楊恒艷

（山東省青州榮軍醫(yī)院，山東 濰坊 262500）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月-2015年2月到本院就診的100例患者（未進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理）作為實(shí)驗(yàn)對(duì)照組，2016年2月-2017年2月到本院就診的100例患者（實(shí)施嚴(yán)格的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理）作為實(shí)驗(yàn)觀察組。實(shí)驗(yàn)對(duì)照組中一共男56例，女44例，其年齡38-67歲，平均年齡為（44.27±11.42）歲，病程為2.4-4.9年，平均為（3.21±0.69）年。實(shí)驗(yàn)觀察組中男54例，女46例，平均年齡為（45.02±10.97）歲，病程2.3-4.8年，平均為（3.18±0.71）年。本次研究的內(nèi)容和規(guī)劃經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審核，并給予許可，所有的患者以及家屬也對(duì)本研究的內(nèi)容和規(guī)劃比較了解，并自愿同意參與本次試驗(yàn)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，兩組患者在病程治療方面以及發(fā)病年齡方面均未表現(xiàn)出差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），適合于后續(xù)實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)對(duì)照組患者未進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)驗(yàn)觀察組實(shí)施嚴(yán)格的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。呼吸內(nèi)科病房有著多種潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素：（1）因?qū)I(yè)技能不足而引發(fā)的護(hù)理問(wèn)題；（2）因責(zé)任性不夠而引發(fā)的護(hù)理問(wèn)題；（3）因環(huán)境搭配不善而引發(fā)的護(hù)理問(wèn)題；（4）以護(hù)理人員自身的原因而引發(fā)的護(hù)理問(wèn)題。為改善潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，制定針對(duì)性的實(shí)施策略，詳細(xì)如下。

1.2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素在醫(yī)院護(hù)理病房中的識(shí)別和處理

對(duì)醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，其培訓(xùn)的內(nèi)容需要包括制度管理培訓(xùn)、專業(yè)技能培訓(xùn)、護(hù)理流程培訓(xùn)以及醫(yī)療事故處理培訓(xùn)等。造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素很多，需注意合理安排護(hù)理人員的護(hù)理工作，降低護(hù)理人員的工作量，減輕還禮人員在護(hù)理工作中的壓力，從護(hù)理人員本身上降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。

1.2.2護(hù)士責(zé)任制對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的處理措施

在消毒隔離方面，護(hù)士需要嚴(yán)格按照醫(yī)院的護(hù)理規(guī)章制度，為患者提供干凈、清潔、衛(wèi)生的服務(wù)環(huán)境；在輸液治療方面，護(hù)士需要再次確定藥品的安全性和準(zhǔn)確性，避免低級(jí)錯(cuò)誤的發(fā)生；在病歷記錄方面，護(hù)士需要在定期的時(shí)間協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)生理指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，并填寫(xiě)護(hù)理記錄，定時(shí)檢查患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。將搜集到的風(fēng)險(xiǎn)信息進(jìn)行定期的分析，以便在短時(shí)間內(nèi)及時(shí)解決。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分別調(diào)查和統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)觀察組和實(shí)驗(yàn)對(duì)照組中患者的護(hù)理質(zhì)量，其詳細(xì)分為病房管理的護(hù)理評(píng)分、危重患者的護(hù)理評(píng)分以及基礎(chǔ)護(hù)理的評(píng)分，具體評(píng)分要求參照參考文獻(xiàn)。（2）分析和統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)觀察組和實(shí)驗(yàn)對(duì)照組中患者不良事件的發(fā)生比例，其詳細(xì)劃分為護(hù)理意外的發(fā)生概率、護(hù)理技術(shù)缺陷發(fā)生概率以及責(zé)任差錯(cuò)發(fā)生概率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)采用SPSS19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料以±s表示，兩組實(shí)驗(yàn)材料間的比較則用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以率表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用p＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 分析比較兩組實(shí)驗(yàn)材料中患者的護(hù)理質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)對(duì)照組在病房管理方面評(píng)分指標(biāo)、基礎(chǔ)護(hù)理方面評(píng)分指標(biāo)以及危重護(hù)理方面評(píng)分指標(biāo)均表現(xiàn)出顯著高于實(shí)驗(yàn)對(duì)照組的現(xiàn)象，且兩組材料具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2.2 分析比較兩組材料護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不良事件

實(shí)驗(yàn)觀察組出現(xiàn)不良事件的概率是4.00%，其遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)對(duì)照組的35.00%，存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討論

患者呼吸內(nèi)科的臨床效果受多個(gè)因素的影響，其中包括護(hù)理人員的專業(yè)水平、護(hù)理人員的心理素質(zhì)以及護(hù)理人員的護(hù)理措施等。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度的確立再次提升了患者的臨床護(hù)理效果，其也是制度實(shí)施的最根本目的。另外，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度的完善提高了護(hù)理人員在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中的警惕性，避免了患者不良事件的發(fā)生。風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施和開(kāi)展可以有效地提升員工的工作積極性，為護(hù)理人員乃至整個(gè)醫(yī)院帶來(lái)溫馨的工作氛圍。

本研究表明，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效地提升病房管理方面的評(píng)分指標(biāo)、基礎(chǔ)護(hù)理方面的評(píng)分指標(biāo)以及危重護(hù)理方面的評(píng)分指標(biāo)，并且，其還有助于改善多種不良事件的發(fā)生概率，如技術(shù)問(wèn)題、責(zé)任缺陷、意外發(fā)生等，與實(shí)驗(yàn)對(duì)照組相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為患者的恢復(fù)和治療提供了和諧的環(huán)境，加強(qiáng)了醫(yī)院病房中護(hù)理人員的護(hù)理規(guī)范，提升了患者的臨床護(hù)理效果。其次，護(hù)理人員從自身角度出發(fā)，提升自身的專業(yè)技能水平和管理水平，降低了不良事件在醫(yī)院中的發(fā)生概率，從根本上提升了醫(yī)護(hù)人員的綜合水平。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效的提升患者在呼吸內(nèi)科護(hù)理的臨床效果，降低不良事件的發(fā)生概率，對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)過(guò)程有著重要的意義。