .中國藥師,2016,19(7):1328-1330.