楊桂華

（山東省淄博市第四人民醫(yī)院，山東 淄博 255000）

醫(yī)院門診部每天都會(huì)接受大量的患者，并且患者患病種類眾多，就很容易因?yàn)槟承┰蛟斐苫颊咴俅胃腥?，影響患者的生活和工作質(zhì)量。所以，加強(qiáng)門診護(hù)理的管理是非常重要的，它不僅可以降低再次感染的發(fā)生機(jī)率，還可以在一定程度上提升醫(yī)院的綜合實(shí)力[1]。本次研究主要分析門診護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制率中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診部2015年4月～2017年9月收治的146例患者，隨即將患者分為觀察組和對(duì)照組各組73例，其中對(duì)照組男41例，女32例，年齡18～76歲，平均年齡（56.8±4.2）歲；觀察組男39例，女34例，年齡20～74歲，平均年齡（58.3±3.7）歲，對(duì)比兩組患者年齡、性別等一般資料（p＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)門診護(hù)理管理，即按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常消毒殺菌和隔離等。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)門診護(hù)理管理，方法為：①嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度：護(hù)理人員在消毒滅菌的時(shí)候要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，改變自身惰性的思想，了解自身的責(zé)任，嚴(yán)格遵守科室的相關(guān)規(guī)章制度；②完善培訓(xùn)制度：醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)門診護(hù)理人員內(nèi)的培訓(xùn)，傳授護(hù)理人員專業(yè)的知識(shí)和技能，并定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)范的操作制度，例如正確的佩戴手套、口罩和衣物等，規(guī)范護(hù)理人員洗手的方法，并對(duì)考核成績(jī)優(yōu)異的人員進(jìn)行表彰，以提高護(hù)理人員工作的積極性[2]；③物品消毒和環(huán)境清潔：每周1次，采用濕式清潔方法對(duì)各個(gè)科室、公共走廊和衛(wèi)生間進(jìn)行清潔，并對(duì)清潔工具進(jìn)行標(biāo)記，方便下次使用。門診科室要定時(shí)的開窗通風(fēng)，保證空氣的流通，盡量減少人流量，避免引起再次感染。對(duì)于使用過后的體溫計(jì)、霧化吸入器、氧氣濕化瓶和其他物品要進(jìn)行消毒滅菌處理，并做好標(biāo)記，以便備用；④消毒隔離：護(hù)理人員保持操作臺(tái)和病房的清潔衛(wèi)生，按時(shí)用消毒液對(duì)物品進(jìn)行擦拭，其中選擇消毒液的時(shí)候要確保消毒液在有效使用時(shí)間范圍之內(nèi)，避免因?yàn)檫^期造成無效消毒，盡量減少污染的發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度和再次發(fā)生感染的幾率，并采用評(píng)分表對(duì)護(hù)士洗手質(zhì)量、消毒隔離管理質(zhì)量和抗菌藥物管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分值為0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示管理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理管理滿意程度對(duì)比

觀察組滿意48例，比較滿意23例，不滿意2例，總滿意率為97.26%；對(duì)照組滿意37例，比較滿意25例，不滿意11例，總滿意率為84.93%；觀察組總滿意率高于對(duì)照組（p＜0.05）。

2.2 兩組在感染發(fā)生率對(duì)比

觀察組發(fā)生1例呼吸系統(tǒng)感染、1例泌尿系統(tǒng)感染，再感染發(fā)生率為2.74%；對(duì)照組出現(xiàn)3例呼吸系統(tǒng)感染、6例切口感染和2例泌尿系統(tǒng)感染，再感染發(fā)生率為15.07%，觀察組再感染發(fā)生機(jī)率低于對(duì)照組（p＜0.05）。

2.3 兩組管理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組護(hù)士洗手質(zhì)量評(píng)分為（96.4±3.6）分、抗菌藥物管理質(zhì)量評(píng)分為（95.8±2.3）分、消毒隔離管理質(zhì)量評(píng)分為（94.9±1.8）分；對(duì)照組護(hù)士洗手質(zhì)量評(píng)分為（82.6±2.1）分、抗菌藥物管理質(zhì)量評(píng)分為（84.9±2.2）分、消毒隔離管理質(zhì)量評(píng)分為（83.1±2.7）分，觀察組各項(xiàng)管理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（p＜0.05）。

3 討論

護(hù)理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，護(hù)理人員和患者接觸的時(shí)間比較多，并且因?yàn)榭剖曳植紡V，導(dǎo)致護(hù)理人員的工作量增大，如果護(hù)理人員沒有經(jīng)過專業(yè)的心理培訓(xùn)和專業(yè)技能知識(shí)培訓(xùn)，很容易因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ髮?dǎo)致不良情緒產(chǎn)生而造成護(hù)患糾紛。所以，重視門診護(hù)理管理可以有效的減少糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理人員個(gè)人素質(zhì)[4]。

本次研究將優(yōu)質(zhì)門診護(hù)理應(yīng)用于醫(yī)院的感染控制中取得了很好的效果。其中，規(guī)范護(hù)理人員的執(zhí)行操作可以減少錯(cuò)誤的產(chǎn)生，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，不僅可以提高護(hù)理人員的認(rèn)知水平，增強(qiáng)其工作效率，還可以在一定程度上增加患者的滿意程度；定期的物品和環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，并且將消毒物品進(jìn)行標(biāo)記，可以方便下一次的使用，減少因?yàn)槲锲肺廴驹斐傻脑俅胃腥荆粌?yōu)化消毒隔離，定時(shí)對(duì)物品用消毒液進(jìn)行擦拭，可以減少污染的發(fā)生。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)門診護(hù)理管理可以增強(qiáng)患者的滿意程度，提高護(hù)理管理的質(zhì)量，減少再次感染的發(fā)生機(jī)率，值得進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。