李 彬

（新疆喀什地區(qū)疏勒縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，新疆 喀什 844200）

高血壓腦出血的病情危急，致殘率和致死率均較高。選取我院收治的高血壓腦出血患者100例為研究對象，對高血壓腦出血患者健康教育中實施優(yōu)質(zhì)護理的效果進行觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月1日～2017年2月1日在我院進行治療的高血壓腦出血患者100例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。

觀察組男32例，女18例；年齡42～84歲，平均年齡（63.55±4.73）歲。

對照組男29例，女21例；年齡41～85歲，平均年齡（63.60±4.79）歲。

兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予流程式整體護理

由科室內(nèi)護士輪轉(zhuǎn)對本組患者進行護理，根據(jù)流程式整體化的工作模式將治療、護理進行分工，早班護士主要負責(zé)治療護理；主班護士負責(zé)根據(jù)醫(yī)囑進行相應(yīng)的護理，護理班護士負責(zé)患者的健康教育、基礎(chǔ)護理和生活護理。

1.2.2 觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理

（1）建立優(yōu)質(zhì)護理小組：按照科室具體情況和特點，組長由主管護師擔(dān)任，組員包括護師、護士以及護理員。對科室內(nèi)各項規(guī)章制度和護理常規(guī)進行完善和改進，規(guī)范各項護理操作辨證，重新調(diào)整各個班次的工作職責(zé)。在科室內(nèi)實行崗位責(zé)任制，晨間護理從早上7點開始，包括基礎(chǔ)護理和洗漱、喂食等生活護理，根據(jù)患者的實際需求完成各項護理工作。同時在入院至出院期間做好全程健康教育。

（2）健康教育：將患者病情和相關(guān)注意事項詳細告知患者及其家屬，并對患者的生命體征、瞳孔以及意識狀態(tài)等情況進行動態(tài)觀察和記錄（每隔半小時1次）。要求患者絕對臥床休息，并抬高床頭30°，頭部向一側(cè)偏，并安裝好床檔。將疾病的治療情況、預(yù)后情況告知患者及其家屬，并介紹成功治療病例，鼓勵和安撫患者的情緒，促使患者正確對待疾病和積極參與治療。

（3）服藥指導(dǎo)：告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，將藥物的作用、注意事項及不良反應(yīng)的預(yù)防和處理方法告知患者，告知患者規(guī)律、健康的生活作息對用藥效果的積極影響。

（4）生活護理：飲食方面：指導(dǎo)患者進食富含維生素和蛋白質(zhì)的半流質(zhì)食物或糊狀食物，對于不能進食的患者，予以魚湯、牛奶等流食進行鼻飼。日常生活方面：在患者的健側(cè)觸手可及之處放置呼叫器和日常用品，做好患者的清潔工作；定時使用溫水擦拭患者全身并進行按摩，定時清潔會陰部并指導(dǎo)患者掌握便器的使用方法。

（5）康復(fù)鍛煉：急性期定時幫助患者更換體位；恢復(fù)期將康復(fù)鍛煉的方法通過視頻或示范的方式對患者進行指導(dǎo)，促使患者早期進行肢體運動訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的健康教育效果，包括疾病認知度、護理依從性、按時服藥人數(shù)及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 實驗結(jié)果

觀察組疾病認知度為98.00%（49/50），護理依從性為96.00%（48/50），按時服藥人數(shù)47例（94.00%），護理滿意度為98.00%（49/50）。

對照組疾病認知度為80.00%（40/50），護理依從性為78.00%（39/50），按時服藥人數(shù)40例（80.00%），護理滿意度為82.00%（41/50）。

觀察組健康教育效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓腦出血屬于一種自發(fā)性腦血管病[1]，血壓升高是該病的主要影響因素，多發(fā)于50歲以上的高血壓患者[2]，以嘔吐、頭痛、偏癱以及意識障礙等為主要臨床表現(xiàn)，極易危及患者的生命安全。健康教育是臨床醫(yī)療工作中不可或缺的一環(huán)，輔以積極的護理干預(yù)可提高臨床效果。

優(yōu)質(zhì)護理小組的建立形成了科室的三級管理結(jié)構(gòu)[3]，便于科室護理質(zhì)量檢查和監(jiān)督制度的加強，責(zé)任明確，有助于科室內(nèi)護士認真執(zhí)行各項護理操作，還可及時發(fā)現(xiàn)問題并進行改進。應(yīng)用在高血壓腦出血患者健康教育中，可提高患者對護士的信任感，連續(xù)、無縫隙的治療和護理服務(wù)能夠滿足患者生理上和心理上的需求，有效解決患者存在的問題，且優(yōu)質(zhì)護理能夠提高高血壓腦出血患者對于疾病相關(guān)知識的認知度[4]，提高患者的配合度，有利于臨床治療效果的加強和護理滿意度的提升，是促進患者疾病轉(zhuǎn)歸的有效手段。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組健康教育效果與對照組相比更具優(yōu)勢（P＜0.05）。

綜上所述，在高血壓腦出血患者進行健康教育期間實施優(yōu)質(zhì)護理，對于健康教育效果的提升及患者康復(fù)具有良好的促進作用。

[1] 徐翠紅.優(yōu)質(zhì)護理在高血壓腦出血患者健康教育中的實施探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2015,15(67):185-185.

[2] 劉寶珍.優(yōu)質(zhì)護理在高血壓腦出血患者健康教育中的實施效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,2(21):149-150.

[3] 劉 燕.優(yōu)質(zhì)護理在高血壓腦出血患者健康教育的效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(36):221-222.

[4] 胡 華.研究優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在高血壓腦出血患者健康教育中的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(29):205-206.