周海艷，于 濤，趙學(xué)敏

（中國人民解放軍第二七二醫(yī)院，天津 300000）

引言

急診科是醫(yī)院中最為重要的科室之一，因為其接觸到的大多數(shù)都是病危病重患者，它是搶救患者生命的第一線。由于此科室具有一定的特殊性，護理人員不僅要擔負繁瑣復(fù)雜的工作，還需要承受很大的心理壓力。而長期在這種復(fù)雜的環(huán)境下負壓工作，將會導(dǎo)致護理人員的身體機能時刻處于應(yīng)激狀態(tài)，從而影響護理人員的身心健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次問卷調(diào)查選擇了16名急診科室內(nèi)的護士，他們的工作經(jīng)驗都在二到十五年之間，年齡都在二十到四十五歲，其中本科學(xué)歷6名，?？茖W(xué)歷10名。

1.2 方法

采用“緊張程度測試法”來對她們進行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷16份，回收問卷16份，問卷的準確度為百分之百，護士對調(diào)查的滿意度也是百分之百。結(jié)果的判斷以制定者的標準進行。調(diào)查過后對她們采取干預(yù)措施，看干預(yù)后是否能夠起到緩解他們心理壓力的作用。半年后再次對她們進行問卷調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 原因分析

2.1.1工作內(nèi)容帶來的壓力

在對急診病人進行護理的過程中，往往會遇到各種因素所引起的心理壓力，比如在搶救病危病人時、新設(shè)備新技術(shù)使用時以及更換新的工作崗位時，這些都會加重護士的心理壓力。

2.1.2家庭事項帶來的壓力

現(xiàn)如今，大多數(shù)急診護理人員都是已婚婦女，她們不僅要面臨很大的工作壓力，下班后還要面臨很多家庭方面的壓力，如做飯、做家務(wù)以及教育孩子等等，很多地方都要她們來操心。這也是她們心理壓力過大的重要因素。

2.1.3社會對護士工作認知少導(dǎo)致的壓力

社會上的很多因素也會導(dǎo)致護理人員的心理壓力變大，隨著我國社會經(jīng)濟以及醫(yī)療條件的不斷提升，醫(yī)院也開展了優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，給護理人員提出了更高的要求，特別是在急診科室，普遍存在護理人員心理壓力大的現(xiàn)象。這里的病人由于心情比較煩躁，稍有一點做的不好的地方他們就可能將怒火發(fā)泄到護理人員身上，嚴重的還會出現(xiàn)毆打護理人員的現(xiàn)象，給護理人員帶來很大的心理壓力。

2.2 急診護理人員的心理壓力的起因

2.2.1護患協(xié)調(diào)差

急診病人在接受治療的過程中，情緒上極不穩(wěn)定，會對護士產(chǎn)生反感，甚至還會出現(xiàn)爭吵及謾罵的現(xiàn)象，長期在這樣的環(huán)境下工作，護士的情緒也會受到病人的引導(dǎo)而變的煩躁、易怒，非常不利于護理工作的順利進行。

2.2.2缺乏理解

很多病人在接受治療的過程中，會對護理人員有極大的排斥情緒，覺得醫(yī)生才能夠為其進行治療，護理人員沒有什么作用，對護士非常不尊重，在進行護理的過程中不但不配合，還會說出很多容易產(chǎn)生矛盾的話，導(dǎo)致護理人員心灰意冷，難以進行下一步的護理工作，甚至?xí)?dǎo)致大量護理人員辭職轉(zhuǎn)業(yè)。

2.2.3缺乏成就感

親眼看到患者的康復(fù)與病情好轉(zhuǎn)會使護理人員體會到一定的成就感，而急診科室具有很大的不確定因素，當患者家屬帶著患者來進行搶救的時候，如果出現(xiàn)搶救無效患者死亡的情況，護理人員將會變的非常的失落、內(nèi)疚以及自我懷疑的心理，不敢去面對患者家屬。

2.2.4 急診護士短缺，離職頻繁

臨床中大多數(shù)的護理人員不愿意在急診科工作，因為急診科的工作壓力大、工作接觸的內(nèi)容繁多，所以急診科護士長期處于相對短缺的狀態(tài)，這進一步加大的急診科的在崗護士壓力。

3 應(yīng)對措施

3.1 營造融洽和諧的工作環(huán)境

應(yīng)當創(chuàng)造一個良好的搶救室環(huán)境，將每一臺醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療用具都擺放在合理的位置，以便醫(yī)生在對患者進行搶救的時候所需要的用具護理人員都能夠及時的找到，防止出現(xiàn)醫(yī)療用具混雜的情況，爭取寶貴的生命時間。

3.2 正確對待護患關(guān)系

教導(dǎo)護理人員如何與患者進行溝通，將患者的病情康復(fù)放在第一位，盡自己所能去幫助患者，避免與患者或患者家屬產(chǎn)生矛盾。此外，急診科室二十四小時全程都要有保安值守，防止出現(xiàn)醫(yī)鬧事件，對情緒不穩(wěn)定的患者及患者家屬的危險行為進行制止，確保醫(yī)護人員的人身安全，防止出現(xiàn)醫(yī)療事故。

3.3 增強自我防護意識

院感染科應(yīng)對急診護理人員定期進行培訓(xùn)，強調(diào)自我防護方法，提高職業(yè)防范意識，嚴格遵守消毒隔離制度。醫(yī)院還應(yīng)加強感染性廢物的管理，控制減少職業(yè)危害的發(fā)生。對于高危人群還要進行疫苗接種來降低危害幾率。

3.4 醫(yī)院管理層領(lǐng)導(dǎo)給與重視

醫(yī)院的管理人員需要尊重護理人員，對護理人員的工作予以支持，并對他們進行心理安慰。在組織結(jié)構(gòu)、人員安排以及工作環(huán)境上更多地考慮護理人員的切身利益，使護士的自身價值得到滿足。

4 總結(jié)

呼吁社會對護理人員尤其是任務(wù)繁重的急診科護理人員給與關(guān)注，急診護理人員也應(yīng)正確對待壓力，保證自己的身心健康，提高護理工作質(zhì)量。