腹腔鏡手術(shù)器械與設(shè)備的使用、保養(yǎng)和管理

張偉 北京市普仁醫(yī)院信息中心 （北京 100062）

內(nèi)容提要： 目的：探究腹腔鏡手術(shù)器械與設(shè)備的使用、保養(yǎng)和管理方法。方法：對2017年3月～2018年3月本院手術(shù)治療中使用到的300例進行腹腔鏡手術(shù)治療的患者期腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備的使用方法、保養(yǎng)措施和管理模式進行了分析，并進一步總結(jié)了腹腔鏡手術(shù)器械與設(shè)備的保養(yǎng)經(jīng)驗。結(jié)果：300例腹腔鏡手術(shù)均正常進行，未出現(xiàn)因為腹腔鏡手術(shù)器材等設(shè)備的原因而導(dǎo)致手術(shù)治療進程延誤的情況。且通過對器材和相關(guān)設(shè)備的檢查，未發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)損壞的情況，腹腔鏡手術(shù)器械與設(shè)備的保存完好率達到了100%。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備質(zhì)量的高低，直接影響著接受腹腔鏡手術(shù)治療患者的手術(shù)治療。對于腹腔鏡手術(shù)器械與設(shè)備等常用的醫(yī)療用具，應(yīng)該及時的做好對其保養(yǎng)和管理工作，降低器械故障發(fā)生率的同時，也能夠極大的延長其使用期限。

腹腔鏡手術(shù)方法是一種微創(chuàng)式的手術(shù)方法，隨著當前醫(yī)療水平的進步，微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)治療方法在各種外科疾病的治療中應(yīng)用越來越廣泛。醫(yī)生在進行腹腔鏡手術(shù)治療的時候，對腹腔鏡設(shè)備的依賴性較大，需要借助其對病灶部位進行精準的定位，同時還要對病灶部位周圍組織情況進行確認，因此腹腔鏡器械和設(shè)備的質(zhì)量直接影響著醫(yī)生的手術(shù)操作效果[1-3]。所以如何對腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備進行保養(yǎng)，做好其管理工作是手術(shù)室護士以及相關(guān)管理人員都在探究的問題。本次研究中，選取了300例進行腹腔鏡手術(shù)治療的患者，對手術(shù)全程中的腹腔鏡器械和設(shè)備使用及保養(yǎng)、管理措施進行了探討。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

對2017年3月～2018年3月本院手術(shù)治療中使用到的300例接受腹腔鏡手術(shù)治療患者的腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備的使用方法、保養(yǎng)措施和管理模式進行了分析，300例患者均為女性患者，患者年齡范圍為24～67歲，平均（45.1±3.1）歲，患者基本手術(shù)類型：子宮肌瘤切除術(shù)患者85例，全子宮切除術(shù)患者58例，卵巢囊腫切除術(shù)患者128例，其他疾病手術(shù)治療患者29例。

1.2 方法

對300例接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者在手術(shù)治療期間對腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備的使用情況、故障情況進行回顧分析，同時探究腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備的護理、保養(yǎng)和管理方法。具體方法為：①規(guī)范腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備的操作使用流程：當需要購入新的腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備時，要事先對設(shè)備的功能、構(gòu)造、操作方法、工作原理等知識進行了解，在了解過程中及時將設(shè)備操作使用中的注意事項記錄下來，便于后期的管理。為了更好的對設(shè)備和器械進行管理，建立專門的儀器管理室，將相關(guān)器械和設(shè)備進行集中存放。不用的設(shè)備和器械，要使用專門的保護罩防護起來，避免灰塵等物質(zhì)進入其中，對其功能造成影響。②成立專門管理小組：為提高管理效率和質(zhì)量，成立專門的管理小組對腹腔鏡器械和設(shè)備進行管理。管理工作應(yīng)該從以下幾個方面展開：一是平時非手術(shù)期間的管理；二是對器械和設(shè)備的分類管理；三是手術(shù)期間以及手術(shù)后對設(shè)備的管理；四是建立責任制，設(shè)備由專人進行管理。通過這幾個方面的全面管理，可以及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備使用過程中出現(xiàn)的問題，并能夠?qū)⒇熑螄栏衤鋵嵉絺€人[4-6]。③做好腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備的管理登記工作：手術(shù)期間需要使用腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備時，應(yīng)該提前進行申請，并做好相應(yīng)的登記工作。術(shù)前術(shù)后都及時對設(shè)備數(shù)目進行清點，并通過動態(tài)記錄，隨時更新設(shè)備和器械的變化情況。④手術(shù)期間對腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備的管理：手術(shù)前，首先要打開腹腔鏡相關(guān)設(shè)備和器械對其功能進行檢查，包括電源情況、氣腹機情況等，確保其運作正常，防止在手術(shù)期間出現(xiàn)斷電、漏氣等情況，從而影響手術(shù)治療進程。手術(shù)治療期間，要嚴格按照說明書對設(shè)備進行操作，同時要注意對鏡頭等設(shè)備的保護。術(shù)后，做好設(shè)備運作狀況的統(tǒng)計工作，包括運作時間，使用期間有無異常等。⑤腹腔鏡相關(guān)器械的維護和管理：在清洗腹腔鏡鏡頭時，應(yīng)該要保持動作的柔和，清除干凈后要及時將其放入專門的保護盒中進行管理；術(shù)后對器械表面進行清洗時，要確保水流速度的適當，對于部分難以清理的污漬，可采用高壓水槍進行沖洗，確保蛋白、血跡等污漬被完全清洗干凈后，將設(shè)備吹干，涂抹潤滑油之后再進行放置，放置設(shè)備出現(xiàn)生銹等情況。

2.結(jié)果

300例腹腔鏡手術(shù)均正常進行，未出現(xiàn)因為腹腔鏡手術(shù)器材等設(shè)備的原因而導(dǎo)致手術(shù)治療進程延誤的情況。且通過對器材和相關(guān)設(shè)備的檢查，未發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)損壞的情況，腹腔鏡手術(shù)器械與設(shè)備的保存完好率達到了100%。

3.討論

腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備質(zhì)量高低就直接決定著手術(shù)治療的效果和質(zhì)量。因此，腹腔鏡手術(shù)治療的成功與否，一定程度上就直接取決于腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備的質(zhì)量。因此，對于手術(shù)治療科室而言，做好對腹腔鏡手術(shù)治療設(shè)備和器械的管理維護和保養(yǎng)工作，是手術(shù)治療能夠正常進行的先決條件[7]。

本院對腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備給予了全面的管理和維護。從設(shè)備采購期間，就進行嚴格的把關(guān)，通過對設(shè)備的全面了解，掌握了設(shè)備的維護方法，并及時做好了統(tǒng)計工作，為之后設(shè)備的正常運作奠定了堅實基礎(chǔ)。此外，還成立專門的管理維護小組，安排專門的管理室對設(shè)備進行管理，為設(shè)備的科學(xué)管理奠定了基礎(chǔ)。本院十分重視對腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備在手術(shù)治療使用期間的管理和維護，通過術(shù)前檢查，可以確保設(shè)備在術(shù)中的正常運作，通過術(shù)中科學(xué)使用器械，可以避免設(shè)備原因?qū)е碌氖中g(shù)治療失誤的出現(xiàn)，而通過術(shù)后的嚴格管理，能夠避免設(shè)備出現(xiàn)生銹等問題，從而能夠有效的延長設(shè)備的使用期限，同時也能夠為之后的手術(shù)治療提供好的基礎(chǔ)。

通過對腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備的護理管理和科學(xué)的保養(yǎng)，本次研究中300例腹腔鏡手術(shù)均正常進行，未出現(xiàn)因為腹腔鏡手術(shù)器材等設(shè)備的原因而導(dǎo)致手術(shù)治療進程延誤的情況。且通過對器材和相關(guān)設(shè)備的檢查，未發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)損壞的情況，腹腔鏡手術(shù)器械與設(shè)備的保存完好率達到了100%。

綜上所述，為了確保腹腔鏡手術(shù)治療的質(zhì)量，同時延長設(shè)備和器械的使用年限，降低因為設(shè)備和器械原因?qū)е碌尼t(yī)療事故的發(fā)生率，應(yīng)該全面的做好對腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備的保護工作。通過健全維護制度，成立管理小組等措施和方法，對腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備進行合理的管理，從而將設(shè)備失誤降到最低。