郭元星 李向東 曾小濤 李汝銳 李 敏 郝曉東

南海地區(qū)屬熱帶海洋性氣候，常年氣溫在27～32 ℃，年平均氣溫達(dá)28 ℃；夏季地表溫度高達(dá)60 ℃，空氣濕度80～95%，海水含鹽度達(dá)30%，廣州總醫(yī)院在該地區(qū)使用DigiEye 560型DR機(jī)(深圳邁瑞公司)負(fù)責(zé)全島患者X光的攝影與診斷。由于該地區(qū)與內(nèi)陸相比較，具有上述高溫、高濕、高鹽等特殊環(huán)境特點(diǎn)，設(shè)備保養(yǎng)與使用具有一定的特殊性，現(xiàn)將在工作中積累的對(duì)該設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)供同行參考。

1 環(huán)境溫度的控制

數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)、圖像儲(chǔ)存系統(tǒng)、控制系統(tǒng)和影像監(jiān)視系統(tǒng)均要在良好通風(fēng)和適宜的室溫下進(jìn)行工作。攝影系統(tǒng)在連續(xù)工作情況下會(huì)產(chǎn)生大量的熱量，為避免系統(tǒng)過(guò)熱而導(dǎo)致電子、電路和電子元件等損壞，影響使用壽命和穩(wěn)定運(yùn)行，應(yīng)及時(shí)散發(fā)產(chǎn)生的熱量。因此，機(jī)房溫度應(yīng)控制在18～22 ℃之間，使用空調(diào)將溫度設(shè)置為22 ℃約10 min后再開(kāi)啟所有設(shè)備，并在機(jī)房?jī)?nèi)配置溫度計(jì)以便觀測(cè)溫度的變化[1-3]。

2 環(huán)境濕度的控制

2.1 裝配除濕設(shè)備

機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)配置濕度計(jì)，并裝配1臺(tái)除濕機(jī)，如機(jī)房相對(duì)濕度超出設(shè)備允許范圍時(shí)，應(yīng)開(kāi)機(jī)除濕，以保障設(shè)備始終處于良好濕度環(huán)境。關(guān)鍵部位如球管旁及電腦操作系統(tǒng)旁可放置適量除濕劑或顆粒。

2.2 避免濕拖地板或濕布擦拭設(shè)備

機(jī)房的定期衛(wèi)生清掃應(yīng)選擇晴天進(jìn)行，陰天、霧天以及雨天避免濕拖地板；保養(yǎng)設(shè)備時(shí)應(yīng)選用干棉紗布擦拭表面灰塵。

2.3 濕度與機(jī)房環(huán)境

礁島地皮昂貴，但機(jī)房設(shè)置應(yīng)寬敞以滿足設(shè)備的通風(fēng)要求及患者出入方便，尤其是患者自身活動(dòng)不便時(shí)，應(yīng)滿足擔(dān)架自由出入要求。同時(shí)，機(jī)房的四壁應(yīng)盡量少設(shè)窗戶，尤其是朝向大海一側(cè)不要設(shè)置窗戶，以防大量含鹽及濕度較大的海風(fēng)侵蝕設(shè)備；房門(mén)和窗戶的縫隙要求密合，可在窗縫間貼一層海綿或橡皮制品。此外，機(jī)房周圍排水溝要及時(shí)疏通，以免積水內(nèi)滲。

2.4 設(shè)備定時(shí)開(kāi)機(jī)預(yù)熱

每日開(kāi)始工作前，設(shè)備應(yīng)預(yù)熱一段時(shí)間再進(jìn)行工作，尤其是2～6月南方霉雨季節(jié)到來(lái)時(shí)尤為重要，設(shè)備預(yù)熱過(guò)程中可使內(nèi)部線路及集成電路等部件起到升溫、除濕作用。

3 定期保養(yǎng)

根據(jù)設(shè)備使用情況以及患者就診數(shù)量做定期保養(yǎng)[4-6]。

(1)日常保養(yǎng)。①每日檢查結(jié)束后使用干棉紗布或毛紡布清潔設(shè)備外殼；②檢查所有附件和腳踏開(kāi)關(guān)與控制面板是否接牢；③檢查機(jī)房與控制室的溫度、濕度是否滿足設(shè)備要求(機(jī)房溫度為18～22 ℃，濕度為40%～60%)并做好常規(guī)記錄；④設(shè)備工作前開(kāi)機(jī)自檢，檢查系統(tǒng)有無(wú)異常情況，及時(shí)排除故障，自檢無(wú)報(bào)錯(cuò)后可進(jìn)行檢查。

(2)以半年為周期的保養(yǎng)。①檢查攝影系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)軌跡有無(wú)塵土、油漬及其他污物；②檢查放射防護(hù)玻璃有無(wú)破損、螺絲有無(wú)松動(dòng)，防護(hù)鉛衣、鉛帽及鉛圍脖有無(wú)破損現(xiàn)象；③檢查防撞傳感器的運(yùn)動(dòng)及報(bào)警是否正常；④檢查X射線攝片視野及縮放是否正常；⑤控制指示檢查包括所有控制按鈕以及音頻檢查；⑥各種機(jī)箱包括攝影系統(tǒng)、電腦機(jī)箱的除塵處理，可用較大功率的電吹風(fēng)除塵。

(3)以一年為周期的保養(yǎng)。①檢查電源供電，包括交流供電電壓和直流供電電壓；②檢查馬達(dá)的電纜和機(jī)械運(yùn)動(dòng)設(shè)定；③檢查軸承運(yùn)動(dòng)是否正常；④檢查油冷柜的油液面和油壓是否在正常范圍之內(nèi)；⑤檢查曝光時(shí)旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極聲音有無(wú)異常，有條件時(shí)檢查球管曝光次數(shù)，確定球管在用狀態(tài)。

4 小結(jié)

在特殊環(huán)境下正確的使用設(shè)備，是保障設(shè)備良好運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。定期做好設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，有助于降低故障率的發(fā)生，延長(zhǎng)其使用壽命，能夠充分發(fā)揮DR在診療中的作用，更好地為駐地軍民服務(wù)[7]。

[1]張志強(qiáng)，孫剛慶.AGFA ADS SOLO CR機(jī)的保養(yǎng)與維護(hù)[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2006，21(10)：75-76.

[2]麥青.DR的成像原理、臨床應(yīng)用及維護(hù)保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備，2012，25(11)：30-31.

[3]薄夫軍，張永壽，劉乃智，等.非晶硒DR平板探測(cè)器的結(jié)構(gòu)原理及維護(hù)保養(yǎng)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2010，7(2)：64-65.

[4]吳蔭.飛利浦心血管造影劑的保養(yǎng)[J].設(shè)備運(yùn)行與保障，2010，25(12)：102.

[5]梁千里.數(shù)字X線攝影設(shè)備的日常管理與維護(hù)保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備，2016，29(1)：31-32.

[6]李婷.DR設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)[J].黑龍江科技信息，2016(29)：14.

[7]鮑紅生.DR設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備，2015，28(12)：44-45.