⊙文/本刊記者 程石江

當(dāng)前，中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新的歷史時(shí)期，中醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的地位和作用愈加重要，已成為獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源

中醫(yī)程新中 開藥，放在兼，歷容形史成并發(fā)蓄了展獨(dú)、進(jìn)創(chuàng)特的生命觀、健康觀、疾病觀、防治觀，實(shí)現(xiàn)了自然科學(xué)與人文科學(xué)的融合和統(tǒng)一，蘊(yùn)含了中華民族深邃的哲學(xué)思想。隨著人們健康觀念變化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥越來越顯示出獨(dú)特價(jià)值。

新中國(guó)成立以來，中國(guó)高度重視和大力支持中醫(yī)藥發(fā)展。中醫(yī)藥與西醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互促進(jìn)，共同維護(hù)和增進(jìn)民眾健康，已經(jīng)成為中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生與健康事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢(shì)。

中醫(yī)藥的歷史發(fā)展

一.中醫(yī)藥歷史發(fā)展脈絡(luò)

在遠(yuǎn)古時(shí)代，中華民族的祖先發(fā)現(xiàn)了一些動(dòng)植物可以解除病痛，積累了一些用藥知識(shí)。隨著人類的進(jìn)化，開始有目的地尋找防治疾病的藥物和方法，所謂“神農(nóng)嘗百草”、“藥食同源”，就是當(dāng)時(shí)的真實(shí)寫照。夏代酒和商代湯液的發(fā)明，為提高用藥效果提供了幫助。進(jìn)入西周時(shí)期，開始有了食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)的分工。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，扁鵲總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，提出“望、聞、問、切”四診合參的方法，奠定了中醫(yī)臨床診斷和治療的基礎(chǔ)。秦漢時(shí)期的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》，系統(tǒng)論述了人的生理、病理、疾病以及“治未病”和疾病治療的原則及方法，確立了中醫(yī)學(xué)的思維模式，標(biāo)志著從單純的臨床經(jīng)驗(yàn)積累發(fā)展到了系統(tǒng)理論總結(jié)階段，形成了中醫(yī)藥理論體系框架。東漢時(shí)期，張仲景的《傷寒雜病論》，提出了外感熱?。òㄎ烈叩葌魅静。┑脑\治原則和方法，論述了內(nèi)傷雜病的病因、病證、診法、治療、預(yù)防等辨證規(guī)律和原則，確立了辨證論治的理論和方法體系。同時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》，概括論述了君臣佐使、七情合和、四氣五味等藥物配伍和藥性理論，對(duì)于合理處方、安全用藥、提高療效具有十分重要的指導(dǎo)作用，為中藥學(xué)理論體系的形成與發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。東漢末年，華佗創(chuàng)制了麻醉劑“麻沸散”，開創(chuàng)了麻醉藥用于外科手術(shù)的先河。西晉時(shí)期，皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》，系統(tǒng)論述了有關(guān)臟腑、經(jīng)絡(luò)等理論，初步形成了經(jīng)絡(luò)、針灸理論。唐代，孫思邈提出的“大醫(yī)精誠(chéng)”，體現(xiàn)了中醫(yī)對(duì)醫(yī)道精微、心懷至誠(chéng)、言行誠(chéng)謹(jǐn)?shù)淖非?，是中華民族高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中醫(yī)藥中的集中體現(xiàn)，是中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值理念。明代，李時(shí)珍的《本草綱目》，在世界上首次對(duì)藥用植物進(jìn)行了科學(xué)分類，創(chuàng)新發(fā)展了中藥學(xué)的理論和實(shí)踐，是一部藥物學(xué)和博物學(xué)巨著。清代，葉天士的《溫?zé)嵴摗?，提出了溫病和時(shí)疫的防治原則及方法，形成了中醫(yī)藥防治溫疫（傳染?。┑睦碚摵蛯?shí)踐體系。清代中期以來，特別是民國(guó)時(shí)期，隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入，一些學(xué)者開始探索中西醫(yī)藥學(xué)匯通、融合。

二.中醫(yī)藥特點(diǎn)

在數(shù)千年的發(fā)展過程中，中醫(yī)藥不斷吸收和融合各個(gè)時(shí)期先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和人文思想，不斷創(chuàng)新發(fā)展，理論體系日趨完善，技術(shù)方法更加豐富，形成了鮮明的特點(diǎn)。

第一，重視整體。中醫(yī)認(rèn)為人與自然、人與社會(huì)是一個(gè)相互聯(lián)系、不可分割的統(tǒng)一體，人體內(nèi)部也是一個(gè)有機(jī)的整體。重視自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)健康與疾病的影響，認(rèn)為精神與形體密不可分，強(qiáng)調(diào)生理和心理的協(xié)同關(guān)系，重視生理與心理在健康與疾病中的相互影響。

第二，注重“平”與“和”。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)和諧對(duì)健康具有重要作用，認(rèn)為人的健康在于各臟腑功能和諧協(xié)調(diào)，情志表達(dá)適度中和，并能順應(yīng)不同環(huán)境的變化，其根本在于陰陽的動(dòng)態(tài)平衡。疾病的發(fā)生，其根本是在內(nèi)、外因素作用下，人的整體功能失去動(dòng)態(tài)平衡。維護(hù)健康就是維護(hù)人的整體功能動(dòng)態(tài)平衡，治療疾病就是使失去動(dòng)態(tài)平衡的整體功能恢復(fù)到協(xié)調(diào)與和諧狀態(tài)。

第三，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。中醫(yī)診療強(qiáng)調(diào)因人、因時(shí)、因地制宜，體現(xiàn)為“辨證論治”?！氨孀C”，就是將四診（望、聞、問、切）所采集的癥狀、體征等個(gè)體信息，通過分析、綜合，判斷為某種證候。“論治”，就是根據(jù)辨證結(jié)果確定相應(yīng)治療方法。中醫(yī)診療著眼于“病的人”而不僅是“人的病”，著眼于調(diào)整致病因子作用于人體后整體功能失調(diào)的狀態(tài)。

第四，突出“治未病”。中醫(yī)“治未病”核心體現(xiàn)在“預(yù)防為主”，重在“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)生活方式和健康有著密切關(guān)系，主張以養(yǎng)生為要?jiǎng)?wù)，認(rèn)為可通過情志調(diào)攝、勞逸適度、膳食合理、起居有常等，也可根據(jù)不同體質(zhì)或狀態(tài)給予適當(dāng)干預(yù)，以養(yǎng)神健體，培育正氣，提高抗邪能力，從而達(dá)到保健和防病作用。

第五，使用簡(jiǎn)便。中醫(yī)診斷主要由醫(yī)生自主通過望、聞、問、切等方法收集患者資料，不依賴于各種復(fù)雜的儀器設(shè)備。中醫(yī)干預(yù)既有藥物，也有針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物療法。許多非藥物療法不需要復(fù)雜器具，其所需器具（如小夾板、刮痧板、火罐等）往往可以就地取材，易于推廣使用。

三.中醫(yī)藥的歷史貢獻(xiàn)

中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分和典型代表，強(qiáng)調(diào)“道法自然、天人合一”，“陰陽平衡、調(diào)和致中”，“以人為本、懸壺濟(jì)世”，體現(xiàn)了中華文化的內(nèi)核。中醫(yī)藥還提倡““三因制宜、辨證論治”，“固本培元、壯筋續(xù)骨”，“大醫(yī)精誠(chéng)、仁心仁術(shù)”，更豐富了中華文化內(nèi)涵，為中華民族認(rèn)識(shí)和改造世界提供了有益啟迪。

中醫(yī)藥作為中華民族原創(chuàng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)，從宏觀、系統(tǒng)、整體角度揭示人的健康和疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，體現(xiàn)了中華民族的認(rèn)知方式，深深地融入民眾的生產(chǎn)生活實(shí)踐中，形成了獨(dú)具特色的健康文化和實(shí)踐，成為人們治病祛疾、強(qiáng)身健體、延年益壽的重要手段，維護(hù)著民眾健康。從歷史上看，中華民族屢經(jīng)天災(zāi)、戰(zhàn)亂和瘟疫，卻能一次次轉(zhuǎn)危為安，人口不斷增加、文明得以傳承，中醫(yī)藥作出了重大貢獻(xiàn)。

中醫(yī)藥發(fā)祥于中華大地，在不斷汲取世界文明成果、豐富發(fā)展自己的同時(shí)，也逐步傳播到世界各地。早在秦漢時(shí)期，中醫(yī)藥就傳播到周邊國(guó)家，并對(duì)這些國(guó)家的傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)生重大影響。預(yù)防天花的種痘技術(shù)，在明清時(shí)代就傳遍世界。《本草綱目》被翻譯成多種文字廣為流傳，達(dá)爾文稱之為“中國(guó)古代的百科全書”。針灸的神奇療效引發(fā)全球持續(xù)的“針灸熱”。抗瘧藥物“青蒿素”的發(fā)明，拯救了全球特別是發(fā)展中國(guó)家數(shù)百萬人的生命。同時(shí)，乳香、沒藥等南藥的廣泛引進(jìn)，豐富了中醫(yī)藥的治療手段。

中國(guó)發(fā)展中醫(yī)藥的政策措施

中國(guó)高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。新中國(guó)成立初期，把“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”作為三大衛(wèi)生工作方針之一，確立了中醫(yī)藥應(yīng)有的地位和作用。1978年，中共中央轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部《關(guān)于認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策，解決中醫(yī)隊(duì)伍后繼乏人問題的報(bào)告》，并在人、財(cái)、物等方面給予大力支持，有力地推動(dòng)了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。中華人民共和國(guó)憲法指出，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥，保護(hù)人民健康。1986年，國(guó)務(wù)院成立相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥管理部門。各省、自治區(qū)、直轄市也相繼成立中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)，為中醫(yī)藥發(fā)展提供了組織保障。第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)第四次會(huì)議將“中西醫(yī)并重”列為新時(shí)期中國(guó)衛(wèi)生工作五大方針之一。2003年，國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》；2009年，國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，逐步形成了相對(duì)完善的中醫(yī)藥政策體系。

中國(guó)共產(chǎn)黨第十八次全國(guó)代表大會(huì)以來，黨和政府把發(fā)展中醫(yī)藥擺上更加重要的位置，作出一系列重大決策部署。在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要“著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展”。中國(guó)共產(chǎn)黨第十八次全國(guó)代表大會(huì)和十八屆五中全會(huì)提出“堅(jiān)持中西醫(yī)并重”“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。2015年，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過《中醫(yī)藥法（草案）》，并提請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)審議，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供良好的政策環(huán)境和法制保障。2016年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》，作為今后15年推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的行動(dòng)綱領(lǐng)，提出了一系列振興中醫(yī)藥發(fā)展、服務(wù)健康中國(guó)建設(shè)的任務(wù)和舉措。國(guó)務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016～2030年）》，把中醫(yī)藥發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略，對(duì)新時(shí)期推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展作出系統(tǒng)部署。這些決策部署，描繪了全面振興中醫(yī)藥、加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體系、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的宏偉藍(lán)圖，中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)入新的歷史發(fā)展時(shí)期。

中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展

基本建立起覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。在城市，形成以中醫(yī)（民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院、中醫(yī)類門診部和診所以及綜合醫(yī)院中醫(yī)類臨床科室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主的城市中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在農(nóng)村，形成由縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院（專科醫(yī)院、婦幼保健院）中醫(yī)臨床科室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和村衛(wèi)生室為主的農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供基本中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。截至2015年年底，全國(guó)有中醫(yī)類醫(yī)院3966所，其中民族醫(yī)醫(yī)院253所，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院446所。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師45.2萬人（含民族醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師）。中醫(yī)類門診部、診所42528個(gè)，其中民族醫(yī)門診部、診所550個(gè)，中西醫(yī)結(jié)合門診部、診所7706個(gè)。2015年，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)9.1億，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)2691.5萬人。中醫(yī)藥除在常見病、多發(fā)病、疑難雜癥的防治中貢獻(xiàn)力量外，在重大疫情防治和突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中也發(fā)揮了重要作用。中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療傳染性非典型肺炎，療效得到世界衛(wèi)生組織肯定。中醫(yī)治療甲型H1N1流感，取得良好效果，成果引起國(guó)際社會(huì)關(guān)注。同時(shí)，中醫(yī)藥在防治艾滋病、手足口病、人感染H7N9禽流感等傳染病，以及四川汶川特大地震、甘肅舟曲特大泥石流等突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中，都發(fā)揮了獨(dú)特作用。

中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)加快發(fā)展。推進(jìn)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)，在二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立“治未病”科室，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、療養(yǎng)院等開展“治未病”服務(wù)，社會(huì)中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速。推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展，開展中醫(yī)藥健康旅游、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目作為單獨(dú)一類列入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的潛力和優(yōu)勢(shì)正逐步釋放，推動(dòng)衛(wèi)生發(fā)展模式從重疾病治療向全面健康管理轉(zhuǎn)變。

中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中發(fā)揮重要作用。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，充分發(fā)揮中醫(yī)藥臨床療效確切、預(yù)防保健作用獨(dú)特、治療方式靈活、費(fèi)用相對(duì)低廉的特色優(yōu)勢(shì)，放大了醫(yī)改的惠民效果，豐富了中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的內(nèi)涵。

建立起獨(dú)具特色的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。把人才培養(yǎng)作為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的根本，大力發(fā)展中醫(yī)藥教育，基本形成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機(jī)銜接，師承教育貫穿始終的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，初步建立社區(qū)、農(nóng)村基層中醫(yī)藥實(shí)用型人才培養(yǎng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)從中高職、本科、碩士到博士的中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)藥等多層次、多學(xué)科、多元化教育全覆蓋。

中藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。頒布實(shí)施一系列加強(qiáng)野生中藥資源保護(hù)的法律法規(guī)，建立一批國(guó)家級(jí)或地方性的自然保護(hù)區(qū)，開展珍稀瀕危中藥資源保護(hù)研究，部分緊缺或?yàn)l危資源已實(shí)現(xiàn)人工生產(chǎn)或野生撫育?；窘⒘艘灾嗅t(yī)藥理論為指導(dǎo)、突出中醫(yī)藥特色、強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐基礎(chǔ)、鼓勵(lì)創(chuàng)新的中藥注冊(cè)管理制度。目前，國(guó)產(chǎn)中藥民族藥約有6萬個(gè)藥品批準(zhǔn)文號(hào)。全國(guó)有2088家通過藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）認(rèn)證的制藥企業(yè)生產(chǎn)中成藥，中藥已從丸、散、膏、丹等傳統(tǒng)劑型，發(fā)展到現(xiàn)在的滴丸、片劑、膜劑、膠囊等40多種劑型，中藥產(chǎn)品生產(chǎn)工藝水平有了很大提高，基本建立了以藥材生產(chǎn)為基礎(chǔ)、工業(yè)為主體、商業(yè)為紐帶的現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)體系。

中醫(yī)藥文化建設(shè)邁出新步伐。中國(guó)政府重視和保護(hù)中醫(yī)藥的文化價(jià)值，積極推進(jìn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化傳承體系建設(shè)，已有130個(gè)中醫(yī)藥類項(xiàng)目列入國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄，“中醫(yī)針灸”列入聯(lián)合國(guó)教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄，《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》入選世界記憶名錄。加強(qiáng)中醫(yī)藥健康知識(shí)的宣傳普及，持續(xù)開展“中醫(yī)中藥中國(guó)行”大型科普活動(dòng)，利用各種媒介和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，向公眾講授中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、防病治病的基本知識(shí)和技能，全社會(huì)利用中醫(yī)藥進(jìn)行自我保健的意識(shí)和能力不斷增強(qiáng)，促進(jìn)了公眾健康素養(yǎng)提高。

推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化

當(dāng)前，中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新的歷史時(shí)期，中醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的地位和作用愈加重要，已成為獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源。中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來了天時(shí)、地利、人和的歷史性機(jī)遇。

中國(guó)將學(xué)習(xí)借鑒各種現(xiàn)代文明成果，堅(jiān)持古為今用，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，切實(shí)把中醫(yī)藥繼承好、發(fā)展好、利用好，努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，使之與現(xiàn)代健康理念相融相通，服務(wù)于人民健康，服務(wù)于健康中國(guó)建設(shè)。到2020年，實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)；到2030年，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋。同時(shí)，積極推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，促進(jìn)中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，探索醫(yī)療衛(wèi)生保健的新模式，服務(wù)于世界人民的健康福祉，開創(chuàng)人類社會(huì)更加美好的未來，為世界文明發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。