文/北京醫(yī)院皮膚科教授 胡紹清
根據(jù)病人的年齡、性別,發(fā)病部位,發(fā)病時間,病型,病期,以及病人的精神狀態(tài),心理因素,個體差異,過去用藥治療情況及療效,結(jié)合考慮以下的治療方法,使白癜風(fēng)的治療得到比較滿意的效果。
1.藥物治療
(1)補(bǔ)骨脂素及其衍生物:能幫助皮膚恢復(fù)黑色素,是國內(nèi)國外醫(yī)學(xué)界普遍應(yīng)用治療白癜風(fēng)多選的藥物,內(nèi)服、外用都能收到比較好的效果。如能合并窄波紫外線、長波紫外線或308納米準(zhǔn)分子激光治療,會明顯提高療效。
(2)免疫制劑:腎上腺皮質(zhì)激素類可內(nèi)服、外用;免疫調(diào)節(jié)劑左旋咪唑口服,他科莫司軟膏外用,凍干卡介苗(BCG)肌注,口服牛胎盤等也被用來治療白癜風(fēng)。以上治療對早期、活動性皮損有一定效果。
(3)局部外用藥物:常用于單發(fā)、小面積、肢端、新發(fā)皮損的治療,如30%補(bǔ)骨酯酊、氮芥酒精、20%~50%三氯醋酸溶液、苯酚、斑蝥酊等,能刺激皮膚產(chǎn)生輕微的炎癥反應(yīng),促使色素增生,白斑消失。
2.物理治療??刹捎谜ㄗ贤饩€、長波紫外線和308納米準(zhǔn)分子激光,通過內(nèi)服或外用光敏劑刺激功能低下的黑色素細(xì)胞恢復(fù)功能,產(chǎn)生黑色素,促進(jìn)恢復(fù)皮膚正常顏色。但對黑素細(xì)胞完全失去功能的白斑則無效果。
3.手術(shù)治療。對一些皮損面積不大、穩(wěn)定無進(jìn)展的白斑,可行自體表皮移植。
4.對因白癜風(fēng)嚴(yán)重影響美容和工作的患者可以采用遮蓋霜,遮蓋白斑,緩解心理壓力,有利白癜風(fēng)自然恢復(fù)。
5.中醫(yī)中藥。根據(jù)中醫(yī)辨證,運用滋補(bǔ)肝腎、活血化瘀、舒肝理氣、調(diào)和氣血等治則,選用黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、防風(fēng)、丹參、紅花、紫草、白芷、補(bǔ)骨脂、郁金、知母、茜草、芡實、何首烏、驅(qū)蟲斑鳩菊等中藥進(jìn)行治療。這在國際白癜風(fēng)治療史上是獨樹一幟的。
注意,每一種治療方法最好堅持3個月,無效再換藥,否則什么藥對你都是無效的。一般用3個月才能初見效果。