蘇艷莉

作者單位：福建省三明市三元區(qū)婦幼保健院婦科，福建 三明 365001

臨床上，患者陰道內(nèi)pH值增高是導(dǎo)致陰道炎發(fā)生的主要原因，以致于病原體侵入，患者出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，健康受到影響[1]。外陰瘙癢、疼痛等為陰道炎的主要臨床表現(xiàn)。針對(duì)該病的治療，臨床上多以抗真菌藥物和抗生素為主，但陰道炎的頑固性較強(qiáng)，且具有很高的復(fù)發(fā)率，在多次應(yīng)用抗生素治療的過程中，患者容易出現(xiàn)耐藥性，未取得較好的治療效果[2]。所以，需對(duì)陰道炎的臨床治療藥物予以合理選擇，科學(xué)使用，本次研究選取我院2017年1—12月收治的60例陰道炎患者為研究對(duì)象，分別施以常規(guī)治療與乳酸菌陰道膠囊治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選對(duì)象均為我院2017年1—12月收治的陰道炎患者，共60例，其中對(duì)照組30例、觀察組30例，對(duì)照組患者年齡20～44歲，平均年齡（30.24±4.21）歲，平均病程（32.2±4.3）d。其中念珠菌外陰陰道炎患者、滴蟲性陰道炎患者、細(xì)菌性外陰陰道炎患者分別有10例、8例、12例。觀察組患者年齡21～45歲，平均年齡（31.24±4.15）歲，平均病程（33.1±4.1）d。其中念珠菌外陰陰道炎患者11例、滴蟲性陰道炎患者6例、細(xì)菌性外陰陰道炎患者13例。比較兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 以常規(guī)方法治療對(duì)照組患者 包括：念珠菌外陰陰道炎患者于每天睡前在陰道深部放置150 mg克霉唑栓。針對(duì)滴蟲性陰道炎與細(xì)菌性陰道炎患者則于每天睡前在陰道深部放置0.4 g甲硝唑片，均以7 d為一個(gè)療程。

1.2.2 觀察組患者接受乳酸菌陰道膠囊治療 即上述三類患者均于每晚睡前在陰道深部放置0.5 g乳酸菌陰道膠囊（西安華譽(yù)制藥，國藥準(zhǔn)字：H10980293），連續(xù)使用7天[3]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，若患者未再出現(xiàn)之前的癥狀和體征，實(shí)驗(yàn)室檢查為陰性則視為治愈；若患者癥狀較之前明顯好轉(zhuǎn)，婦檢觀察陰道環(huán)境改善顯著，實(shí)驗(yàn)室檢查為陰性則視為有效。無效則是患者各項(xiàng)情況均未有所好轉(zhuǎn)。同時(shí)觀察患者的不良反應(yīng)等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本試驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較

對(duì)照組患者中治愈12例、有效10例、無效8例，有效率為73.3%，觀察組中治愈16例、有效12例、無效2例，有效率為93.3%，觀察組有效率比對(duì)照組高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

對(duì)照組中有2例患者出現(xiàn)下腹疼痛、1例頭暈乏力、1例精神不振，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%；觀察組中各有1例患者出現(xiàn)頭暈乏力與精神不振，未出現(xiàn)下腹疼痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.66%，觀察組比對(duì)照組低（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

陰道炎為女性高發(fā)疾病，嚴(yán)重影響女性的身體健康，一旦治療不及時(shí)就會(huì)導(dǎo)致女性的生育能力受損，因此不可忽視[4]。通常，女性陰道內(nèi)會(huì)有多種病原體存在，包括厭氧菌、念珠菌、葛蘭陰性菌、支原體等，陰道內(nèi)的乳酸菌能夠?qū)μ窃M(jìn)行分解，使之成為乳酸，主要作用是將其他病原體扼殺在萌芽狀態(tài)，讓陰道內(nèi)各項(xiàng)病原體保持平衡，提高酸性環(huán)境，因此，針對(duì)女性陰道炎的治療，采用乳酸菌治療陰道炎癥疾病[5]。以往對(duì)陰道炎的治療多采取甲硝唑等藥物，雖然在治療細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎上甲硝唑等藥物有一定療效，但持久性較低，過了一段時(shí)間仍然會(huì)復(fù)發(fā)，致病的病原體仍然存活，陰道內(nèi)的酸度仍然異常，以致于影響到了菌群重建，整體治療效果不佳[6]?？焖侔l(fā)展的醫(yī)學(xué)技術(shù)讓臨床藥物日趨多樣化，廣大學(xué)者也逐漸對(duì)陰道炎疾病的治療展開了更深層次的研究，乳酸菌水平也成為了專學(xué)者十分關(guān)注的一項(xiàng)內(nèi)容，通過藥物來調(diào)整乳酸菌水平，有效抑制陰道內(nèi)各種菌類與支原體，最終達(dá)到改善陰道內(nèi)部環(huán)境的目的[7]。

乳酸菌陰道膠囊屬于一種微生態(tài)制劑，由活腸鏈球菌而制成，有效抑制陰道上皮內(nèi)糖原的分解，進(jìn)而產(chǎn)生乳酸、乙酸，提高陰道內(nèi)酸度，將pH值降低，抑制細(xì)菌的生長繁殖，凈化陰道，調(diào)節(jié)陰道內(nèi)環(huán)境的平衡[8]；同時(shí)有效彌補(bǔ)其他局部治療方法易復(fù)發(fā)的缺點(diǎn)，及早預(yù)防亞臨床感染。患者在接受抗菌素治療后，再輔以乳酸菌，有助于陰道內(nèi)乳酸菌數(shù)量的提高，改善陰道內(nèi)環(huán)境，提高陰道內(nèi)局部抵抗力，抑制細(xì)菌的繁殖，從而有效治愈疾病。

本次研究中，觀察組患者治療總有效率比對(duì)照組高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢姡槍?duì)陰道炎患者施以有效的乳酸菌陰道膠囊治療，臨床效果較好，治愈率較高，預(yù)后復(fù)發(fā)率偏低，對(duì)患者恢復(fù)有利。