羅淑軍

（修水縣中醫(yī)院，江西 九江 332400）

近年來(lái)，隨著社會(huì)科學(xué)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也在不斷提高，人們拿起法律維護(hù)自己的權(quán)益的意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)。婦產(chǎn)科作為醫(yī)院當(dāng)中工作最為繁瑣、護(hù)理難度最大的科室，一直是醫(yī)患關(guān)系最為緊張的地方。這是由于在這里的任何操作往往決定了母嬰是否安全。因此，這里除了一些日常的護(hù)理工作，還需要進(jìn)行接生、助產(chǎn)等護(hù)理工作而這些工作往往伴隨著較大的風(fēng)險(xiǎn)。若護(hù)理不當(dāng)，往往會(huì)導(dǎo)致孕婦感染、新生兒窒息、難產(chǎn)等并發(fā)癥事件，給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來(lái)極大的不良影響，使得醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張[1]。通過(guò)實(shí)施柔性管理護(hù)理，有效的結(jié)合了護(hù)理理念和護(hù)理實(shí)踐，從產(chǎn)婦的自身特點(diǎn)出發(fā)，提供更為人性化、延伸性的護(hù)理服務(wù)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。改善產(chǎn)婦預(yù)后效果，消除產(chǎn)婦的不良心理反應(yīng)，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率和患者投訴率。本次我院盲選50例婦產(chǎn)科的產(chǎn)婦就針對(duì)該護(hù)理管理模式的有效性加以探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院婦產(chǎn)科2016年7月到2017年10月所接收的產(chǎn)婦本著隨機(jī)原則選取50例，盲選其中25例，按照給予常規(guī)護(hù)理管理模式，作為對(duì)照組，另25例產(chǎn)婦，則采取柔性管理模式，為觀察組。分析患者的基本資料，對(duì)照組中產(chǎn)婦為25例，。其年齡范圍在22～36歲，中間值為（28.31±23.51）歲。觀察組中產(chǎn)婦為25例，其年齡范圍在24～37歲，中間值為（29.32±23.23）歲。上述各方面資料對(duì)比，p＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦采取不同的護(hù)理方法，對(duì)照組采取常規(guī)的方法進(jìn)行護(hù)理管理模式，而觀察組給予柔性管理模式。具體措施如下：

（1）常規(guī)護(hù)理管理

患者入院后，對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查，同時(shí)積極主動(dòng)的和患者進(jìn)行交流。護(hù)理人員應(yīng)定期、定時(shí)的對(duì)病房進(jìn)行清潔，保持病房干凈整潔、空氣清新、溫度適宜。護(hù)理人員給予患者術(shù)前指導(dǎo)，告知患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及注意事項(xiàng)。另外，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核培訓(xùn)，增強(qiáng)其責(zé)任心，采用分級(jí)護(hù)理工作制度等。

（2）柔性管理模式

建立柔性護(hù)理小組：患者入院后，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)、全面的評(píng)估檢查。建立以主治醫(yī)師為領(lǐng)導(dǎo)核心，護(hù)理人員為輔的柔性管理小組。查閱文獻(xiàn)，吸取前輩的經(jīng)驗(yàn)，小組成員進(jìn)行頭腦風(fēng)暴法，討論可行的護(hù)理措施，并在在臨床護(hù)理專(zhuān)家的指導(dǎo)下修改完善。

組織學(xué)習(xí)柔性管理思想：由于婦產(chǎn)科的護(hù)理工作較為繁瑣，且工作量較大。因此，護(hù)理人員在工作的過(guò)程當(dāng)中存在較大的心理壓力以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。因此，較為有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)或者主治醫(yī)師應(yīng)護(hù)理積極主動(dòng)和經(jīng)驗(yàn)較少的護(hù)理人員進(jìn)行交流溝通，態(tài)度平易近人。同時(shí)了解該類(lèi)護(hù)理人員的所思、所想，幫助其護(hù)理人員排憂解難，鼓勵(lì)其工作人員積極工作，解決他們實(shí)際工作中所遇到的問(wèn)題，減輕其心理負(fù)擔(dān)，讓其護(hù)理人員能安心、快樂(lè)的工作[2]。

樹(shù)立良好的人際：柔性護(hù)理的實(shí)質(zhì)是營(yíng)造一種和諧、民主的社會(huì)關(guān)系。為了能有效貫徹該理念，建立良好的人際關(guān)系至關(guān)重要。首先可以引導(dǎo)工作人員在工作之余消除上、下級(jí)的刻板印象，讓每個(gè)護(hù)理人員都能切身的感受到溫馨的工作環(huán)境。在制定一些日常的護(hù)理工作制度以及行為規(guī)范制度時(shí)，可以邀請(qǐng)護(hù)理人員積極參與其中，讓護(hù)理人員感受到被重視。同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員在會(huì)議上提出的問(wèn)題應(yīng)認(rèn)真思考、討論。積極改善上下級(jí)之間的關(guān)系，提高護(hù)理人員的自信心，使得護(hù)理工作能順利完成。

通過(guò)開(kāi)展講座、宣講會(huì)、觀看不良護(hù)理操作的視頻等方式，提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德水平，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的抗壓能力與責(zé)任心，有效的幫助醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立正確的價(jià)值觀和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度、并發(fā)癥發(fā)生率加以統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)都使用SPSS19.0加以分析，按照（n±s）的形式對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)加以表示，給予t檢測(cè)，而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)則以x2檢測(cè)，以%表示，p＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，通過(guò)兩組不同的護(hù)理方法效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為12.00%（3/25），對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為60.00%（15/25）。P=0.000，x2=24.690。觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度96.00%（24/25），對(duì)照組為為68.00%（17/25）。

P=0.000，x2=31.194。

3 討論

柔性管理紙旨在通過(guò)改善護(hù)理人員的心理狀態(tài)和工作心情來(lái)保障護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理人員實(shí)施柔性管理，讓護(hù)理人員處于一種心情愉悅的工作狀態(tài)，讓護(hù)理人員的心理放松，提高工作效率。有效改善上下級(jí)之間的關(guān)系，避免護(hù)理人員出現(xiàn)心理壓力過(guò)大的情況，讓護(hù)理人員全身心投入到工作之中，建設(shè)護(hù)理出錯(cuò)率和投訴率。

本文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科實(shí)施柔性管理模式，避免了常規(guī)護(hù)理管理的單一性和機(jī)械性等缺點(diǎn)，消除了產(chǎn)婦緊張、恐懼的不良情緒反應(yīng)，有效的降低其并發(fā)癥發(fā)生率和不安全因素，提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度[3]。綜合文獻(xiàn)結(jié)果可得，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，值得臨床進(jìn)行廣泛推廣。